သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ကလေးတစ်ဦးအတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးဖြစ်လိမ့်မယ်လို့ပြောပါတယ်လျှင်ဘာကိုဆိုလိုသလဲ သငျသညျအဘယျသို့မျှော်လင့်ထားနိုင်သလဲ
တစ်ဦးအတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးဆိုတာဘာလဲ
အများကြီးအဓိပ္ပာယ်အရ, တစ်ဦးအတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးအကြောင်းကို 31 နှင့် 34 ပတ်ကြာကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်အကြားမွေးဖွားတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဦးက မိုက်ခရို preemie 26 ရက်သတ္တပတ်မတိုင်မီမွေးဖွားဖြစ်ပါတယ် ကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ် ; တစ်ဦး ကအရမ်းစောလွန်းကလေး 27 နဲ့ 30 ပတ်ကြာအကြားကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်မွေးဖွားသည်နှင့်တစ်ဦး အနှောင်းပိုင်းစေ့ဘဲကလေး 34 နဲ့ 36 ပတ်ကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်အကြားမွေးဖွားသည်။
သန္ဓေသားကိုယ်ဝန်၏နောက်ဆုံးလကြာကာလအတွင်းအလွန်လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာသောကြောင့်, တစ်ဦးအတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးအစောပိုင်းကသို့မဟုတ်နောက်ပိုင်းမွေးဖွားတဦးတည်းအနေဖြင့်အလွန်ကွဲပြားခြားနားသည်။ အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးစိန်ခေါ်မှုများတစ်မူထူးခြားတဲ့ set ကိုရင်ဆိုင်ရနှင့်အခြားအချိန်မတန်မီကလေးကနေမတူညီတဲ့ကျန်းမာရေးပြဿနာတွေရှိသည်။
တစ်ဦးအတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးမျှော်လိုပဲအဘယျသို့ပါသလား
သူတို့အပြည့်အဝ-အသုံးအနှုန်းကလေးထက်သေးငယ်သော်လည်းအတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးအများကြီးနောက်ပိုင်းတွင်မွေးဖွားကလေးများကဲ့သို့ကြည့်ရှုပါ။ သူတို့ကမဟုတ်တော့ပါးလွှာအသားအရေနှင့်အလွန်အချိန်မတန်မီကလေးရှိသည်သောခန္ဓာကိုယ်အဆီမရှိခြင်းရှိသည်။ သူတို့ကအများအားဖြင့် 3 1/2 မှ 5 ပေါင်ကြားကချိန်။
သင်တစ်ဦးမွေးကင်းစအတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးသွားရောက်လည်ပတ်နေတယ်ဆိုရင်, NICU ပစ္စည်းကိရိယာများဖြစ်ကောင်းကလေးသူ့ကိုယ်သူထက်ပိုမိုစိုးရွံ့ဖြစ်လိမ့်မည်။ ကြည့်ဖို့မျှော်လင့်ထား:
- Incubator : အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးဖြည့်စွက်ရန်စတင်ကြသော်လည်းအများစုမှာနွေးသူတို့ကိုယ်သူတို့စောင့်ရှောက်ရန်လုံလောက်သောခန္ဓာကိုယ်အဆီမရှိကြပါဘူး။ ကလေးတစ်ဦးတင်နေတာအတွက်သို့မဟုတျ, အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးနာရီပေါင်းများစွာများအတွက်တစ်ဦးတောက်ပပူနွေးအောက်တွင်ဖြစ်နိုင်သည်။
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာထောက်ခံမှု: အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးအကြောင်းဝက်မှေးဖှားခြိနျအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုလိုတယ်။ နှာခေါင်း CPAP နှင့် နှာခေါင်း cannulas အချို့အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးစက်မှုလေဝင်လေထွက်လိုအပ်ပေမယ့်အများဆုံး, အသုံးပြုကြသည်။
- IV လိုင်းများ: အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးနုအစာခြေစနစ်တွေရှိသောကြောင့်, နို့ Feed ဖြည်းဖြည်းချင်းမိတ်ဆက်နှင့်ရက်ပေါင်းများစွာတစ်ကာလအတွင်းတိုးမြှင့်နေကြသည်။ Peripheral IVs ပေမယ့်မကြာခဏ feeds တွေကိုတိုးမြှင့်နေစဉ်ကလေးအာဟာရပေးဖို့အသုံးပြုကြသည် PICC လိုင်းများ နှင့် ချက်ပြွန် ကိုလည်းအသုံးပြုခဲ့နိုင်ပါသည်။
- ပစ္စည်းကိရိယာများစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း : တစ်အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးရဲ့ရင်ဘတ်ခြေသို့မဟုတ်လက်ကောက်အပေါ်စတစ်ကာများမှုနှုန်းနှင့်အောက်စီဂျင်ရွှဲအသက်ရှူခြင်း, ကလေးရဲ့နှလုံးခုန်နှုန်းကိုစောင့်ကြည့်မည်ဖြစ်သည်။
- ပြွန်အစာကျွေး : အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးအလေးချိန်ရရှိဖို့လုံလောက်တဲ့အာဟာရအတွက်ယူရန်လုံလောက်ခိုင်မာတဲ့မဟုတ်သောကြောင့်, တစ်ဦးပြွန်အစာအိမ်မှကလေးရဲ့ပါးစပ် (ဩဃပြွန်) သို့မဟုတ်နှာခေါင်း (Ng ပြွန်) ကနေသွားပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါပြွန်ကလေးရင်သားကင်ဆာသို့မဟုတ်ပုလင်းအားဖြင့် ယူ. မသွားနိုင်မနို့ Feed ပေးဖို့အသုံးပြုလိမ့်မည်။
ကနျြးမာရေးအတွက်စိုးရိမ်ဖွယ်
တစ်ဦးကအတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးအများဆုံးအလေးအနက်မှလွတ်မြောက်ရန်မွေးဖွားမှာလုံလောက်အောင်များသောအားဖြင့်ရင့်ကျက်ဖြစ်ပါတယ် အချိန်မတန်မီ၏ကျန်းမာရေးပြဿနာတွေ ။ အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးခြင်းဖြင့်ရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်ကျန်းမာရေးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများအများစုဟာ NICU ရိနာစွဲမပြုမီခဏတာဖြစ်ကြပြီးပြေလည်။
- အသားဝါ : အသားဝါမွေးပြီးသွေးနီဆဲလ်များ၏ပုံမှန်ပျက်ပြားကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီပျက်ပြားစဉ်အတွင်းခန္ဓာကိုယ်အချိန်မတန်မီကလေးကောင်းကောင်းဖယ်ရှားပစ်ရမရနိုင်သည်ကိုစွန့်ပစ်ထုတ်ကုန်ဖန်တီးပေးပါတယ်။ Preemies ကူညီရန် phototherapy နှင့်အတူရက်ပေါင်းများစွာကုသခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- အချိန်မတန်မီ၏အသက်ရှူကျပ်: အသက်ရှူကျပ် (အသက်ရှူခြင်းသည့်အခါဂိတ်များ) နှင့် bradycardia (ထိုနှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးသည့်အခါ) အချိန်မတန်မီကလေးအတွက်ဘုံဖြစ်ကြသည်။ ၎င်းတို့၏အလောင်းများကိုရင့်ကျက်နေချိန်တွင်အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးအများအပြားပတ်အချိန်မတိုင်မီ၏အသက်ရှူကျပ်ထဲကနေဆင်းရဲခံရလိမ့်မည်။ အချိန်မတန်မီ၏အသက်ရှူကျပ်ဆေးဝါးနှင့်နီးကပ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုနဲ့ကုသနေပါတယ်။
- ညံ့ဖျင်းသောနို့တိုက်ကျွေး: အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးနို့သို့မဟုတ်ပုလင်းမှမိမိတို့ Feed ၏အားလုံးယူရန်လုံလောက်ခိုင်မာတဲ့မဟုတ်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း,, နို့စို့မျိုချခြင်း, ကောင်းစွာအသက်ရှူခြင်းကိုသြဒိနိတ်မည်မဟုတ်ပါ။ သူတို့ကတိုင်းလမ်းအတွက်ကောင်းစွာဖြစ်ဟန်သည့်အခါမိဘများက NICU မှာသူတို့ရဲ့ကလေးစွန့်ခွာရန်အဘို့အဒါဟာသူတို့ရန်လုံလောက်ခိုင်မာတဲ့မဟုတ်ရုံကွောငျ့, စိတ်ရှုပ်စရာဖြစ်နိုင်ပါတယ် နို့တိုက်ကျွေး သို့မဟုတ် feed ကိုပုလင်း ။
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ : ကလေးအပြည့်အဝသက်တမ်းရောက်ရှိပြီ, နှင့်အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးတစ်ခါတစ်ရံဒုက္ခမွေးဖွားမှာအသက်ရှူခြင်းရှိသည်သည်အထိအဆုတ်ဖှံ့ဖွိုးတိုးတပြည့်စုံသည်မဟုတ်။ သူတို့ကလည်းလျင်မြန်စွာ (tachypnea) အသက်ရှူနိမ့်အောက်စီဂျင်ရွှဲရှိသည်, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ဒုက္ခအသက်ရှူရှိခြင်းဖြစ်ကြောင်းအခြားနိမိတ်လက္ခဏာများကိုပြသလိမ့်မည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုအထူးသဖြင့်အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးအရက်အနည်းငယ်အတွင်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
Tachypnea ဆိုတာဘာလဲ
Tachypnea လျင်မြန်စွာအသက်ရှူဖြစ်ပါတယ်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်များသောအားဖြင့်တစ်မိနစ်ကို 40 နှင့် 60 အသက်ရှုအကြားအသက်ရှူ။ ပိုမိုမြန်ဆန်တစ်မိနစ်လျှင် 60 အသက်ရှု tachypnea ဟုခေါ်သည်ထက်တစ်ဦးကအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းသည်။ သက်တမ်းမှာမွေးဖွားအချိန်မတန်မီကလေးနှင့်ကလေးငယ်နှစ်ဦးစလုံးကြောင့်မွေးကင်းစ (TTN) ၏ယာယီ tachypnea တစ်ပျော့ခွအေနအေလို့ခေါ်တဲ့အခြေအနေလျင်မြန်စွာရှူနိုငျသညျ။ TTN နှင့်အတူကလေးငယ်လိုအပ်နိုင်ပါသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှု များနှင့်များသောအားဖြင့် 1 သို့မဟုတ် 2 ရက်အတွင်းပုံမှန်ရှူရှိုက်။ အချိန်မတန်မီကလေး၌, tachypnea ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုဖြစ်စေခြင်းငှါ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ syndrome ရောဂါ ကနေ recover လုပ်ဖို့ကြာကြာယူစေခြင်းငှါတစ်ဦးထက်ပိုလေးနက်ခွအေနအေ။
ဘယ်လို Long ကအဆိုပါ NICU အတွက်အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးနေထိုင်မည်လော
အားလုံးစေ့ဘဲကလေးအချို့နှင့်တွေ့ဆုံရန်ရမည်ဖြစ်သည် သမိုင်းမှတ်တိုင်များ သူတို့လုံခြုံစွာ NICU ကနေဆင်းရနိုင်မီ။ သူတို့ကစားရှူရှိုက်, မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်နွေးနေဖို့နိုင်ဖြစ်ရပါမည်။ အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးကဤသမိုင်းမှတ်တိုင်များတွေ့ဆုံရန်ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာ ယူ. များသောအားဖြင့်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 36 ပတ်မှာကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်ဆေးရုံကဆင်းနေကြသည်။
Long-Term ပြဿနာများ
အများစုကအတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးအရွယ်မတိုင်မီအဘယ်သူမျှမတည်တံ့သက်ရောက်မှုနှင့်အတူ NICU ထားခဲ့ပါ။ တချို့ကဥတုပြီးနောက်ကာလတိုစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်မည် သူတို့နှင့်အတူအသက်ရှူကျပ်မော်နီတာအိမ်ပြန်ဆောင်ကြဉ်းသို့မဟုတ်လအနည်းငယ်အဘို့အိမ်မှာအောက်စီဂျင်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အကြောင်း 15% ကဲ့သို့သောပျော့မသန်စွမ်းရပါလိမ့်မယ် ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာနှောင့်နှေး သို့မဟုတ်ကျောင်းအတွက်ဒုက္ခနှင့် 8% ရန်နောက်ထပ် 5% ပိုပြီးလေးနက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်သိမြင်မှုန့်အသတ်ရှိပါလိမ့်မယ်။
မိဘများကသူတို့ကလေးကအကောင်းဆုံးဖြစ်နိုင်သမျှရလဒ်ရှိသည်သေချာအောင်ကူညီပေးဖို့လုပျနိုငျသောအရာများစွာကိုရှိပါတယ်:
- အစောပိုင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်စောင့်ရှောက်မှုရယူပါ: Moms သူတို့ရဲ့လျှော့ချနိုင်ပါတယ် စေ့ဘဲကလေးမွေးဖွားမှုအတွက်အန္တရာယ် အစောပိုင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်စောင့်ရှောက်မှုလာပြီဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ မျှော်လင့်ထား moms တစ်ဦးအချိန်မတန်မီကလေးရှိခြင်းသူတို့ရဲ့အခွင့်အလမ်းတွေကိုအကြောင်းကိုအစောပိုင်းအပေါ်သူတို့ရဲ့ဆရာဝန်များနှင့်အတူစကားပြောသင့်သည်, Dime ၏မတ်လအဆိုအရ, ဤပြောဆိုမှုများလည်းခဏခဏမဖြစ်ပျက်သောဖြစ်ကြသည်။
- အဆိုပါ NICU အတွက်အချိန်ဖြုန်း: သင်တစ်ဦးအတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးမွေးဖွားပေးပြီဆိုပါကသင်သည်တတ်နိုင်အဖြစ် NICU ၌ရှိသကဲ့သို့အချိန်အများကြီးဖြုန်းနေကြတယ်။ , သင့်ကလေးရဲ့အခွအေနေအကြောင်းကိုလေ့လာပါ ကသင်၏ကလေးနှင့်အတူနှောင်ကြိုး များနှင့်မှာကောင်းသော get သင့်ရဲ့ preemie အစာကျွေး ။
- Explore အစောပိုင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု : သင်၏ကလေးဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာနှောင့်နှေးမဆိုနိမိတ်လက္ခဏာများပြသထားတယ်ဒါမှမဟုတ် NICU အတွက်မဆိုပြင်းထန်ကျန်းမာရေးပြဿနာများ, အစောပိုင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု (EI) အကြောင်းကိုသင့်ရဲ့ကလေးအထူးကုမှဆွေးနွေးချက်ရှိပါတယ်လျှင်။ အစောပိုင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအစီအစဉ်များကို မိဘများအခမဲ့ဖြစ်ကြောင်းနှင့်စေ့ဘဲကလေးပိုမိုလျင်မြန်စွာသူတို့ရဲ့ရွယ်တူချင်းမှတက်ဖမ်းကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> Gunter, ဂျေအဆိုပါ Preemie primer Da Capo, 2010 ။
Kirkby, S, Greenspan, ဂျေ, Kornhauser, M ကများနှင့် Schneiderman, R. "လက်တွေ့ရလဒျမြားနှငျ့အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးငယ်ကို၏ကုန်ကျစရိတ်။ " မွေးကင်းစကလေးပြုစုစောင့်ရှောက်မှု, ဧပြီလ 2007 ခုနှစ်တွင်တိုးတက်လာ; 7, 80-87 ။
Qiu, X ကို et al ။ "Singleton ၏နှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့်သန်ဓတေ၏ 32 ရက်သတ္တပတ်မှာသို့မဟုတ်ခင်မှာမွေးဖွားသောရင်သွေးငယ်များ၏အကွိမျမြားစှာ-မွေးဖွားခြင်းရလဒျ။ " သားဖွားမီးယပ်ဖေဖော်ဝါရီ 2008; 111, 365-371 ။