တစ်လိုက်တဲ့အခါ ကလေးအချိန်မတိုင်မီမွေးဖွားဖြစ်ပါတယ် , သူတို့ကမကြာခဏအခက်အခဲမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်အသက်ရှူခြင်းရှိသည်နှင့်အကူအညီအချို့မျိုးလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့ကလေးငယ်ကိုလိုအပ်ပါလိမ့်မည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအကူအညီများအမျိုးအစားကိုသင့်ရဲ့ကလေးမွေးဖွားခဲ့သည်ဘယ်လိုအစောပိုင်းအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ သင်သည်သင်၏ကလေး RDS ကိုခေါ်တစ်ခုခုရှိကြောင်းပြောသည်ခဲ့ကြပေမည်။ RDS သို့မဟုတ် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆင်းရဲခြင်းဒုက္ခ Syndrome အချိန်မတိုင်မီမွေးဖွားတဲ့အခါမှာတစ်ဦးကလေးကြုံတွေ့ရမည်ကိုပိုမိုဘုံပြဿနာများ၏တဦးတည်းဖြစ်၏။
ကလေးမွေးဖွားမီ, အဆုတ်ပြိုကျနေကြသည်နှင့်အောက်စီဂျင်ချင်းကနေတဆင့်ကလေးပေးထားပါသည်။ အဆိုပါအချင်းဟာကျြကွိုးမှတဆင့်ကလေးရဲ့သွေးမှမိခင်ရဲ့သွေးကနေအောက်ဆီဂျင်နှင့်အာဟာရများ၏ကျမ်းပိုဒ်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ကလေးပြီးနောက်ဒီအားလုံးအပြောင်းအလဲများကိုမွေးဖွားသည်။ အဆိုပါကျြကွိုးဖြတ်သောအခါ, အောက်စီဂျင်၏အသက်သွေးကြော placental အသွေးအားပြတ်နေသည်ကြွယ်ဝပြည့်စုံ။ Air ကိုငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုကစတင်ခဲ့သည်နှင့်မွေးကင်းစကလေးလေထဲမှာများအတွက်အသက်ကိုပြင်းပြင်းရှူရန်စတင်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီသက်ပြင်းရှူးနှင့်အတူ, အဆုတ်ကိုပထမဦးဆုံးအကြိမ်တိုးချဲ့နှင့်ပျော့ပျောင်းသောလေထုဖြည့်အိတ်တစ်ဦးပြိုကျ, အစိုင်အခဲဒြပ်ထုအနေဖြင့်ပြောင်း။
ဘယ်လိုအဆုတ်လုပ်ငန်း
ရင့်ကျက်အဆုတ်သင်အသက်ရှူအဖြစ်ကြက်နှင့် constricts ကြောင်း spongy, elastic တစ်ရှူးတက်လုပ်နေကြသည်။ လာသောအခါလေထုရွေ့လျားအတွက်ချဲ့ထွင်ကြောင်း alveoli ဟုခေါ်တွင်အလွန်သေးငယ်သော, ပတ်ပတ်လည်အိတ်ကပ်သန်းပေါင်းများစွာရှိပါတယ်။ အဆိုပါ alveoli အတွင်းပိုင်း, surfactant ကိုခေါ်အရည်၏ပါးလွှာသောအလွှာဖြစ်ပါတယ်။ surfactant ရင့်ကျက်အဆုတ်၏အတွင်းပိုင်းကြောင်းသဘာဝကျကျအင်္ကျီတစ်ဆပ်ပြာကဲ့သို့သောပစ္စည်းဥစ္စာများနှင့်ပြိုလဲရာမှဤအသေးငယ်တဲ့ပူဖောင်းများ (alveoli) ကာကွယ်ပေးသည်။
surfactant အဆုတ်နှင့်အသွေးကိုအကြားအောက်ဆီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်၏ဤလဲလှယ်မှုအတွက်မရှိမဖြစ်အရေးပါသည်။ ကလေးသက်တမ်းကိုယ်ဝန်သည်အထိအဆုတ်၏ဆဲလ်အတွင်း surfactant ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာထုတ်လုပ်မှုနှင့်အတူ, 24, 28 မှရက်သတ္တပတ်ကိုယ်ဝန်အကြားကစတင်ခဲ့သည်။
ကလေးစောလွန်းမွေးဖွားသောအခါ, သူတို့ကနုအဆုတ်ရှိသည်နှင့်မကြာခဏအလုံအလောက် surfactant ကင်းမဲ့နေသည်။
အဆုတ်ထိထိရောက်ရောက်သွေးကြောထဲသို့စုပ်ယူနိုင်ပြီးအရေးကြီးတဲ့ခန္ဓာကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းမှဖြန့်ဝေခံရဖို့ထောင်ချောက်အောက်စီဂျင်ကိုကောင်းစွာလုံလောက်စွာကိုဖွင့်လို့မရပါဘူး။ အချိန်မတန်မီအဆုတ်မှာလည်းအောက်စီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့ဖလှယ်နိုင်စွမ်းကိုထိခိုက်ကြောင်းနည်းပါးလာနု alveoli ရှိသည်။ အဆုတ်ပေးပို့သည်အထိ alveoli စေရန်ဆက်လက်။ ပိုစေ့ဘဲကလေး, သူတို့ရှိပါလိမ့်မယ်နည်း alveoli ။ ဤရွေ့ကား alveoli အလွန်သေးငယ်ဖြစ်ကြပြီးတစ်စိုထိုင်းသောမျက်နှာပြင်ရှိသည်။ စိုစွတ်သောမျက်နှာပြင်များမျက်နှာပြင်တင်းမာမှုဖြစ်ပေါ်စေအတူတကွကပ်။ surfactant အဆုတ်၏စိုစွတ်သောမျက်နှာပြင်များလေကောင်းလေလဲလှယ်ခွင့်ပြု, ချဲ့ထွင်ရန်ခွင့်ပြုသည်ဤတင်းမာမှုများလျော့ကျစေပါတယ်။
ကျနော်တို့အသက်ရှူလေဆဲလ်စွမ်းအင်နှင့်စီးပွားရေးတိုးတက်မှုတို့အတွက်လိုအပ်သောကြောင့်အရေးအပါဆုံးဖြစ်ခြင်း, အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောဓာတ်ငွေ့, အောက်ဆီဂျင်တက်လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ အောက်စီဂျင်မပါဘဲ, ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဆဲလ်တွေသေဆုံးဖို့စတင်လိမ့်မယ်။ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကိုခန္ဓာကိုယ်ရဲ့စွမ်းအင်ကိုချမှတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်ဇီဝြဖစ်ဖွငျ့ထုတျလုပျဓါတ်ငွေ့ရောနေသောပြောင်းလဲမှုစွန့်ပစ်သည်။ ထို့အပြင်လေထုထဲကအမှုတ်အတွက်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့များဖယ်ရှားပစ်ရခန္ဓာကိုယ်အားဖွင့်နေစဉ်အဆုတ်, လေထုထဲတွင်အောက်စီဂျင်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ခေါ်ဆောင်သွားခံရဖို့ခွင့်ပြုပါ။
surfactant အဆုတ်နှင့်အသွေးကိုအကြားအောက်ဆီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်၏ဤလဲလှယ်မှုအတွက်မရှိမဖြစ်အရေးပါသည်။ အဆုတ်၏ဆဲလ်အတွင်း surfactant ထုတ်လုပ်မှုအကြားစတင် , 24, 28 မှရက်သတ္တပတ်ကိုယ်ဝန် ကလေးသက်တမ်းကိုယ်ဝန်အထိတိုးမြှင့်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်အတူ။
ကလေးစောလွန်းမွေးဖွားသောအခါ, သူတို့ကနုအဆုတ်ရှိသည်နှင့်မကြာခဏအလုံအလောက် surfactant ကင်းမဲ့နေသည်။ အဆုတ်ထိထိရောက်ရောက်သွေးကြောထဲသို့စုပ်ယူနိုင်ပြီးအရေးကြီးတဲ့ခန္ဓာကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းမှဖြန့်ဝေခံရဖို့ထောင်ချောက်အောက်စီဂျင်ကိုကောင်းစွာလုံလောက်စွာကိုဖွင့်လို့မရပါဘူး။ အချိန်မတန်မီအဆုတ်မှာလည်းအောက်စီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့ဖလှယ်နိုင်စွမ်းကိုထိခိုက်ကြောင်းနည်းပါးလာနု alveoli ရှိသည်။ အဆုတ်ပေးပို့သည်အထိ alveoli စေရန်ဆက်လက်။ ပိုစေ့ဘဲကလေးသူတို့ရှိသည်မည်နည်းပါးလာ alveoli ။
အချိန်မတန်မီ Delivery နှင့်အသက်ရှုလမ်းကြောင်းပြဿနာများ
ယေဘုယျခုနှစ်, အစောပိုင်းတွင်ကလေး, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ သာ. အန္တရာယ်မွေးဖွားသည်။ အချိန်မတန်မီပေးပို့တစ်ရက်သို့မဟုတ်နှစ်ခုရွှေ့ဆိုင်းရနိုင်လျှင်, မိခင်ထိုကဲ့သို့သောပေးပို့မတိုင်မီ betamethasone အဖြစ် steroids ၏, 24 နာရီခြားပြီး, 2 ထိုးမှတက်ပေးထားနိုင်ပါတယ်။
အချိန်မတန်မီကလေးမွေးဖွားမည်ဟုမျှော်လင့်နေသည်ဆိုပါက Betamethasone သန္ဓေသားအဆုတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကူအညီများကိုကူညီအသုံးပြုသည်။
RDS နှင့်အတူ Preemies များသောအားဖြင့်များ၏အတုဆေးများကိုလက်ခံရရှိပါလိမ့်မယ် surfactant တစ်ဦးအသက်ရှူပြွန်ချပေးသော, တိုက်ရိုက်ကအင်္ကျီလေဝတ်မှုန်အိတ်ပိုကောင်းလေကြောင်းလဲလှယ်မှုအတွက်ခွင့်ပြုရှိရာအဆုတ်သို့။ RDS နှင့်အတူတစ်ဦးကလေးမွေးဖွား၏ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်းပိုမိုဆိုးရွားရစေခြင်းငှါပေမယ့်အဆုတ်များသောအားဖြင့်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင် surfactant ထုတ်လုပ်ရန်စတင်သောအခါအတိုးတက်မှုလက္ခဏာကိုပြသပါလိမ့်မယ်။
RDS နှင့်အတူကလေးငယ်ပုံမှန်အားဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်အချို့ကိုပုံစံလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ကလေးရဲ့အောက်ဆီဂျင်စုပ်ယူတိုးတက်လာဖို့တလမ်းတည်းဖြင့်နို့စို့သူငယ်ကိုလက်ခံရရှိသည်လေထုထဲတွင်အောက်စီဂျင်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ သာမန်အခန်းတွင်းလေထုနှင့် ပတ်သက်. 21 ရာခိုင်နှုန်းအောက်စီဂျင်ဖြစ်ပါတယ်။ လိုအပ်လျှင်ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်လိုအပ်ကလေးသူငယ်များ, အစွန်းရောက်ကိစ္စများတွင်, 100 ရာခိုင်နှုန်းကိုအောက်စီဂျင်မှတက်ခံယူနိုင်ပါတယ်။ ကညာဘက်ကိုအာရုံစူးစိုက်မှုရရန်အရေးကြီးပါသည်အဖြစ်အောက်စီဂျင် settings ကိုများနှင့်အဆင့်အတန်းအလွန်နီးကပ်စွာစောင့်ကြည့်နေကြသည်။ လွန်းနည်းနည်းအာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီးလွန်းအဆုတ်သူတို့ကိုယ်သူတို့အဖြစ်မျက်စိ၌ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
အောက်စီဂျင်ရွှဲမော်နီတာ, (မကြာခဏသွေးခုန်နှုန်း, နွားအဖြစ်ရည်ညွှန်းသို့မဟုတ်စုံစမ်းစစ်ဆေးထိုင်လျက်) ဒီကလေးငယ်ကိုရဲ့သွေးထဲမှာအောက်ဆီဂျင်ပါဝင်မှုနှုန်းကိုတိုင်းတာသည့် baby- ၏ခွသို့မဟုတ်လက်ကောက်ဝတ်ဖြစ်စေအပေါ်ချထားပါသည်။ အောက်စီဂျင်ပမာဏကိုတစ်ရာခိုင်နှုန်းခန့်အဖြစ်မှတ်တမ်းတင်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာရာခိုင်နှုန်းအသွေး၌ဟေမိုဂလိုဘင်မော်လီကျူးတင်ဆောင်လာသောဖြစ်ပါတယ်အောက်စီဂျင်ပမာဏကိုဖြစ်ပါတယ်။
သွေးဓာတ်ငွေ့ကိုခေါ်သွေးနမူနာဒီလဲလှယ်ကလေး၏စနစ်အတွင်းအရပ်ဌာနတာဖြစ်ပါတယ်ဘယ်လိုတိုင်းတာရန်နောက်ထပ်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာစမ်းသပ်မှုရွှဲမော်နီတာထက်ပိုမိုသောအချက်အလက်များပေးသည်နှင့်တစ်ဦးကလေးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုများပိုမိုမြင့်မားအဆင့်ဆင့်အပေါ်အခါအများအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါရည်မှန်းချက်လိုချင်သောအကွာအဝေးအတွင်းကလေးရဲ့အောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုစောင့်ရှောက်ဖို့ထောက်ခံမှုအနည်းဆုံးငွေပမာဏရှိသည်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ (ဤအကွာအဝေးကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်အပေါ်အခြေခံသည်။ )
RDS နဲ့ကလေးများအတွက်ထောက်ခံမှုများစွာကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ်။ အဆုတ်ရင့်ကျက်အဖြစ်, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုပမာဏနို့ဖြတ်လို့ချေါတဲ့လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်လျှော့ချလိမ့်မည်။ ဤသည်နို့ဖြတ်တဲ့လုပ်ငန်းစဉ်မွေးကင်းစရန်အလွန်တစ်ဦးချင်းစီနှင့်ကလေး, အောက်စီဂျင်ရွှဲရှူဖို့လုပ်ဆောင်နေနှင့်အသွေးဓာတ်ငွေ့အဆင့်ဆင့်နှင့်ကလေးများ၏ကျန်းမာရေးကိုဘယ်လိုခက်ခဲကဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။
ဤတွင်ယေဘုယျအားဖြင့်ရှင်းပြခဲ့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုအတှကျအသုံးပွုပစ္စည်းကိရိယာများ၏အသုံးအများဆုံးအပိုင်းပိုင်းအချို့ကိုနေသောခေါင်းစဉ်:
- လေဝင်လေထွက် - တစ်ဦး endotracheal ပြွန်မှတဆင့်အဆုတ်ထဲသို့လေထုနှင့်အောက်စီဂျင်ညှစ်ထုတ်လိုက်။ (ဒါ့အပြင် ET ပြွန်သို့မဟုတ်အသက်ရှူပြွန်ကိုခေါ်။ ) အဆိုပါကိရိယာကလေးများအတွက်အသက်ရှူပါလိမ့်မယ်တစ်ဦးအသက်ရှူကြိမ်မိနစ်တစ်အချို့ငွေပမာဏကိုပေးစေခြင်းငှါခန့်ထားခြင်းဖြစ်သည်။
- လှို - တစ်မိနစ်လျှင်အလွန်သေးငယ်သောငွေကြေးဖောင်းပွမှုအသက်ရှူရာပေါင်းများစွာကနေတစ်ဆင့်အတွင်းအောက်စီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့ထုတ်တုန်ခါခြင်းဖြင့်အလုပ်လုပ်ကိရိယာအမျိုးအစား။
- စဉ်ဆက်မပြတ်အပြုသဘောဆောင်သော Airway ဖိအား - ဒါ့အပြင် CPAP အဖြစ်လူသိများ။ CPAP နည်းစနစ်ကလေးများအတွက်အသက်ရှူပေမယ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းခပ်သိမ်းသောကာလဖောင်းအဆုတ်စောင့်ရှောက်ခြင်းနိမ့်ဖိအားမှာမွေးကင်းစကလေးရဲ့အဆုတ်သို့လေကြောင်း၏စဉ်ဆက်မပြတ်စီးမှုတ်မပေးပါဘူး။ CPAP နှာခေါင်း prongs မှတဆင့်ကယ်နှုတ်တော်မူ၏ဖြစ်ပါတယ်။
- (ပုလဲ) CPAP - နို့စို့သူငယ်ရဲ့လေကြောင်းဖို့စဉ်ဆက်မပြတ်ဖိအားပို့ခြင်းဖြင့်အကျင့်ကိုကျင့်။ CPAP အလားတူ (နှာခေါင်း prongs မှတစ်ဆင့်) ပေမယ့်ဖိအားကိုထုတ်ပေးနှင့်အဆုတ်လယ်ကွင်းအတွင်းအဆက်မပြတ်လှိုထောက်ပံ့ထားတဲ့အသက်ရှူရေအောက်တွင်ထားရှိကြောင်းဆားကစ်နှင့် bubbles- ရှိပါတယ်။
- နှာခေါင်း Cannula - ကလေးရဲ့နှာခေါင်းထဲတွင်နေရာဖြစ်ကြောင်းအသေးစား prongs ရှိပါတယ်တဲ့ပလပ်စတစ်ပြွန်မှတဆင့်ကလေးတိုက်ရိုက်ကယ်နှုတ်တော်မူ၏ကြောင်းအောက်ဆီဂျင်။
အဆုတ်သူတို့ကိုယ်သူတို့ immature ကြောင့် RDS ဟာအချိန်မတန်မီကလေးအတွက်အလွန်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ကလေးမွေးဖွားခဲ့သည်ဘယ်လိုအစောပိုင်းအပေါ်အခြေခံပြီးသူတို့ကဒီအခွအေနေတဆင့်တိုးကြလိမ့်မည်ကိုမည်သို့ဆုံးဖြတ်ရန်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာကျနော်တို့အရွယ်ရောက်နေ့တိုင်း၏ခွင့်ပြုတိုင်းစက္ကန့်ဘို့အယူအတိုင်းရိုးရှင်းတဲ့အရာနှင့်သင်၏အနညျးငယျတစျဦးရုန်းကန်မှုကိုတွေ့မြင်ရန်အလွန်ကြောက်စရာပါပဲ။ မျှော်လင့်, ဒီသတင်းအချက်အလက်ကိုသင် whys နားလည်ပြီး RDS ၏အဘယ်အရာကိုဖွင့်ကူညီပေးခဲ့သည်များနှင့်သင်ကိုယ်တိုင်ညာဘက်သင့်ရဲ့ကလေးငယ်ကိုတွဲပြီးအနည်းငယ်ပိုမိုလွယ်ကူရှူ, သင်ကူညီပေးသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
ပူဖောင်း, ကလေးသူငယ်များနှင့်ဇီဝဗေဒ: surfactant ၏ပုံပြင်။ (ကြိမ်မြောက်) ။ http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full မှရယူရန်
အချိန်မတန်မီ၏ Retinopathy (ROP) အကြောင်းဖြစ်ရပ်မှန်များ | အမျိုးသားမျက်စိဌာန Institute ။ (ကြိမ်မြောက်) ။ https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop မှရယူရန်
အဆိုပါနုအဆုတ် - AboutKidsHealth ။ (ကြိမ်မြောက်) ။ http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx မှရယူရန်
မွေးကင်းစကလေးများ surfactant ကုထုံးများအတွက်အကြံပြုချက်များ။ (ကြိမ်မြောက်) ။ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/ မှရယူရန်