ကိုယ်ဝန်သွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှုကိုယ်ဝန်ပြင်ပယေဘုယျမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားများ၏ကုသမှုထက်လမ်းညွှန်ချက်တဲ့နေရာမှာမတူညီတဲ့ set ကိုအောက်ပါအတိုင်း။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်ကုသမှု၏အဓိကရည်မှန်းချက်သန္ဓေသားကြီးထွားကန့်သတ်သို့မဟုတ် placental ရုတ်တရက်တူသောပိုပြီးလေးနက်သောအခြေအနေများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ကလေး၏သုခချမ်းသာမိခင်၏နဲ့အတူထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်ကတည်းကကိုယ်ဝန်လည်း, အစဉ်အလာကုသမှုအစီအစဉ်များသို့သည်အခြားစိုးရိမ်ပူပန်မှုများမိတ်ဆက်။
မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားတွေနဲ့ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်အသုံးအများဆုံးကုသမှုရွေးချယ်စရာနေသောခေါင်းစဉ်:
- အိပ်ရာကြွင်းသောအရာ
- က Short-term (စူးရှ) မူးယစ်ကုထုံး
- ရေရှည် (နာတာရှည်) မူးယစ်ကုထုံး
တိကျတဲ့ကုသမှုအစီအစဉ်ရွေးချယ်ရာတွင်မှာတော့ထိုကဲ့သို့သောမြင့်အသွေးကိုယ်ဝန်မတိုင်မီတည်ရှိခြင်းရှိမရှိအဖြစ်အသေးစိတ်ဘယ်လိုဝေးကိုယ်ဝန်တစ်လျှောက်ဖြစ်တယ်, ဘယ်လိုကောင်းကောင်းကလေးလုပ်နေတယ်အားလုံးထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်။
အိပ်ရာအနားယူကုသမှု
အိပ်ရာရာကြွင်းလေသမျှသို့မဟုတ်ကန့်သတ်လှုပ်ရှားမှု, ရှည်လျားမသက်ဆိုင်သည်၎င်း၏နောက်ခံအကြောင်းရင်း၏, ကိုယ်ဝန်သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအလေ့အကျင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာအတှကျအသုံးပွုကာလူကြိုက်များကုသမှု option ကိုဖြစ်ဆက်လက်ထားပြီးသော်လည်း, ဒီကုထုံး၏ထိရောက်မှုကို Backup လုပ်ဖို့အနည်းငယ်သာအစိုင်အခဲသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ အများအပြားကသေးငယ်တဲ့လက်တွေ့လေ့လာမှုများတဦးတည်းပြည့်စုံစာပေပြန်လည်သုံးသပ်အတူကောက်ယူခဲ့ကြပေမယ့်မျှကြီးမားသောလေ့လာမှုများပြုမိပါပြီ။ ယေဘုယျအားဖြင့်ရလဒ်ကိုရောထွေးဖြစ်ကြသည်။ အချို့လေ့လာမှုများသည်အခြားလေ့လာမှုများပိုမိုဆိုးရွားလာမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားဖွံ့ဖြိုးဆဲသို့မဟုတ်အချိန်မတိုင်မီပေးပို့မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့ကျ, သေးငယ်တဲ့, ဒါပေမယ့်တိုင်းတာပြသကြစဉ်အိပ်ရာအရာကြွင်းလေမျှအကာအကွယ်အကျိုးကျေးဇူးများကိုကမ်းလှမ်းကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။
သောကြောင့်အစိုင်အခဲသက်သေအထောက်အထားမရှိခြင်း၏, အိပ်ရာကြွင်းသောအရာရဲ့အဓိပ္ပါယ်ကုသမှုမဟာဗျူဟာအဖြစ်ရှုမြင်မရသင့်ပါတယ်။ သို့တိုင်ထိုရစေရန်ကန့်သတ်လှုပ်ရှားမှုကိုမဆိုအလေးအနက်ကျန်းမာရေးအန္တရာယ်များမပြုလုပ်သင့်ရဲ့ပုံမှန်အချိန်ဇယားကိုမှနှောင့်အယှက်မပါလျှင်သုံးနိုင်တယ်။ "uteroplacental မလုံလောက်" - - အိပ်ရာကြွင်းသောအရာအချို့အပိုဆောင်းအကျိုးကျေးဇူးများကိုပူဇော်စေခြင်းငှါကိစ္စများတွင်ချင်းမှတဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အတူလူသိများပြဿနာတွေရှိပါတယ်ဘယ်မှာ။
short-Term နဲ့ Long-Term မူးယစ်ဆေးကုထုံး
စောင့်ရှောက်မှုမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ခြင်းနှင့်စီမံခန့်ခွဲရာတွင်အသုံးပြုရမည်ဖြစ်သည်သော်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်သွားဖို့ထိရောက်တဲ့, သက်သေနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မူးယစ်ကုထုံးမိခင်နှင့်ကလေးနှစ်ဦးစလုံးအတှကျအအန္တရာယ်များကိုသယ်ဆောင်နိုင်သောကြောင့်, ကများသောအားဖြင့်သာသွေးဖိအားအလွန်မြင့်မားသည်အဘယ်မှာရှိအမှုပေါင်း, ပုံမှန်အားဖြင့်> 150/100 mmHg အတွင်းရှိအသုံးပြုမှုအတွက် reserved ဖြစ်ပါတယ်။
တိုတောင်းသောသက်တမ်းကုထုံးအဘို့, မူးယစ်ဆေးအများဆုံးမကြာခဏရှေးခယျြခဲ့သညျနေသောခေါင်းစဉ်:
- Labetalol - တစ် beta ကို blocker
- Hydralazine
- ကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်-လွှတ်ပေးရန် nifedipine - တစ်ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blocker
- ချက်ချင်းလွှတ်ပေးရန် nicardipine - တစ်ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blocker
ဒီဆေးတွေသွေးဖိအားကိုထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းလျှင်ချက်ချင်းသွေးဖိအားကိုထိန်းချုပ်လိုသည်ဆိုပါကရေတိုကာလတွင်, diazoxide လို့ခေါ်တဲ့မူးယစ်ဆေးတစ်ခါတစ်ရံတွင်အသုံးပြုသည်။
ရက်သတ္တပတ်သို့မဟုတ်လကြာဆက်လက်ရမည်ဟုရေရှည်ကုသမှုများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုဆင်တူသည်။ Labetalol ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်အသုံးအများဆုံးဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သည်။ အားလုံးမူးယစ်ဆေးကိုယ်ဝန်ဆောင်လူနာတွေအတွက်ထူးခြားတဲ့အန္တရာယ်များကိုသယ်ဆောင်သော်လည်း labetalol ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အသုံးပြုရန်ယေဘုယျအားအန္တရာယ်ကင်းစွာဖြစ်ပြခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ labetalol အတူအသုံးပြုရစေခြင်းငှါအချို့အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများပါဝင်သည်:
- Methyldopa
- long-သရုပ်ဆောင်ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers (Nifedipine)
သန္ဓေသားအကဲဖြတ်
သန္ဓေသားအကဲဖြတ် - ကလေးများ၏ကျန်းမာရေးနှင့်အဆင့်အတန်းကိုစစ်ဆေးနေ - ကိုယ်ဝန်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသတဲ့အတန်ငယ်အငြင်းပွားဖွယ်အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦး ultrasound ကလေးရဲ့ကြီးထွားနှုန်းကိုအကဲဖြတ်ဖို့ရာကတိကျမှန်ကန်အခြေခံစာဖတ်ခြင်းများကို 16-20 ရက်သတ္တပတ်မှာလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်နေစဉ်အခြားစမ်းသပ်မှု၏အခန်းကဏ္ဍကိုအကြောင်းကိုအဘယ်သူမျှမရှင်းလင်းသောသဘောတူညီချက်လည်းမရှိ။ အများစုကဆရာဝန်တွေကြောင့်ကြီးထွားပုံမှန်တိုးတက်နေသည်သေချာစေရန်တစ်လမ်းအတိုင်း, ကိုယ်ဝန်၏အဆုံးကိုဦးတည်နေတဲ့အပတ်စဉ်အခြေခံတခုတခုအပေါ်မှာ "amniotic အရည်ညွှန်းကိန်း" သို့မဟုတ် "အဇီဝရူပဗေဒပရိုဖိုင်းကို" နဲ့တစ်လျှောက် "nonstress စမ်းသပ်" လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ အခြေအနေများကလေးအချို့အန္တရာယ်မှာဖြစ်မည်အကြောင်းအကြံပြုသည့်အခါယေဘုယျအားအနီးကပ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုမှသာလိုအပ်ပါသည်။ ဤအခြေအနေများကွဲပြားခြားနားသောမိန်းမတို့အဘို့မတူကြပေမယ့်ကလေးသွေးစီးဆင်းမှုကိုထိခိုက်စေခဲ့ပြီးကြောင်းအရိပ်လက္ခဏာပါဝင်နိုင်သည်။
သွေးတိုးနှင့်အတူအလုပ်သမားနှင့် Delivery
Uncomplicated ကိုယ်ဝန်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူအားလုံးနီးပါးအမျိုးသမီးတွေအပြည့်အဝသက်တမ်းမှာပုံမှန်ပေးပို့ရှိသည်ဖို့သွားပါလိမ့်မယ်။ ဤသို့သောအမျိုးသမီးများပုံမှန်အားဖြင့်အောင်မြင်သောအမျိုးသမီးအင်္ဂါဇာတ်ပေးပို့နှင့်မျှမကအခြားလေးနက်သောပြဿနာများရှိသည်။ ကိစ္စများတွင်ရှိရာသွေးဖိအားပြင်းထန်စွာခြီးမွှောကျသည်, သို့မဟုတ် preeclampsia ၏ကိစ္စများတွင်စောစောပေးပို့မကြာခဏစဉ်းစားသည်။ လေးနက်သောပြဿနာများကိစ္စများတွင် eclampsia ကဲ့သို့အစောပိုင်းပေးပို့များသောအားဖြင့်အလားအလာအသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်ပြဿနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုရှောင်ရှားရန်ကြိုးစားခဲ့သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်သော်လည်းကိုယ်ဝန်-သွေးဆောင်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူအမျိုးသမီးအများစုသည်အောင်မြင်သော full-သက်တမ်းကိုယ်ဝန်ရှိသည်နှင့်ကျန်းမာမွေးကင်းစရှိသည်ဖို့အပေါ်ကိုသွားသတိရပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သွေးတိုးရောဂါများအတွက်> Meher, S, Abalos, အီး, Carroli, G Meher, အက်စ်အိပ်ရာကြွင်းသောအရာနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ> ဆေးရုံ> ။ Cochrane ဒေတာဘေ့စ Syst ဗြာ 2005; : CD003514 ။
> Remuzzi, G Ruggenenti, P. ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ကိုယ်ဝန်-ဆက်စပ်သွေးတိုးရောဂါကုသ: အဘယ်အရာကိုကျနော်တို့ကနောက်ဆုံး 10 နှစ်အတွင်းလေ့လာသင်ယူကြသနည်း နံနက် J ကိုကျောက်ကပ် dis 1991; 285: 18 ။
> Duley, L, Henderson-မတ်, DJ သမား, Meher, အက်စ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အလွန်မြင့်မားသွေးပေါင်ချိန်၏ကုသမှုများအတွက်။ Cochrane ဒေတာဘေ့စ Syst ဗြာ 2006; 3: CD001449 ။
> Abalos, အီး, Duley, L, Steyn, DW, Henderson-မတ်, DJ သမား။ ကိုယ်ဝန် (Cochrane ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း) စဉ်အတွင်းသွေးတိုးရောဂါအလယ်အလတ်မှအပျော့စားဘို့ Antihypertensive မူးယစ်ဆေးကုထုံး။ Cochrane ဒေတာဘေ့စ Syst ဗြာ 2007 ခုနှစ်, : CD002252 ။
ကိုယ်ဝန်သွေးတိုးရောဂါနှင့် preeclampsia ၏> Podymow, T, သြဂုတ်လ, P. မှုဟာသိပ်သင်တန်း။ ကိုယ်ဝန် 20006 အတွက်သွေးတိုးရောဂါ, 210: 25 ။