ဒါဟာအမွှာ၏ထက်ဝက်ကြိုတင်တစ် Singleton ကလေးရဲ့ standard 40 ရက်သတ္တပတ်ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီနီးပါးတစ်လဖြစ်သည့် 36 ပတ်ကိုယ်ဝန်မှစောစောမွေးဖွားဖြစ်ကြောင်းခန့်မှန်းထားပါတယ်။ သုံးမွှာပူးနှင့်အခြားပိုမိုမြင့်မားစေရန်အတွက်အလီလီအစောပိုင်းမွေးဖွားခံတစ်ဦးပင်ထက် သာ. ကြီးမြတ်သောအခွင့်အလမ်းရှိသည်။ သည်အခြားအခြေအနေများတွင်, မိခင်သို့မဟုတ်ကလေးငယ်မှအန္တရာယ်များကိုယ်ဝန်တစ်ခုအစောပိုင်းနိဂုံးချုပ်လိုအပ်နေချိန်မှာအချို့ကိစ္စများတွင်စေ့ဘဲအလုပ်သမားစတင်ခြင်း, ရပ်ဆိုင်းရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ ဤတွင်အမွှာအစောပိုင်းမွေးဖွားကြသည်အဘယ်ကြောင့်အသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်အချို့ရှိပါသည်။
စေ့ဘဲအလုပ်သမားရေးရာ
အလုပ်သမားများ၏အစောပိုင်းစတင်ခြင်းမျိုးစုံကိုယ်ဝန်အတွက်အဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ရိုးရှင်းစွာအမျိုးစုံကလေးတင်ဆောင်လာသောကိုအလွန်စေ့ဘဲအလုပ်သမားများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေ, ဒါကြောင့်မျှော်အမွှာ၏မိခင်များသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအရေးကွီးရဲ့ လက္ခဏာများကိုသိ နှင့်သင့်လျော်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုရှာကြာလော့။ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသည့်ပြဿနာများနှင့်အခြေအနေများ၏အချို့အလုပ်သမားစတင်ခြင်းတောင်းလာနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်တစ်ခါတစ်ရံအတိအကျအကြောင်းမရှိရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။ သားအိမ်ကျုံ့စတင်ခဲ့သည်နှင့် / သို့မဟုတ်သားအိမ်ခေါင်းမွေးဖွားမှုအတွက်ပြင်ဆင်မှုဖွင့်လှစ်ရန်စတင်သောအခါမူကားမသက်ဆိုင်သည့်အကြောင်းပြချက်များ, ရလဒ်စေ့ဘဲအလုပ်သမားဖြစ်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ပါကဆိုင်းငံ့နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ကကလေးအချိန်မတိုင်မီကယ်နှုတ်တော်မူ၏စောစောမွေးဖွားလိမ့်မည်မနိုင်သည့်အခါ။
နောက်ထပ်
Preeclampsia
အလီလီ၏အတော်များများက moms, သူမ၏ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းကိုယ်ဝန်အများဆုံးရောဂါများထဲကတစ်ခုသွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုး) ကိစ္စများကြုံတွေ့ရပါလိမ့်မယ်။ Preeclampsia ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းတစ်ခုမြင့်မားသောအဆင့်များနှင့်ပေါင်းစပ်မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဟာရောဂါဖြစ်ပါသည်။ အမှတ်ကိုဖြုတ်လိုက်ပါ, ကသိမ်းယူမှု, လေဖြတ်ခြင်းနှင့်အသည်းပျက်စီးမှုအပါအဝင်မိခင်များအတွက်လေးနက်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ Preeclampsia စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ကလေးကိုကယ်နှုတ် မှလွဲ. အဘယ်သူမျှမရောဂါပျောက်ကင်းရှိသေး၏။ ဘယ်အချိန်မှာ preeclampsia အမှုပေါင်းလုံလောက်သောမိခင်ဒုက္ခဆင်းရဲ, အမွှာ၏အစောပိုင်းပေးပို့အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
အချင်းပြဿနာများ
အမွှာနှင့်အတူ, တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုအဲဒီမှာဖွစျစနေို ချင်း အမိဝမ်း၌မိမိတို့အချိန်ကာလအတွင်းကလေးငယ်ထောက်သောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသော။ ဒါဟာမိခင်ရဲ့သားအိမ်၏အတွင်းပိုင်းမှပူးတွဲပါနှင့်၎င်းတို့၏ umbilicaI ကြိုးမှတဆင့်ကလေးငယ် 'ဖို့ချိတ်ဆက်နေသည်။ မျိုးစုံကိုယ်ဝန်အတွက်အချင်း (s) ကိုသားအိမ်ထရံတစ်ဦးထက် သာ. ကြီးမြတ်သောအချိုးအစားဖုံးအုပ်နှင့်အတူ mom, သို့မဟုတ်ကလေးများအတွက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တယ်လို့ရောဂါများတစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ Placental ရုတ်တရက် ချင်း detaches ရှိရာ, သို့မဟုတ် အချင်း previa, ချင်းဟာသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအဖွင့်ဖုံးအုပ်, သားအိမ်အတွင်းအနိမ့် positioned သည်အဘယ်မှာရှိတစ်ဦးအစောပိုင်းပေးပို့တောင်းလာအံ့သောငှါတချို့အခြေအနေတွေရှိပါတယ်။
ဤကဲ့သို့သော placental ပြဿနာများကိုလည်း Singleton impact နိုင်ပါတယ်နေစဉ်, Twin-to-Twin သွင်းခြင်း Syndrome (TTTS) အမွှာမှထူးခြားသောတစ်ဦးရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးကြောသွေးစီးဆင်းမှုအနေနဲ့မညီမျှမှုလဲလှယ်မှုတစ်ခုတည်း, shared ချင်းအတွက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာသောအခါ၎င်းသည်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ကလေးအလျှော့ပေးလိုက်လျောကြောင်းပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်ဖြန့်ဝေထားတဲ့ option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။
ပေါက်ကွဲထွက် Amniotic အမြှေးပါး
ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းသန္ဓေသား - သို့မဟုတ်အမွှာ, fetuses ၏အမှု၌ - ထို amniotic sac အတွက်အရည်တစ်အိတ်၌ပူးတွဲဖြစ်ပါတယ်။ အလုပ်သမားလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသကဲ့သို့, sac ( "ရေဖဲ့" အဖြစ်လူသိများ) ဖွင့်လှစ်ချိုးမည်။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင် sac ပေါက်ကွဲထွက်အစောပိုင်းကြောင့်ကြိုတင် 37 ပတ်ကိုယ်ဝန်ဖွစျသှားပါလျှင် Prom (အမြှေးပါးအချိန်မတန်ပေါက်ကွဲထွက်) သို့မဟုတ် PPROM (အမြှေးပါးများ၏စေ့ဘဲအချိန်မတိုင်မီပေါက်ကွဲထွက်) အဖြစ်လူသိများ။ ရေကိုအားလပ်ချိန်၏အိတ်ပြီးတာနဲ့သူကဖြန့်ဝေအံ့ဆဲဆဲမပါလျှင်ရောဂါကူးစက်ဘို့အခွင့်အလမ်းလက်ဆောင်နှင့်အမွှာ၏အစောပိုင်းပေးပို့လှုံ့ဆျောနိုငျသညျ။
mo-mo အမွှာပူး
monozygotic ၏တစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်း (တူညီ) အမွှာအဖြစ်ဖော်ထုတ်နေကြပါတယ် monochorionic-monoamniotic (Mo-Mo) အမွှာ ။ သူတို့ကတစ်ခုတည်းချင်းဝေမျှဒါပေမယ့်လည်းတစ်ခုတည်း amniotic sac အတွက်ပူးတွဲနေကြသည်သာ။ ဤအခြေအနေ၌ကြိုးရှုပ်ထွေးမှုသို့မဟုတ်ကြိုးချုံ့တဲ့အန္တရာယ်, ကလေး '' ရှင်သန်မှုလြှော့ပေါ့သောလေးနက်သောအခွအေနေရှိပါသည်။ ဒီဖြစ်ပေါ်ရှိရာအချို့သောကိစ္စများတွင်ကလေးများအတွက်အကောင်းဆုံး option ကိုတစ်ဦးအချိန်မတန်မီပေးပို့ဖြစ်ပါတယ်။
တိုးတက်မှုနှုန်းကန့်သတ်
IUGR - သို့မဟုတ် Intrauterine တိုးတက်မှုနှုန်းကန့်သတ် - ကြီးမားသောအကျိုးဆက်များနှင့်အတူငယ်တစ်ခုပြဿနာကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောကြောင်းအက္ခရာများတစ်ဦးကြီးတွေအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးကလေးသို့မဟုတ်လုံလုံလောက်လောက်ကြီးထွားလာသေးငယ်လွန်းခြင်းနှင့်မစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုနှစ်ဦးစလုံးကလေးဖြစ်တယ်။ အခြား (Selective Intrauterine ကြီးထွား Restriction သို့မဟုတ် SIUGR အဖြစ်လူသိများ) မဖြစ်စဉ်အချို့အမွှာကိုယ်ဝန်အတွက်, တဦးတည်းအမွှာ IUGR အားဖြင့်ထိခိုက်နေပါတယ်။ အမွှာမကြာခဏ Singleton ထက်သေးငယ်မွေးဖွားနေကြစဉ်တွင်, ပြင်းထန် IUGR တစ်ဦးမွေးကင်းစကလေးများအတွက်လေးနက်သောပြဿနာများကိုတင်ပြနိုင်ပါတယ်။ အမွှာကိုယ်ဝန်၏လေးပုံတပုံမှတက် IUGR ခံစားရသည်။ တိုးတက်မှုနှုန်းကန့်သတ်ဘို့ multifactorial အကြောင်းတရားများရှိပါသည်; အချို့သောထိုကဲ့သို့သော placental မလုံလောက်, အနိမ့် amniotic အရည်, ဒါမှမဟုတ်အမွှာ-to-Twin သွင်းခြင်း Syndrome (TTTS) အဖြစ်ကဒီမှာဖော်ပြခဲ့တဲ့အခြားအခြေအနေများ, ပါဝငျသညျ။ ကအမွှာလုံးဝကြီးထွားလာရပ်တန့်သို့မဟုတ်ဒုက္ခဆင်းရဲ၌တည်ရှိ၏မူကြောင်းကိုဆုံးဖြတ်ခဲ့လျှင်တစ်ခုအစောပိုင်းပေးပို့အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်ပါသည်။
37 သို့မဟုတ် 38 ရက်သတ္တပတ်မှာ Considered Term
ထင်မြင်ယူဆချက်များကိုအမွှာသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို၏ပေးပို့များအတွက်အကောင်းဆုံးအချိန်ကိုက်အပေါ်ကွာခြား။ ဘယ်အချိန်မှာစေ့ဘဲလုပ်အားသို့မဟုတ်အတွက်သတ်မှတ်ထားသည်အခြားပြဿနာများသည်ရည်မှန်းချက်ကိုမကြာခဏ "ဟုအဆိုပါနောက်ပိုင်းတွင်ပိုမိုကောင်းမွန်၏။ " ဒါပေမယ့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏နောက်ဆုံးရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း, ကွဲပြားခြားနားသောဆရာဝန်များကကွဲပြားခြားနားသောချဉ်းကပ်မှုများရှိနိုင်ပါသည်။ အခြို့သောအဘို့, 37 သို့မဟုတ် 38 ရက်သတ္တပတ်မှာရွေးကောက်ပွဲမွေးဖွားတစ်ခုမဟုတ်ရင် Uncomplicated အမွှာကိုယ်ဝန်များအတွက်စံပြဖြစ်တယ်, ဒါသင်၏ဆရာဝန်ရက်သတ္တပတ်၏စုံတွဲတစ်တွဲအစောပိုင်းတစ်ဦးဖြန့်ဝေအချိန်စာရင်းလိမ့်မည်။ အခြားသူများကိုစောင့်ကြည့်ဖို့ကိုလိုလားကြပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Dodd, JM, et al, "ဆိုတဲ့အသုံးအနှုန်းမှာ Uncomplicated အမွှာကိုယ်ဝန်နှင့်အတူအမျိုးသမီးစံစောင့်ရှောက်မှုသာရှိပြီးပြည်ပမှကိုယ်ဝန် 37 ပတ်ကြာမှာ Elective မွေးဖွား: ။ မွေးဖွားခြင်းကျပန်းစမ်းသပ်၏အမွှာပူး Timing" ။ သားဖွားနှင့်မီးယပ်ဗြိတိသျှဂျာနယ်, ဇွန်လ 2012 ခုနှစ် pg ။ 964 ။
Habli, အမ်, et al ။ "Twin-to-အမွှာသွင်း syndrome ရောဂါ။ ပြည့်စုံသော update ကို" Perinatology, ဇွန်လ 2009 pg အတွက် Clinic ။ 391 ။
Leeman, L. နှင့် Fontaine, P. "ကိုယ်ဝန်၏သွေးတိုးရောဂါ Disorders ။ " အမေရိကန်မိသားစုသမား, ဇူလိုင်လ 2008, pg ။ 93 ။
Moh, ဒဗလျူ, et al ။ , သန္ဓေသားပုံပျက်သောနှင့် Intrauterine ကြီးထွားကန့်သတ်လွှမ်းမိုး "Extrinsic အချက်များ .: ကိုယ်ဝန်၏ဂျာနယ်၏ဇွန်လ 2012 ခုနှစ်။
"အကွိမျမြားစှာကိုယ်ဝန်ဆောင်။ " သားဖွားမီးယပ်အထူးကုအမေရိကန်ကောလိပ်, Access ဖေဖော်ဝါရီလ 27, 2016 http://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy
တံတွေး, HM, et al ။ , "Singleton နှင့်မြှောက်လဒ်အတွက် abruptio ချင်းနဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့ Perinatal သေဆုံးမှု။ " သားဖွားနှင့်မီးယပ်၏အမေရိကန်ဂျာနယ်, ဇူလိုင် 2005, pg ။ 198 ။
"Twin ကိုယ်ဝန်ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော။ " UCSF သန္ဓေသားကုသရေးစင်တာ။ ဝင်ရောက်ဖေဖော်ဝါရီလ 27, 2016 https://web.archive.org/web/20111221205053/http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/