သင်ကအရေးပါသောလက္ခဏာများအကြောင်းသိထားသင့်အဘယျသို့
သင် NICU တစ်ဦးကလေးရှိသည့်အခါ, သင်သည်ဤပတ်ဝန်းကျင်နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်ဟုအသံ၏ဆင်ဖိုနီနှင့်အတူအားလုံးလည်းအကျွမ်းတဝင်ဖြစ်လာပါလိမ့်မယ်။ ၎င်းသည် NICU အတွက်တဦးတည်းစဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်ပါတယ်အဖြစ်မော်နီတာနှင့်အတူမှီခိုနီးပါးအစွဲအလမ်းဖြစ်လာဖို့မခဲယဉ်းပါတယ်။ သငျသညျဖြစ်ကောင်းအတွက်ပြောပြသည်ခဲ့တာ မွေးကင်းစကလေးများပြောပြလိုပါသည် "။ ဖြစ်စဉ်များ" a "ကို Brady" ဖြစ်ပါတယ်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ကို "desat" ဖြစ်ပါတယ်နှင့်ပင်အဖြစ်သူတို့ကိုရည်ညွှန်းပြီးစတင်ခဲ့ကြပေမည်အရာကိုသို့သော်အမှန်တကယ်သိရှိနှငျ့ "အဘယ်အရာကို" နှင့် "အဘယ်ကြောင့်" ၏နားလည်ခြင်း လူအပေါင်းတို့သည်ဝါယာကြိုးများနှင့်မော်နီတာလွယ်ကူမှာသငျ့စိတျထားကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
တစ်ဦးမွေးကင်းစကလေးများအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်အတွက်တိုင်းကလေးတစ်ဦး cardiopulmonary မော်နီတာကိုခေါ်တစ်ခုခုအပေါ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရပါလိမ့်မယ်။ အခြေခံအားဖြင့်ဒီကလေးငယ်ကိုကပ်ကြောင့်လျှပ်နှင့်အတူဝါယာကြိုးများပါဝင်ပါသည်တဲ့စနစ်တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်; ရင်ဘတ်၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ပေါ်နှစ်ခုနှင့်အောက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးခြေထောက်ပေါ်တဦးတည်း။ ဤရွေ့ကားလျှပ်ဝါယာကြိုးများကပူးတွဲခြင်းနှင့်နှလုံးအမှုအမျိုးမျိုးရှိသမျှလှုပ်ရှားမှု detect ကမှတျတမျးတငျထားနှင့် screen ပေါ်မှာ waveform အဖြစ်ပြသနေသည်ရှိရာမော်နီတာကထုတ်လွှင့်နေကြသည်။
အဆိုပါစနစ်ကိုလည်းကလေးရဲ့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမှုနှုန်း, (ဘယ်လောက်မြန်အသက်ရှူဖြစ်ပါသည်) (လက်တော်ခြေတွဲနေသည်ဖြစ်စေမယ့်အာကာသယာဉ်ဖြင့်တိုင်းတာ) မှာသွန်းသောအသွေးအတွင်းအောက်စီဂျင်ရွှဲ (O2 ထိုင်လျက်), မှတ်တမ်းတင်ခြင်းနှင့်လည်းတိုင်းတာရန်နိုင်စွမ်းရှိပါတယ်တိုင်းတာ ကလေးရဲ့သွေးပေါင်ချိန်; cuff စာဖတ်ခြင်းအားဖြင့်ဒါမှမဟုတ် umbilicus အတွက်သွေးလွှတ်ကြောမှတဆင့်ဖတ်နေအမှန်တကယ်အချိန်အားဖြင့်, (UAC) လက်ကောက်ဝတ်, ဒါမှမဟုတ်ခြေလျင်ဖြစ်စေ။ တစ်ခုကသွေးလွှတ်ကြောစာဖတ်ခြင်းဟာ Monitor ပေါ်မှာမြင်စေနိုငျသော waveform သို့ဘာသာပြန်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။
သွေးပေါင်ချိန်၏ဤအစဉ်အမြဲ readout ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦး NICU နေထိုင်၏အစမှာပိုပြီးအရေးပါအခြေအနေများအတွက်အသုံးပြုသည်။
သွေးဖိအား
သွေးဖိအားနှစ်ခုနံပါတ်များ, နှလုံးကျုံ့နှင့် diastolic အတွက်တိုင်းတာသည်။ နှလုံးကျုံ့စိတျနှလုံးအဖြေလျော့ပေးခြင်းဖြစ်ပါသည်အခါနှလုံးစာချုပ်များနှင့် diastolic ဖိအားအခါဖိအားဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးအချိန်မတန်မီကလေးများအတွက်ပုံမှန်သွေးဖိအားအပေါ်မူတည်ပြီးကွဲပြားခြားနားသည် ကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါ NICU အတွက်ကျနော်တို့ကလေး၏ကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်န်းကျင်ဖြစ်ငှါ, နှလုံးကျုံ့နှင့် diastolic အကြားကိုတိုင်းတာသောသွေးပေါင်ချိန်ပျမ်းမျှ (အလယ်နံပါတ်) ချင်ပါတယ်။
တစ်ဦးအချိန်မတန်မီနို့စို့ကလေးအတွက်သွေးဖိအားစောင့်ကြည့်လေ့လာရေး၏ရည်ရွယ်ချက်မှာကလေးရဲ့သွေးပေါင်ချိန်အရမ်းနိမ့်ကျကြပါဘူးသေချာအောင်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ အနိမျ့သွေးဖိအားညာဘက်မွေးပြီးတစ်ဦးစေ့ဘဲကလေးအတွက်ဘုံဖြစ်ပါတယ်ဒါပေမယ့်လည်းရောဂါကူးစက်, သွေးသို့မဟုတ်အရည်ဆုံးရှုံးမှုများနှင့်အချို့သောဆေးဝါးများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ ကလေးရဲ့သွေးပေါင်ချိန်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်းအလှည့်များတွင်နှလုံး function ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်သောကလေးရဲ့သွေးအသံအတိုးအကျယ်, တိုးပွါးရသော IV သဖြင့်အပိုအရည်ပေးခြင်းကဲ့သို့ရိုးရှင်းနိုင်ပါတယ်။ vasopressors ကိုခေါ်ဆေးဝါးများလည်းအသုံးပြုကြသည်နိုင်ပါသည်။ အသုံးအများဆုံးဆေး dopamine, dobutamine နှင့် epinephrine ဖြစ်ကြသည်။ ဤဆေးဝါးများသည်ကလေး၏နှလုံးခုန်နှုန်းကိုတိုးမြှင့်သွေးကြော constricting နှင့်အရေးပါသောအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများမှသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။
တစ်ဦးအချိန်မတန်မီကလေးများအတွက်ပုံမှန်နှလုံးခုန်နှုန်းတစ်မိနစ်ကို 120-160 Beep အကြားဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာသူတို့က, နှောငျ့အယှဆာလောင်မွတ်သိပ်ခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ဆိုးအခါ 200 အထိကလေးရဲ့နှလုံးခုန်နှုန်းခုန်ကြည့်ဖို့အဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ဦးက preemie ရဲ့ပုံမှန်အသက်ရှူနှုန်းကိုတစ်မိနစ်လျှင် 30-60 အသက်ရှုအကြားဖြစ်ပါသည်။
အောက်စီဂျင်ရွှဲပုံမှန်တန်ဖိုးများလည်းကလေး၏ကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်အပေါ်အခြေခံပြီးကွဲပြားသည်။ တစ်ဦးကတစ်သမတ်တည်းတိုးမြှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းသွေးအားနည်းရောဂါတစ်ခုအရိပ်အယောင်, သွေးနီဆဲလ်တစ်ကျဆင်းခြင်း (သွေးနီဆဲလ်တွေခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အရေးပါသောအကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှအောက်စီဂျင်သယ်) ရှိနိုင်ပါသည်။
အဆိုပါမော်နီတာနံပါတ်များကိုအောက်တွင်သို့မဟုတ်မျှော်လင့်ထားသည့်အရာကိုအထက်လဲလျှင်နှိုးဆော်သံဟုသတ်မှတ်ကြသည် parameters များကိုရှိပါတယ်။ ဒါဟာကလေးလှုံ့ဆျောသညျ့အခါမှားယွင်းသောနှိုးစက်ရှိသည်ဖို့အဆန်းမဟုတ်ပါ, ဒါမှမဟုတ်လျှပ်တသန့်ဖြစ်လာလျှင်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ကလေးငယ်ကိုကြည့်နှင့်သင့် preemie ရဲ့အသားအရေအရောင်နဲ့လှုပ်ရှားမှုတွေအသိအမှတ်ပြုများ၏အလေ့အထရရန်အရေးကြီးပါသည်, သူတို့လုပျမြားနှငျ့မော်နီတာနိုးစက်နှင့် waveforms အတူတက်မကိုက်ညီပါဘူးအခါ။
Bradycardia & အဘယ်ကြောင့်ဒါဟာဖြစ်ပျက်ပါသလားဆိုတာဘာလဲ
Bradycardia နှလုံးနှေးဖြစ်ပါတယ်။ ကလေးငယ်တစ်ဦး၏စိတ်နှလုံးသည်နှေးကွေးမှစတင်သောအခါ, တစ်ရှူးပေါက်မှအဆုတ်နှင့်အောက်စီဂျင်သွေးစီးဆင်းမှုအဲဒီမှာလျော့နည်းသွားသည်။ တစ်ဦးအချိန်မတန်မီကလေးအတွက် Bradycardia တစ်မိနစ်ကို 100 ကိုစည်းချက်ထက်နိမ့်တဲ့နှလုံးခုန်နှုန်းအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ အာရုံကြောစနစ်နုသောကွောငျ့ Bradycardia အချိန်မတိုင်မီတစ်ခုမျှော်လင့်ထားသည့်ပုံမှန်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါနှလုံးသည်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ် (ပေးစေလိုပါတယ်) လို့ခေါ်တဲ့အာရုံကြောစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုခြင်းဖြင့်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ထားသည်။ ဒါကြောင့်တစ်ဦးအတင်းအဓမ္မ, reflex ထုံးစံ၌လည်ပတ်သောနှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏သတိထိန်းချုပ်မှုထဲကကြောင့်အများဆုံးအခြေအနေများတွင်ကျနော်တို့ပေးစေလိုပါတယ်၏ပြုပြင်ခြင်းအမှုအသတိမထားမိကြသည်။
အဆိုပါပေးစေလိုပါတယ်အဆိုပါစာနာအာရုံကြောစနစ်နှင့် parasympathetic ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်သို့ခွဲခြားထားတယ်။ အဆိုပါစာနာနှောက်အာရုံကြောစနစ်ကရန်ပွဲသို့မဟုတ်လေယာဉ်ခရီးစဉ်တုံ့ပြန်မှုကိုအသုံးပြုသည်နှင့်သွေးဖိအားတိုးပွါး, ထိုနှလုံးပိုမြန် beats ။ အဆိုပါ parasympathetic ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏စွမ်းအင်ကိုကယ်ဖို့အလုပ်ဖြစ်တယ်နှင့်သွေးဖိအားလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်နှလုံးနှေး beats ။ အဆိုပါအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာမှုနှုန်းနှင့်အတန်ငယ်တည်ငြိမ်ဖြစ်ဖို့သွေးဖိအားခွင့်ပြုမယ့်ရင့်ကျက်ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်, cadence တွင်ဤအလုပ်ကိုအတွက်။ တစ်ဦးအချိန်မတန်မီကလေးတွင်, ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်နုဖြစ်ပါသည်, ဤစနစ်များ, ဒါကြောင့်, bradycardia ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့် inconstancies ဖြစ်စေတဲ့ရစ်သမ်ထဲကရနိုင်။
အချိန်မတန်မီကလေးကသူတို့ကို bradycardia ၏ဖြစ်စဉ်များရှိသည်ဖြစ်စေကြောင်းအစပျိုးခြင်းရှိနိုင်ပါသည်။ ရိုးရှင်းသောဆွ, အစာစားနေတဲ့နို့တိုက်ကျွေးရေးပြွန်ထည့်နှင့် reflux bradycardia တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲရှိခြင်းသို့ preemie ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ Brady ၏အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်. အဆိုပါဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီဖြစ်ပျက်မပါဘူးဆိုရင်ပုံမှန် preemie bradycardia တခါတရံ Self-သန်နိဋ်ဌာနျအာရုံကြောစနစ်အတွင်းဆွဲလဲမှဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ။ , ကလေးဖြစ်စေအလင်းထိတွေ့သို့မဟုတ်နောက်ကျော၏ခွသို့မဟုတ်တိုက်တစ်ဦးကျန်းမာသန်စွမ်းတောက်အသုံးပြုပုံဆွလိုအပ်ပါလိမ့်မည်နိုင်ပါ။ တချို့အခြေအနေတွေမှာတော့ကလေးကိုအောက်စီဂျင်သို့မဟုတ်အောက်စီဂျင်တစ်ခုတိုးလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ကဖိန်းဓာတ်ဟာ bradycardia အသက်ရှူကျပ် (အသက်ရှူအတွက်ခေတ္တနား) ကဖြစ်ပေါ်စေလျှင်အသုံးပြုသောသောဆေးဖြစ်ပါတယ်။ တခါတရံမှာ Brady ရဲ့တစ်ခုခုထိုကဲ့သို့သောရောဂါကူးစက်မှုအဖြစ်ဆေးပညာအတာမှားဖြစ်အံ့သောငှါအရိပ်လက္ခဏာသတိပေးနေကြသည်။ ကလေးပေါက်နှင့်ဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်ရင့်ကျက်အဖြစ်အများဆုံးကိစ္စများတွင်, သူတို့ကထဲကမကြီးထွားပါလိမ့်မယ်။
အသက်ရှူကျပ်ဆိုတာဘာလဲ
အသက်ရှူကျပ်အသက်ရှူအတွက်အသက်ရှူသို့မဟုတ်ခေတ္တနား၏မရှိခြင်းများအတွက်အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပြီး, အချိန်မတန်မီကလေးအတွက်မျှမျှတတဘုံဖြစ်ပါတယ်။ အသက်ရှူကျပ်ဖြစ်ပေါ်လတံ့သောအခွင့်အလမ်းတွေကို သာ. , ကလေးပိုအချိန်မတန်။ အချိန်မတန်မီ၏အသက်ရှူကျပ်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးနုဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ အသက်ရှူထိန်းချုပ်သောစင်တာများအပြည့်အဝဖွံ့ဖြိုးပြီးမရဖြစ်ကြပြီးစိတ်မချရနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်အသက်ရှူကျပ်စာလုံးပေါင်းသည်အခြားအကြောင်းပြချက်များကဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်နှင့်ညွှန်ပြနိုင်သည်
- ကလေးတစ်ဦးရောဂါကူးစက်လာပြီစေခြင်းငှါ။
- ဦးနှောက်အတွက်ပျက်စီးမှုကိုသွေးထွက်သို့မဟုတ်တစ်သျှူးများ။
- ထိုကဲ့သို့သော reflux အဖြစ်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းပြဿနာများ။ (တဲ့အခါမှာအစာအိမ်ရဲ့ contents အဆိုပါအစာပြွန်သို့တက်ပြန်ရွှေ့။ )
- ထိုကဲ့သို့သောဂလူးကို့စသို့မဟုတ်ကယ်လစီယမ်အဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဓာတုပစ္စည်းများလွန်းနေနိမ့်သို့မဟုတ်လွန်းမြင့်မား။
- ထိုကဲ့သို့သောနို့တိုက်ကျွေးရေးပြွန်သို့မဟုတ်စုတ်ယူခြင်းနှင့်မတည်မငြိမ်အပူချိန်နှင့်ဝသကဲ့သို့အသက်ရှူကျပ်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်ကိုတုံ့ပြန်မှု၏ stimulation ။
အသက်ရှူကျပ်ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါကျောသို့မဟုတ်ခြေမပွတ်တိုက်ခြင်းဖြင့်ဆွနောက်တဖန်အသက်ရှူခြင်းစတင်ကလေးသတိပေးကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ အများစုမှာအချိန်မတန်မီကလေးသူတို့ 36 ပတ်ကိုယ်ဝန်ကိုရောက်ရှိသည့်အချိန်အားဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့်အချိန်မတန်မီ၏အသက်ရှူကျပ် outgrow ပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါခဏရပ်အဆိုပါ preemie အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်မဟုတ်ပေမယ့်သူတို့ကမကြာခဏပေါ်ပေါက်လျှင်, ကလေးဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ကိုလှုံ့ဆော်ကိုကူညီမယ့်ဆေး (ပုံမှန်အားဖိန်း) ပေါ်တွင်တင်ပါလိမ့်မည်။
သူတို့ကကလေးရဲ့အရေးကြီးတဲ့လက္ခဏာအကြောင်းကိုဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောသတင်းအချက်အလက်များဖော်ပြရန်အဖြစ်မော်နီတာဟာ NICU ၏ကြီးမားတဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ လူအားလုံးတို့သည်ခေါင်းလောင်းထိုးနှင့် Bong ပထမဦးဆုံးမှာအလွန်မငြိမ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သို့သော်တစ်ဦးချင်းစီနှိုးဆော်သံဖြစ်ပါတယ်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ကကိုဆိုလိုသည်သင်သည်သင်၏ကလေးနှင့်အတူပိုအဆင်ပြေခံစားရပါစေကိုကူညီနိုငျသောအရာကိုသိရှိခြင်း။ အဆိုပါမော်နီတာမကြာခဏမိဘများအတွက်သတင်းအချက်အလက်အလွန်တန်ဖိုးရှိသောအရင်းအမြစ်ဖြစ်လာ, ထိုသို့အမှန်တကယ်သင်အိမ်ပြန်ဆေးရုံကဆင်းကြသောအခါ၎င်းတို့၏မရှိခြင်းဖို့ထိန်းညှိဖို့ခက်ခဲပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာနောက်ဆုံးတော့တစ်ကော့ဒလက်, ကြိုးမဲ့ကလေးရှိသည်ဖို့တစ်ချိန်တည်းမှာအလွန်စိတ်လှုပ်ရှားစရာနှင့်ကြောက်စရာရှိနိုင်ပါသည်။
> Sources:
> အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် Bradycardia ။ (ကြိမ်မြောက်) ။ http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html မှရယူရန်
> သွေးဖိအားမမှန် - မွေးကင်းစကလေး: မွေးကင်းစကလေး ehandbook - ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန, ဗစ်တိုးရီးယားသြစတြေးလျ။ (ကြိမ်မြောက်) ။ http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/blood-pressure.htm မှရယူရန်
> သွေးဖိအားအချိန်မတန်မီမွေးကင်းစအတွက်နေကြပါတယ်။ ဗြဲအသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးနာရီ။ - PubMed - NCBI ။ (ကြိမ်မြောက်) ။ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481 မှရယူရန်
အချိန်မတန်မီကလေးငထဲမှာအသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် Bradycardia ဆုံးဖြတ်ချက်၏> ကူးစက်ရောဂါ။ (ကြိမ်မြောက်) ။ http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full မှရယူရန်
> မွေးကင်းစကလေးသွေးတိုး။ (ကြိမ်မြောက်) ။ http://emedicine.medscape.com/article/979588-overview မှရယူရန်
> မွေးကင်းစကလေးစောင့်ကြည့်, ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏တစ်ဦးအပိုအလှာ - RT ကို: အသက်ရှုလမ်းကြောင်းစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဖန်ဆင်းတော်မူသောဘုရား။ (ကြိမ်မြောက်) ။ http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/ မှရယူရန်
> လိုက်တဲ့အခါသင့်ရဲ့ကလေးရဲ့ NICU ၌တည်၏။ (ကြိမ်မြောက်) ။ http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html မှရယူရန်