လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်နှစ်ကအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိသည် 10 ကလေးထဲကတဦးတည်းမွေးဖွားခဲ့သည် အချိန်မတိုင်မီ , ဒါမှမဟုတ်ကိုယ်ဝန် 37 ပတ်မတိုင်မီ။ ကြောင်းလတ်တလောစာရင်းဇယားကတည်းကအဲဒီမှာအမေရိကန်အတွက်အချိန်မတန်၏နှုန်းထားများလျှော့ချရန်ကြိုးစားရန်သိသိသာသာတွန်းအားပေးခဲ့ပေမယ့် CDC ကျွန်တော်တို့ရဲ့ကြိုးပမ်းမှုအလုပ်လုပ်-သို့မဟုတ်အချိန်မတိုင်မီ၏နှုန်းထားများလျှင်ခဲ့ကြပါလျှင်ယခုအထိတစ်ခုကိုပြောပြရန်စောလွန်းရဲ့မှတ်ချက်ပြုထားသည် သာမြင့်တက်ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။
အချိန်မတိုင်မီမွေးဖွားသူမွေးကင်းစ ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်လေးနက်ကျန်းမာရေးအကျိုးဆက်များနှင့်အခြေအနေများနှင့်ရင်ဆိုင်နေရအဘို့အမြင့်မားအန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။ ပိုအချိန်မတန်မီကလေးသူတို့ပြဿနာများတွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါ၎င်းအခွင့်အလမ်းတွေကိုပိုမြင့်သည်။ အချိန်မတိုင်မီမွေးဖွားသူကလေးငယ်တစ်ဦးအပိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အာရုံစိုက်မှုလိုအပ်တယ်ဆိုလျှင်, သူသို့မဟုတ်သူမအရှိဆုံးဖွယ်ရှိတဲ့မွေးကင်းစကလေးများအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်သို့မဟုတ်ဝန်ခံပါလိမ့်မည် NICU ။ အဆိုပါ NICU အတွက်ကျန်ရှိနေကလေးရဲ့အခွအေနေနှင့်ကျန်းမာရေးလိုအပ်ချက်များပေါ် မူတည်. ကွဲပြားပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်တဦးတည်းအရာအချို့အဘို့ဖြစ်၏: အ NICU အတွက်ကလေးသူငယ်များကိုသူတို့ရနိုင်သမျှသောအကူအညီနှင့်ဆေးဝါးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်နေသည်။
နှင့်ကံမကောင်းအသစ်အချက်အလက်များကို NICU အတွက်အားလုံးမဟုတ်ကလေးငယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများထံမှစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှု၏တူညီသောငွေပမာဏကိုလက်ခံရရှိကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ အကြောင်းပြချက်? ပြိုင်ပွဲ။ ကလေးအထူးကု၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီနေဖြင့်အသစ်အစီရင်ခံစာ NICU အတွင်းစောင့်ရှောက်မှုအတွက်လူမျိုးရေးကွာဟမှုတွေအများကြီးရှိကွောငျးကိုဖျောပွခဲ့သညျ။ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ? ဒါဟာအဖြူမဟုတ်သောကလေးငယ်လျော့နည်းဆေးကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်းအဖြူနေသောကလေးငယ်, ဝန်ထမ်းများနှင့်ကျွမ်းကျင်သူများထံမှပိုပြီးအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ဆေးဝါးစောင့်ရှောက်မှုခံယူဆိုလိုသည်။
သင်စေ့ဘဲကလေးမွေးဖွားမှုနှုန်းအဖြူအမျိုးသမီးတွေထက်အနက်ရောင်အမြိုးသမီးမြား၌ရှိသကဲ့သို့မြင့်မားသောနီးပါးထက်ဝက်ဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည့်အခါဤအချက်ကိုအထူးသဖြင့်စဉျးစားစရာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကအဲဒီမှာအချိန်မတိုင်မီမွေးဖွားခံရကြသူလူမည်းကလေးတစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပြီးအသက်တာ၌စတင်ရန်ပိုပြီးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်လိမ့်မည်ဟုဆိုလိုသည်။ သို့သော်အချိန်မတိုင်မီမွေးဖွားခံရခြင်းကိုပိုမိုအနက်ရောင်ကလေးများမှာသူတို့မှာလည်းထို့နောက် NICU အတွက်လျော့နည်းလုံလောက်သောဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုခံယူဖို့ပေါ်သွားကြသည်သာ။
ဒါကသူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးနှင့်အနာဂတ်တစ်ခုနှစ်ဆထိုးနှက်ပါတယ်။
အဆိုပါသုတေသန
ကလေးအထူးကု၏သြဂုတ်လ 2017 စာစောင်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေတစ်ဦးကလေ့လာမှု,, (ကလေးမွေးဖွားမှာထက်လျော့နည်း 1500 ဂရမ်အလေးချိန်ကလေးအဖြစ်ခွဲခြား) 18,616 အလွန်နိမ့် birthweight မွေးကင်းစမှာကြည့်ရှုကြ၏။ တစ်ဦးစေ့ဘဲကလေးမွေးဖွားမှာလိုအပ်တယ်ဘယ်လောက်စောင့်ရှောက်မှုဆုံးဖြတ်သည်သောအချက်များတစ်ခုမှာသူ / သူမအလေးချိန်ဘယ်လောက်ဖြစ်တယ်, ဒါလေ့လာမှုသူတို့အများဆုံးဖွယ်ရှိအရှိဆုံးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်နေသောကြောင့်အလွန်နိမ့် birthweight ဖြစ်ကြောင်းကလေးတွင် zeroed ။ ရှုထောင့်ထဲသို့သွင်းထားရန်, 1500 ဂရမ်ပဲကျော် 3 ပေါင်ဖြစ်ပြီး, ပျမ်းမျှ Full-သက်တမ်းမွေးကင်းစပဲ 7 ပေါင်ကျော်အလေးချိန်ရှိပြီး။ ဖြစ်ခြင်း point? ဤသေးငယ်သောကလေးငယ်များကိုလေ့လာခဲ့ကြသည်။
အဆိုပါလေ့လာမှုလေးနှစ်တစ်ကာလအတွင်း 2010 နှင့် 2014 ခုနှစ်အကြားကယ်လီဖိုးနီးယားတစ်လျှောက်လုံး 134 NICUs အတွက်ကုသခံခဲ့ရသည်သောဤသူမွေးကင်းစ၏စောင့်ရှောက်မှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ အဆိုပါသုတေသီများကလေး-monitor ကိုခေါ် 9 အရည်အသွေးကိုညွှန်းကိန်းနှင့်အတူအထူးစကေးကလေးဟာ NICU အတွက်လက်ခံရရှိစောင့်ရှောက်မှု၏ကြင်နာအဆင့်အတန်းသတ်မှတ်ရာတွင်အသုံးပြုအသုံးပြုခဲ့သည်။ သူတို့ကအနက်ရောင်နှင့်ဟစ်စပန်းနစ်ကလေးနှိုင်းယှဉ်ပါက Non-ဟစ်စပန်းနစ်အဖြူမွေးကင်းစအတိုင်းအတာနှင့်အတူလုပ်ငန်းစဉ်၏အစီအမံအပေါ်ပိုမိုမြင့်မားသွင်းယူကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဖြူကလေးနှင့်အစွမ်းကုန်နှိုင်းယှဉ် 9 စကေး subcomponents 7 ရက်နေ့တွင်နိမ့်ဆုံးရမှတ်တဲ့အခါမှာအမဲရောင်ကလေးရလဒ်များ၏အစီအမံအပေါ်ပိုမိုမြင့်မားသွင်းယူခဲ့ကြပါတယ်။
အထူးသသုတေသီပိုပြီးဟစ်စပန်းနစ်နှင့်အနက်ရောင်မွေးကင်းစအဖြူမွေးကင်းစထက်အများကြီးနိမ့်ကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်မှာပိုပြီးအနက်ရောင်ကလေးအောက်ပိုင်းရမှတ်နှင့်အတူမွေးဖွားခဲ့ကြောင်းမွေးဖွားခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
ဟစ်စပန်းနစ်မွေးကင်းစကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်အဆင့်မြင့် NICU စက်ရုံမှလွှဲပြောင်းလိုအပ်မှမဆိုမွေးကင်းစကလေးအုပ်စုများ၏အများဆုံးဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်။ အဖြူမွေးကင်းစနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာ, အနက်ရောင်နှင့်ဟစ်စပန်းနစ်နှစ်ဦးစလုံးမွေးကင်းစထိုကဲ့သို့သော Steroid တစ်မျိုးကုထုံး, မျက်စိစာမေးပွဲနှင့်ပင်အဖြစ်အချို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြားဝင်, လက်ခံရရှိရန်လျော့နည်းဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည် နို့အာဟာရ ။ အဖြူမဟုတျသူကလေးနှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများလည်းဆေးရုံတစ်ဦးထံမှရောဂါကူးစက်ရဖို့ကပိုဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်။ လည်းသူတို့ကတစ်ဦးပြိုကျအဆုတ်ရဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်, သူတို့ပိုကောင်းတဲ့စီးပွားရေးတိုးတက်မှုနှုန်းရှိခဲ့ပါတယ်: ရှိခဲ့သည်, သို့သော်, နှစ်ခုကျန်းမာရေးအနက်ရောင်မွေးကင်းစအပေါ်ပိုမိုမြင့်မားရမှတ်များရှိခဲ့သည်ဟုထွက်ပေါ်လာ။
အဆိုပါတွေ့ရှိချက်ကိုလည်းစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ကွဲပြားခြားနားမှုတစ်လောကလုံးမဟုတ်ကြကြောင်းထင်ရှား; အနိမ့်အရည်အသွေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူအချို့သောဆေးရုံများအတွက်, အနက်ရောင်ကလေးအမှန်တကယ်အဖြူကလေးထက်ပိုကောင်းတဲ့အခြေအနေကော။
တချို့ဆေးရုံတွေကွဲပြားခြားနားသောရမှတ်များထုတ်ဖော်ပြသပေမယ့်ခြုံငုံ, အနက်ရောင်ကလေးခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ဟစ်စပန်းနစ်ကလေး, NICUs အတွက်အဖြူကလေးထက်ပိုဆိုးခွအေထငျမှအဘယ်ကြောင့်သူတို့ကလုံးဝသေချာကြဘူး။ သုတေသီများခြုံငုံ, ထိုမညီမျှမှုအချို့ကိုရှင်းပြရသောနိမ့်အရည်အသွေး NICUs အတွက်ကုသနေသောဟစ်စပန်းနစ်နှင့်အနက်ရောင်ရှိနသောသူထက်ပိုကလေးငယ်ရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည်။ ဒါပေမယ့်ပင်မြင့်မားအရည်အသွေး NICUs ၌, မညီမျှမှုနေဆဲရှိခဲ့သညျ။
ယေဘုယျအားအစီရင်ခံစာဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှုအတွက်လူမျိုးရေးမညီမျှမှုခြုံငုံအချိန်ကြာမြင့်စွာတည်ရှိခဲ့ပြီးထိုသို့မညီမျှမှုကိုလျှော့ချရန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူတစ်ဦးရည်မှန်းချက်ဖြစ်ရဲ့ရှင်းပြသည်။ ပင် NICU setting ကိုအတွက်ဖွစျနိုငျနှစ်ခုအဓိကပြဿနာများကိုရှိပါတယ်: 1) Black နဲ့ဟစ်စပန်းနစ်ကလေးဆေးရုံထဲမှာရှိသကဲ့သို့အရည်အသွေးမြင့်စောင့်ရှောက်မှုမခံမယူကြဘူးနှင့် 2) Black နဲ့ဟစ်စပန်းနစ်ကလေးငယ်တစ်ဦးအရည်အသွေးနိမ့်နေဖို့ပိုများပါတယ် NICU , ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရင်းအမြစ်များနှင့်အရည်အသွေးမြင့်ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များနှင့်ဝန်ထမ်းများမှလျော့နည်း access ကိုဆိုလိုသည်။ ဆရာဝန်များနှင့်ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူများကရုံသေးပြဿနာ fix ဖို့ဘယ်လိုလုံးဝသေချာမသိကြပေမယ့်, ပြဿနာတစ်ခုပထမဦးဆုံးဌာန၌တည်ရှိကြောင်းအသိအမှတ်ပြုအရေးပါသောအစခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်။
တွေ့ရှိချက်များ
အဆိုပါလေ့လာမှုကိုသာတစ်ဦးကလေးရဲ့လူမျိုးရေးနှင့် / သို့မဟုတ်တိုင်းရင်းသားဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်အခြေခံပြီးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ထူးခြားမှုရှိကွောငျးကောက်ချက်ချပေမယ့်မညီမျှမှုဟာကြီးမားတဲ့တစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ "NICUs အကြားနှင့်အတွင်းတည်ရှိစောင့်ရှောက်မှု၏အရည်အသွေးအတွက်လူမျိုးရေးနှင့် / သို့မဟုတ်တိုင်းရင်းသားအပြောင်းအလဲသိသိသာသာ" ဟုအဆိုပါစာရေးဆရာလေ့လာမှု၌ရေးသားထားသည်။
လူမျိုးရေးမညီမျှမှုသို့သွားသောအချက်များ fix သူတို့ကိုပင်ခက်ခဲစေသည်ရာ "ပဲအသားအရေ-နက်ရှိုင်း" သေချာပေါက်နက်နဲလိမ်ယှက်ခြင်းနှင့်မရှိကြပေ။ ဥပမာအားဖြင့်, အနက်ရောင်ကလေးသူတို့အောက်ပိုင်းရန်ပုံငွေသို့မဟုတ်အောက်ပိုင်း-paid န်ထမ်းများနှင့်အတူဆေးရုံတွင်ကုသစေခြင်းငှါသို့မဟုတ်၎င်းတို့၏မိဘများထိုကဲ့သို့သောဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှုသို့မဟုတ်အခြားမမှန်အဖြစ် သာ. ကွီးမွတျကနျြးမာရေးစိန်ခေါ်မှုများ, ရင်ဆိုင်ရစေခြင်းငှါ, ဆိုလိုတာကစီးပွားရေးအရချို့တဲ့နေရာများတွင်မွေးဖွားခံရဖို့ကပိုဖွယ်ရှိစေခြင်းငှါ ကြောင်း တားဆီး သင့်လျော်သော ကိုယ်ဝန်ဆောင်စောင့်ရှောက်မှု ။ အဆိုပါကိစ္စကိုဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုအတွက်လူမျိုးရေးကွာဟမှုရှိကြောင်းအသိအမှတ်ပြုပေမယ့်ဖြေရှင်းရန်ကြိုးစားသောကွာဟမှုသို့သွားသောအချက်များအားလုံးကိုဖြိုအဖြစ်နည်းတူရိုးရှင်းမဟုတ်ပါဘူး။
အဆိုပါ Takeaway
အဖြစ်ခက်ခဲကြောင့်ဒီလေ့လာမှုကနေရလဒ်တွေကိုရင်ဆိုင်ဖို့ဖြစ်နိုင်သည်အဖြစ်ပြုလုပ်မညီမျှမှုကိုပင် NICU အဆင့်အတွက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်ပုံကိုလူမျိုးရေးမှာအမြင်ကြည့်ပေးပါဘူး။ သူတို့ရဲ့အသားအရေအဖြူရောင်အချိန်မတန်မီကလေးထက်အနက်ရောင်ဖြစ်ဖြစ်ပျက်လျှင်တောင်မှအငယ်ဆုံးနှင့်လူနာအများစုအားနည်းချက်, အချိန်မတန်မီမွေးကင်းစနည်းဆေးကုသမှုခံယူ။ ကျွန်တော် ပို. ပင်ထိထိရောက်ရောက်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ကလေး၏ဆေးဘက်ထောက်ခံသူအဖြစ်ပြုမူနိုင်ဖြစ်အံ့သောငှါဤမျှမိဘတစ်ဦးသို့မဟုတ်စောင့်ရှောက်သူများအဖြစ်, ဒီနောကျအရေးကွီးစာရင်းဇယားသတိထားဖြစ်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ ပါဝါကိုကကျနော်တို့ပထမဦးဆုံးဌာန၌အသိအမှတ်မပြုခဲ့ဘယ်တော့မှဆန္ဒရှိနေတဲ့အမှန်တရားရဲ့ရင်တောင်သိကျွမ်းခြင်း၌ရှိပါသည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ကလေးငယ်ကို၏ကျန်းမာရေးထောက်ခံသူဖြစ်ခြင်းနှင့်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်လူမျိုးရေးညီမျှမှုအပါအဝင်သင့်ရဲ့ကလေးရဲ့ကျန်းမာရေးကိုအန္တရာယ်, ရှိုးနိုင်ကြောင်းဆေးပညာစနစ်အတွင်းအရပ်ဌာန၌နေသောစိန်ခေါ်မှုများတချို့၏သတိထားပါဖို့အရေးကြီးတယ်။
> Sources:
> CDC ။ စေ့ဘဲကလေးမွေးဖွား။ https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
> Jochen အမြတ်, ဂျက်ဖရီခသူမ၏သုံးသပ်ချက်ထဲတွင်, Mihoko Bennett က, ဗင်္ယာမိန်အေစတိန်း, DavidDraper, Ciaran အက်စ် Phibbs ဟင်နရီ C. Lee က (2017 သြဂုတ်) ။ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု Delivery ၏ NICU အရည်အသွေးအတွက်လူမျိုးရေး / တိုင်းရင်းသားကွာဟမှု။ ကလေးအထူးကု။ e20170918; Doi: 10,1542 / peds.2017-0918