တစ်ဓာတု surfactant တစ်ကင်းမဲ့ခြင်း Preemies အတွက် RDS မှ Lead နိုင်ပုံ
အတွက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ syndrome ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် RDS, အချိန်မတန်မီကလေး အစောပိုင်းမွေးဖွားခံရခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားပိုဘုံကျန်းမာရေးပြဿနာများ၏တဦးတည်းဖြစ်၏။ နုအဆုတ်အခက်အခဲအသက်ရှူခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ဖြစ်သော RDS အတွက်တရားခံဖြစ်ကြသည်။
သင့်ရဲ့အချိန်မတိုင်မီကလေးရဲ့အဆုတ်
အဆုတ်၏အလုပ်လုပ်ကိုင်အစိတ်အပိုင်းများအတွက် alveoli ကျနော်တို့အသက်ရှူသည့်အခါလေထုနဲ့အတူဖောင်းပွသောအဆုတ်အတွက်အလွန်သေးငယ်သောဝတ်မှုန်အိတ်ဖြစ်ကြသည်။ Alveoli ကျနော်တို့ခန္ဓာကိုယ်၏ကျန်ဖို့အသက်ရှူလေထဲကအောက်စီဂျင်ကိုသယ်ဆောင်ကြောင်းသေးငယ်တဲ့သွေးကြောများနှင့်ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည်။
အချိန်မတန်မီကလေး၌, alveoli အမြဲအဖြစ်ကောင်းစွာသူတို့သင့်အဖြစ်အလုပ်လုပ်ကြပါဘူး။ သူတို့လေနှင့်အတူလွယ်ကူစွာဖြည့်ပါနဲ့ထိထိရောက်ရောက်အလုပ်မလုပ်နိုင်အောင် surfactant ဟုခေါ်တွင်တစ်ဦးကဓာတုပုံမှန်အားဖြင့် alveoli ပွင့်လင်းစောင့်ရှောက်။ ကလေးသူငယ်များကိုသူတို့သက်တမ်းနီးစပ်သူဖြစ်ကြောင်းသည်အထိဖွင့်ထားသူတို့ရဲ့ alveoli စောင့်ရှောက်ဖို့လုံလောက်တဲ့ surfactant မရှိကြပါဘူး။ အဆိုပါ alveoli အလုံအလောက် surfactant ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးတဲ့အခါသူတို့ပြိုကျ, နှင့်သဘာဝဓာတ်ငွေ့လဲလှယ်ပေါ်ပေါက်လို့မရပါဘူး။
အဆုတ်နောက်ပိုင်းမှာကိုယ်ဝန်အတွက်သည်အထိ surfactant လုပ်မစတင်ပါဘူးသျော preemies ပွင့်လင်းသူတို့ရဲ့ alveoli စောင့်ရှောက်အဖြစ်အပြည့်အဝ-အသုံးအနှုန်းကလေးမတတျနိုငျရှိပါတယ်ဒါကြောင့်။ သူတို့ကသူတို့အသက်ရှူနှင့်သူတို့၏အလောင်းများကိုဖို့လုံလောက်တဲ့အောက်ဆီဂျင်မရကြဘူးတဲ့အခါသူတို့ရဲ့ alveoli ဖြည့်ရန်အလွန်ခဲယဉ်းအလုပ်လုပ်ရန်ရှိသည်။ ဤအခြေအနေမှအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ syndrome ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် RDS ဟုခေါ်သည်။ ဤပြဿနာကိုရှောင်ရှားရန်, ဆရာဝန်များမကြာခဏအလွန်အချိန်မတန်မီကလေးဒြပ် surfactant တစ်ဦးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဆေးများကိုငါပေးမည်။
သင့်ရဲ့ preemie လျှင် RDS မြင့်မားအန္တရာယ်မှာဖြစ်ပါသည်:
- တစ်ဦးချင်း RDS နှင့်အတူရောဂါထားပြီး
- ကလေးရဲ့မိခင်ခဲ့ ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါ
- ကလေးကပေးပို့တဲ့ Caesarean section သို့မဟုတ်ခံခဲ့ရသည် သွေးဆောင်
- အလုပ်သမားအလွန်လျင်မြန်ခဲ့ပါတယ်သို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်ခက်ခဲ
- ကလေးတစျဦးဖွစျသညျ အလီလီ (စသည်တို့ကိုအမွှာ, သုံးမွှာပူး,)
RDS ၏လက္ခဏာများ
RDS နှင့်အတူကလေးငယ်အခက်အခဲအသက်ရှူခြင်းရပါလိမ့်မယ်။ သူတို့ကသူတို့အသက်ရှူသည့်အခါ, သူတို့ရဲ့နှာခေါင်းအိုးပေါကျကှဲ (ခေါ်တော်မူသည်အလွန်မြန်ဆန်စွာရှူရှိုက်စေခြင်းငှါ tachypnea ), ဖျော့သို့မဟုတ်အနည်းငယ်အစိမ်းရောင်ရှိသောမီးခိုးရောင်ကိုကြည့်, သူတို့ကဒါခက်ခဲကိုသူတို့ရှူသည့်အခါသင်သည်သူတို့၏နံရိုးကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်ကိုရှူရှိုက်သို့မဟုတ်အသက်ရှူသည့်အခါအသံ grunting သို့မဟုတ်ညညျးတှားခွငျးပါစေ။
RDS ရှာဖွေရေးမှာရန်, ဆရာဝန်တွေဟာရင်ဘတ်က x-ray သွေးဓာတ်ငွေ့ analysis နှင့် / သို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်မှုများသို့မဟုတ်အခြားကိစ္စများထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့သွေးစစ်အပါအဝင်အများအပြားစမ်းသပ်မှုတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောသုံးနိုင်ပါသည်။
ဘယ်လို RDS ကုသပါသလား
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ syndrome ရောဂါ၏အချို့ကိစ္စအတော်လေးပျော့ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အခြားသူများကိုအလွန်လေးနက်စေနိုင်ပါတယ်။ RDS ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးကွဲပြားခြားနားကုသနေပါတယ်။ ကုသမှု options များပါဝင်သည်:
- အချိန်: အဆုတ် surfactant အောင် start သည်အထိပျော့ RDS နှင့်အတူတစ်ဦးကကလေးငယ်ကိုအသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးအရက်အနည်းငယ်အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ရေးထက်အခြားအဘယ်သူမျှမကအထူးကုသမှုခံယူစေနိုင်သည်။
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာထောက်ခံမှု: ပြင်းထန် RDS မှအလယ်အလတ်နှင့်အတူကလေးသူငယ်များအကူအညီနဲ့အသက်ရှူလိုအပ်ပါတယ်သို့မဟုတ်သူတို့အသွေး oxygenating လိမ့်မည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှု မကြာခဏနှာခေါင်း cannula, စဉ်ဆက်မပြတ်အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား၏ပုံစံအတွက်လာ (CPAP) , ဒါမှမဟုတ်စက်မှုလေဝင်လေထွက်။
- artificial surfactant: ပြင်းထန် RDS နှင့်အတူကလေးသူငယ်များကိုသူတို့ရင့်ကျက်နေချိန်တွင်အဆုတ်မြင့်တက်နေဖို့ကူညီပေးဖို့, သူတို့ရဲ့အဆုတ်သို့တိုက်ရိုက် surfactant ပေးထားနိုင်ပါတယ်။
RDS ကာကွယ်နိုင်နိုင်သလား?
အချိန်မတန်မီပေးပို့လွှဲမရှောင်သာပေမယ့်အံ့ဆဲဆဲမဟုတ်ပါဘူးလျှင်, steroids ပေးပို့ရှေ့တော်၌ထိုမိခင်အားပေးပြီးမှနေကြသည်ကလေးရဲ့အဆုတ် surfactant ထုတ်လုပ်ရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သူတို့မမွေးခင်က 24 နာရီနှင့် 7 ရက်အကြားပေးသောအခါ steroids အကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်ဒါကြောင့်သူတို့ကတိုင်းကိုယ်ဝန်အတွက်အသုံးဝင်သောမဟုတ်ပါဘူး။
သတင်းရင်းမြစ်:
> Crowley MRCOG, FRCPI, ပက်ထရီရှာအေ: သားဖွားနှင့်မီးယပ်၏အမေရိကန်ဂျာနယ် "မီးမဖွားမှီ corticosteroid ကုထုံးဟာ randomized စမ်းသပ်မှုတွေ၏ Meta-analysis သည်, 1972 1994 မှ" ။ ဇူလိုင်လ 1995 173: 322-334 ။
Sears MD, ဝီလျံ, Sears MD, ရောဘတ်, Sears MD, ယာကုပ် Sears RN, မာသ။ အဆိုပါအချိန်မတိုင်မီကလေးစာအုပ်: မွေးဖွားခြင်းကနေအသက်အရွယ်တစ်ခုမှာသင်၏အချိန်မတိုင်မီကလေးအကြောင်းသင်သိပါဖို့လိုအရာအားလုံး။ Little က, ဘရောင်းနှင့် Co. , နယူးယောက်, 2004 ။