Noninvasive ကိုယ်ဝန်ဆောင်စမ်းသပ်ခြင်းကိုနားလည်ခြင်း

Noninvasive ကိုယ်ဝန်ဆောင်စမ်းသပ်ခြင်း (NIPT) ကမိခင်ရဲ့သွေးမှာကြည့်ခြင်းအားဖြင့်အချို့သောမျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းမှုအတွက်မျက်နှာပြင်မှတစ်လမ်းဖြစ်၏။ သင်တို့သည်လည်းသူက noninvasive ကိုယ်ဝန်ဆောင်စိစစ် (NIPS) လို့ခေါ်တဲ့စကားကိုနားထောငျနိုငျသညျ။ ဤတူညီသောအရာဖြစ်ကြ၏။ ဆဲလ်အခမဲ့ DNA ကိုသို့မဟုတ် cfDNA အဖြစ်လူသိများမိခင်ရဲ့သွေးစီးအတွက် circulates သောကလေးရဲ့ DNA ကို၏သေးငယ်တဲ့ပမာဏ, ရှာသည်ဤစမ်းသပ်မှုအလုပ်။ ထိုအသွေးကိုမဆိုအခြားဓာတ်ခွဲခန်းအလုပ်မျိုးဗီဇချို့ယွင်းအမျိုးမျိုးများအတွက်မျက်နှာပြင်မှတစ်ဦးဓာတ်ခွဲခန်းမှရေးဆွဲနှင့်ပို့ကဲ့သို့တူညီသောလမ်းအတွက်ရေးဆွဲနေသည်။

သငျသညျပူဇော်ကြသည်စမ်းသပ်သင့်ရဲ့ Practitioner ပုံမှန်အားဖြင့်အသုံးပြုသည့်ဓာတ်ခွဲခန်းအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်အရာကိုကမ်းလှမ်း-အနည်းငယ်စမ်းသပ်မှုရှိပါတယ်။ စမ်းသပ်မှုအမည်များတချို့ကပါဝင်သည်:

အဘယ်သူသည်ဒါဟာသင့်သလဲ

သားဖွားမီးယပ်အထူးကုအမေရိကန်ကောလိပ် (ACOG) ယခုရှိသမျှသောကိုယ်ဝန်ဆောင်သောမိန်းမအဘို့, ဖြစ်စေစိစစ် (NIPT) ကမျိုးဗီဇကိုစမ်းသပ်သို့မဟုတ်ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်ခြင်း (amniocentesis သို့မဟုတ် chorionic villus နမူနာ) အကြံပြုသည်။

သင့်ဆရာဝန်သင်တို့အဘို့စိစစ်အကြံပြုလိုလျှင်, စိုးရိမ်မရကြဘူး။ သူသို့မဟုတ်သူမတစ်ခုခုမှားယွင်းနေသည်သံသယရှိဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာသေချာပေါက်မဟုတ်ပါဘူး။ အစဉ်အလာ, စမ်းသပ်မှုများနှင့်ပြဤအမျိုးအစားများကိုသာသုံးဆယ်ငါးနှစ်ရှိသော်သို့မဟုတ်သူတစ်ဦးမျိုးရိုးဗီဇရောဂါတစ်မိသားစုသမိုင်းရှိခဲ့၏အသက်ကျော်ခဲ့ကြသူအမြိုးသမီးမြားအဘို့အအကြံပြုခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါထောက်ခံချက်ထို့နောက်အဟောင်းများသည်ဘိုးဘေးတို့ပါဝင်သည်တိုးချဲ့။ ယခုပြပိုမိုလုံခြုံနှင့်ပိုပြီးအလွယ်တကူရရှိနိုင်ပါ, ဒါကြောင့်သူတို့ကပိုကျယ်ပြန့်အကြံပြုထားတာဖြစ်ပါတယ်။

အချို့မိသားစုများကိုရှေ့မစဉ်းစားကြဘူးကြောင်းအရာတစ်ခုမှာစမ်းသပ်သင့်ကိုယ်ဝန်တစ်မျိုးဗီဇပြဿနာတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်မှာကြောင်းကိုညွှန်ပြ, အပြုသဘောပါလျှင်အဘယ်သို့ဖြစ်မည်ကိုဖြစ်ပါတယ်။

ဤသည်ဆက်ဆက်ငါတို့သည်သင်တို့၏ Practitioner နှင့်သင့်လက်တွဲဖော်နှင့်အတူရှိသည်ဖို့သငျသညျအားပေးလိမ့်မည်ဟုတစ်ဆွေးနွေးမှုဖြစ်ပါတယ်။ သတိရဖို့ကအရေးကြီးတယ်ကြောင်းအရာတစ်ခုမှာဤအစမ်းသပ်မှုသူတို့သာမျိုးဗီဇကိစ္စ, မျိုးဗီဇဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များမသေချာပေါက်အဓိပ္ပါယ်ရှိနေခြင်းရှိခြင်းသည်သင်၏ကလေးတစ်ဦးတိုးလာအန္တရာယ်အကြောင်းကိုပြောပြနိုင်ကြောင်းအဓိပ္ပာယ်တစ်ဦးစိစစ်စမ်းသပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြတယ်ဆိုတာပါပဲ။ သင်သည်သင်၏ကလေး၏မျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေအကြောင်းရဲ့အဓိပ္ပါယ်အဖြေများအတွက်ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုရှိသည်ဖို့လိုအပ်လိမ့်မယ်။

သငျသညျအဝလွန်သို့မဟုတ် morbidly အဝလွန်နေကြသည်လျှင်, စမ်းသပ်မှုမျှရလဒ်ပေးထားဆိုလိုတာကသင်တို့အဘို့အလုပ်မလုပ်မည်မဟုတ်ကြောင်းတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်လည်းမရှိသတိပြုပါ။ ဤသူသည်သင်တို့နှစ်ရာငါးဆယ်ပေါင်ကျော်လျှင်ဤသူသည်သင်တို့အဘို့အကိုအကောင်းဆုံးစိစစ်မဖြစ်အံ့သောငှါဆိုလိုသည်။ သငျသညျအမွှာသို့မဟုတ်အခြားအလီလီနှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်လျှင် NIPT လည်းန့်အသတ်ရှိနိုင်သည်။

သင်ကဒါဟာဘယ်အချိန်မှာလုပ်ပါသလား?

သင်သည်သင်၏ကိုယ်ဝန်၏နဝမရက်သတ္တပတ်အဖြစ်အစောပိုင်းအဖြစ် NIPT စမ်းသပ်မှုသုံးစွဲဖို့စတင်နိုင်ပါတယ်။ အကောင်းဆုံးကတော့, ဒီဆွေးနွေးမှုအပါအဝင်အဖြစ်အစောပိုင်းတတ်နိုင်သမျှကိုယ်ဝန်အတွက်နေရာတစ်နေရာယူမယ်လို့ သင်ပထမဦးဆုံးကိုယ်ဝန်ဆောင်အလည်အပတ်ခရီး ။ ဒါဟာအချိန်ကိုက်သင်စိစစ်ဘို့သင့်ရွေးချယ်စရာကသင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်မိသားစုသမိုင်းအဖြစ် ultrasound အတူ nuchal ခြံစမ်းသပ်ခြင်းလိုပဲပထမဦးဆုံးသုံးလပတ်စိစစ်ခွင့်အလမ်းအားသာချက်ယူမယ့်အခွင့်အလမ်းအပေါ်အခြေခံထားတယ်ဘယ်အရာကိုဆှေးနှေးဖို့အခြိနျပိုပေးသည်။

ဒါဟာသည်အဘယ်အရာကို Screen ပါသလား?

ဤရွေ့ကားပြသာအသုံးအများဆုံးမျိုးရိုးဗီဇရောဂါများကိုရှာဖွေပါ။ အဲဒီမှာမရရှိနိုင် NIPT ၏မျိုးစုံကွဲပြားခြားနားသောအမှတ်တံဆိပ်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူအသီးအသီးကဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာရှာဖွေနေသည်အဘယ်အရာကိုတစ်ဦးအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသော panel ကိုရှိစေခြင်းငှါမှတ်စုသော။ ဤတွင်အများဆုံးဖွယ်ရှိစမ်းသပ်မှုများတွင်ပါဝင်သည်ကားအဘယ်သို့:

အချို့သော NIPTs သငျသညျပွောကွလိမျ့မညျသောအခြားအမှုအရာသည်လည်းရှိပါသည်။

ဒါဟာသင့်ရဲ့ပါဝင်နိုင်ပါသည် ကလေး၏ရျအိပျချြ status ကို ဤအသင့်ရဲ့ Practitioner အသုံးပြုစမ်းသပ်ပေါ် မူတည်. ကွဲပြားစေခြင်းငှါသော်လည်းစသည်တို့ကို, သင့်ကလေး၏လိင်။

ဒါဟာဘယ်လိုတိကျမှန်ကန်သောလား?

သင်အဘို့ကြော်ငြာနှင့်တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်စမ်းသပ်မှုလုပ်နေတာတစ်ဦးချင်းစီဓာတ်ခွဲခန်းမှာကြည့်ဖို့ဖြစ်လျှင်, သူတို့ကများသောအားဖြင့်တိကျမှန်ကန်မှု၏အလွန်မြင့်မားမှုနှုန်းကိုကိုးကား။ တိကျမှန်ကန်မှုမှာကြည့်ဖို့ပြုစမ်းသပ်ခြင်းမျိုးဗီဇပြဿနာတွေတစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားမှုနှုန်းနှင့်အတူတစ်ဦးသောလူဦးရေအတွက်ပြုသောအမှုကြောင့်ဤအပါဆုံးလူတို့အဘို့အထင်မြင်မှားစေသောဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ကကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ်ဦးယေဘုယျလူဦးရေအဖြစ်ဆက်ဆံရေးမကျမည်အကြောင်းဆိုလိုသည်။ ငါတို့သည်လည်းသင့်ရဲ့ကလေးငယ်ကိုသင်တစ်ဦးအပြုသဘောစိစစ်စမ်းသပ်ရှိပါကအမှန်တကယ်မျိုးရိုးဗီဇပြဿနာရှိသည်ဖို့ဘယ်လောက်ဖွယ်ရှိသင်ပြောပြနိုင်ကြသည်မဟုတ်။

အဘယ်အရာကို NIPT ပြီးနောက်လာ?

သင်သည်သင်၏ကလေးတစ်ဦးမျိုးရိုးဗီဇပြဿနာရှိစေခြင်းငှါညွှန်ပြပြန်ကြွလာမယ့် NIPT စမ်းသပ်ရှိပါကသင်သည်အကြံပေးပါလိမ့်မည်။ ဤသည်အကြံပေးခြင်းအများအားဖြင့်တစ်ဦးမျိုးရိုးဗီဇတိုင်ပင်သင်၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးနှင့်ဆေးဝါးသမိုင်းတွင်မကူးမသွားမည်များနှင့်အခြားစမ်းသပ်မှုများရရှိနိုင်တွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာရှင်းပြနှင့်အတူအရှည်မှာဆွေးနွေးမှုပါဝင်ပါလိမ့်မယ်။ အစောပိုင်းကိုယ်ဝန်ထဲမှာ, chorionic villus နမူနာ (CVS) ကိုအသုံးပြုသည်တဆယ်လေးယောက်ရက်သတ္တပတ်ကိုယ်ဝန်သည်နောက်, သငျသညျမြားကိုလညျး amniocentesis လုပ်နိုင်ပါတယ်။

ဤရွေ့ကားအဖြေရှာတဲ့စမ်းသပ်မှုထက်စိစစ်စမ်းသပ်မှုစဉ်းစားနေကြသည်။ ဤသည်ကိုသူတို့အမှန်တကယ်ရိုးရှင်းစွာသင့်ရဲ့စွန့်စားမှုတစ်ခုမျိုးရိုးဗီဇပြဿနာရှိပါတယ်သူတစ်ဦးကလေးမွေးဘို့ဖြစ်၏ဘယ်အရာကိုညွှန်ပြမယ့်အစားတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပေးလိမ့်မည်ဟုဆိုလိုသည်။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုထက်ပိုတိကျမှန်ကန်ဖြစ်ကြောင်း, ဒါပေမယ့်လည်းကိုယ်ဝန်မှအနည်းငယ်အန္တရာယ်နှင့်အတူလာ။ အတွေ့အကြုံပံ့ပိုးပေးနှင့်အတူဤစမ်းသပ်မှုများအပြီးတစ်ဦးကိုယ်ဝန်ပျက်ကျများ၏အန္တရာယ် ACOG အဆိုအရ 0.1 0.3 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်အန္တရာယ်တစ်ခုမျိုးရိုးဗီဇ Anomaly ၏ရောဂါ၏လွတ်လပ်သောဖြစ်ပါတယ်။

အခွားသောမျိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း

ဒါဟာ NIPT spina bifida သို့မဟုတ် anencephaly တူသောအာရုံကြောပြွန်ချို့ယွင်းချက်များအတွက်မျက်နှာပြင်ပါဘူးသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်။ ထို့ကြောင့် ultrasound နှင့်အတူဒုတိယသုံးလပတ်ပြ နှင့် / သို့မဟုတ် မိခင်သွေးရည်ကြည် alpha feto-ပရိုတိန်း (MSAFP) တုန်းပဲမိဘများကမ်းလှမ်းရပါမည်။ တချို့ကမိဘများလည်းအကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးအဘို့, ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုမှဖြောင့်မသွားပိုနှစ်သက်, မျိုးဗီဇစိစစ်စမ်းသပ်မှု skip မှရွေးချယ်လိမ့်မည်။ သင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်သားဖွားဆရာမသင့်ရဲ့ဦးစားပေးအကြောင်းကို, သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း, သင်တစ်မျိုးဗီဇရောဂါတခုရောဂါခံလျှင်သင်သို့မဟုတ်ပြုမည်မဟုတ်ပေမယ်လို့အဘယျသို့အပါအဝင်အခြားအချက်တွေပြောနေတာ, သင်ကစကားလက်ဆုံကြကူညီခြင်းနှင့်သင်နှင့်သင့်အဘို့အညာဘက်လမ်းကြောင်းကိုရွေးချယ်ပါလိမ့်မယ် မိသားစု။

အဘယ်သူမျှမမျိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်းများအတွက်ဝင်ရောက်ခြင်း

တချို့ကမိသားစုများသည်လည်းတစ်ဦးစိစစ်စမ်းသပ်တစ်ခုသို့မဟုတ်ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုရှိမရှိ, မျိုးဗီဇကိုစမ်းသပ် skip ဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်စေမည်။ သင့်ရဲ့ Practitioner အခြားရွေးချယ်မှုအောင်သို့သငျသညျအတင်းလုပ်ဖို့မကြိုးစားသင့်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်တစ်ဆွေးနွေးမှုဟာရွေးချယ်စရာအားလုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်များအကြောင်းကိုရှိခဲ့ရပါမည်။ ACOG, သူနာပြုသားဖွားဆရာမများ၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ (ACNM), နှင့်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများအားလုံးမျိုးရိုးဗီဇစိစစ်ခြင်းနှင့်စမ်းသပ်ခြင်းငြင်းဆန်ရန်သင့်ညာဘက်ထောကျပံ့ပေး။

> Sources:

> Allyse M က, Minear MA, Berson အီး, Sridhar S က, Rote M က, Hung ကတစ်ဦး, Chandrasekharan အက်စ်က Non-ထိုးဖောက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်စမ်းသပ်: အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအကောင်အထည်ဖော်မှုနှင့်စိန်ခေါ်မှုများတစ်ပြန်လည်သုံးသပ်။ int J ကိုအမျိုးသမီးကနျြးမာရေး။ 2015; 7: 113-126 ။ 10,2147 / IJWH.S67124: အွန်လိုင်း 2015 ဇန်နဝါရီ 16 Doi ထုတ်ဝေသည်။

မိခင်-သန္ဓေသားဆေးပညာအဘို့သားဖွားမီးယပ်အထူးကုမျိုးရိုးဗီဇအပေါ်ကော်မတီနှင့် Society ရဲ့> အမေရိကန်ကောလိပ်။ ကော်မတီထင်မြင်ချက်အမှတ် 640: သန္ဓေသား aneuploidy များအတွက်ဆဲလ်-အခမဲ့ DNA ကိုစိစစ်။ သားဖွားမီးယပ်။ 2015; 126: e31 ။

> Gregg AR, စုစုပေါင်း SJ, အကောင်းဆုံး RG, Monaghan ကီလိုဂရမ်, Bajaj K ကို Skotko BG, Thompson က BH, Watson က MS ။ သန္ဓေသား aneuploidy များအတွက် noninvasive ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်စမ်းသပ်အပေါ်အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမျိုးရိုးဗီဇ၏ကောလိပ်နှင့် Genomics.ACMG ကြေညာချက်။ မျိုးရိုးဗီဇ Med 15: 395-398; အွန်လိုင်းထုတ်ဝေ, ဧပြီလ 4, 2013 မှာ, တိုး, Doi: 10,1038 / gim.2013.29

> မိခင်-သန္ဓေသားဆေးပညာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခြင်းကော်မတီအဘို့အ Society က။ # 36: ဆဲလ်-အခမဲ့ DNA ကို အသုံးပြု. ကိုယ်ဝန်ဆောင် aneuploidy စိစစ်။ သားဖွားနှင့်မီးယပ်၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ 2015; 212: 711 ။