မွေးဖွားကုသမှု Failed ပြီးနောက် Next ကိုခြေလှမ်းများယူပြီး

by ရာခေလသည် Gurevich; တစ်ဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်သမားအားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

ဘယ်လိုအတော်များများ Times သတင်းစာကြိုးစားပါရန်နှင့်အဘယ်အရာ Clomid, iui နှင့် IVF ပျက်ကွက်ပြီးနောက် Next ကိုဖွင့်

ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ပထမဦးဆုံးအဖွင့်ပဲဖြစ်ဖြစ် Clomid သံသရာ သို့မဟုတ်သင့် စတုတ္ထ iui တစ်ဦးပျက်ကွက် မွေးဖွားကုသမှု သံသရာကြောက်မက်ဘွယ်သောခံစားရပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြမထားဘူးဆိုသံသရာမကောင်းတဲ့ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုသည်မှာသင်သည်စိတ်ခံစားမှုစွမ်းအင်, အချိန်နှင့်ပိုက်ဆံရင်းနှီးမြှုပ်နှံင့်သည့်အခါ, သင့်မျှော်လင့်ချက်မြင့်မားသောဖြစ်ကြသည်ဟုဆိုသည်။ စီစဉ်ထားတဲ့အတိုင်းအမှုအရာမလိုက်မသွားဘူးသည့်အခါပိုမိုမြင့်မားသောမျှော်လင့်ချက်ကပိုစိတ်ပျက်ဆိုလို။

သတငျးကောငျးကိုဇွဲနှင့်လက်ျာကုသမှုအစီအစဉ်နှင့်အတူပါဆုံးစုံတွဲများနောက်ဆုံးတွင်တစ်ဦးကလေးရနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အဆိုပါသတင်းဆိုးကြောင့်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်အချိန်ယူပါလိမ့်မယ်ဖြစ်ပါတယ် ... ဒါကြောင့်စျေးကြီးကိုရရှိနိုင်သည်။

သင်သည်သင်၏ပထမဆုံးပါအပေါ်ကိုယ်ဝန်ရနိုင်သလား? ဟုတ်ပါတယ်, တစ်ခါတစ်ရံ။ သဘာဝကျကျကောင်းသောမွေးဖွားအတူပင်လူဦးအာမခံမထားသျောစိတျထဲမှာသိမ်းဆည်းထားပါ တဲ့အလျင်အမြန်ပဋိသန္ဓေကိုယ်ဝန်ဆောင် ။ သင့်ရဲ့ဟောကိန်းနှင့်ကလေးမွေးဖွားကုသအကြံပြုကြသည်ပေါ် မူတည်. အများအပြားသံသရာတဆင့်သွားလိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။

သင်တစ်ဦးပျက်ကွက်မွေးဖွားကုသမှုသံသရာပြီးနောက်ဘာလုပ်သင့်သလဲ သင်သည်အခြားကုသမှုသို့မဟုတ်တဲ့အခါမှာတူညီတဲ့ protocol ကိုအတူကြိုးစားနေစောင့်ရှောက်ဖို့ပေါ်သို့ရွှေ့သင့်ပါတယ်လျှင်သင်မည်သို့သိနိုင်မည်လဲ? ဤတွင်သုတေသနပြောထားပြီးဖြစ်ပါတယ်။

အနုပညာ + သိပ္ပံ: မွေးဖွားကုသမှုမလူတိုင်းများအတွက်တူ Path ကို

ပထမဦးဆုံး: မွေးဖွားကုသမှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးစကားပြောတဲ့အခါ, သူကသာမန်လူတိုင်း၏ကလေးမွေးဖွားကုသမှုလမ်းကြောင်းကဒီတူယူဆရဲ့ Clomid , ထို့နောက် iui Injection အတူ ထို့နောက် IVF ။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ထက်ပိုရှုပ်ထွေးပါတယ်။

လူအပေါင်းတို့၏ပထမဦးစွာနီးပါးတိုင်းကုသမှုနည်းလမ်းချိန်ညှိသို့မဟုတ်အပေါ်ဆက်ပြောသည်စေခြင်းငှါ "ဖြည့်စွက်" ရှိပါတယ်။

ဥပမာအားဖြင့်, Clomid တစ်ဦးတည်းကြိုးစားခဲ့နိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ်ပါကအသုံးပြုခဲ့စေခြင်းငှါ Metformin ဆေးဟာလည်းနှင့်အတူ , ကလေး Aspirin ကို , အဓိကချို့ယွင်း , iui, ဒါမှမဟုတ် hCG တစ်ခလုတ်ရိုက်ချက်။ သို့မဟုတ်သင့်ဆရာဝန်မှ Clomid ထံမှသင်တို့အကူးအပြောင်းဖြစ်နိုင်သည် letrozole ။ ဤရွေ့ကားပြောင်းလဲမှုများသို့မဟုတ်ဖြည့်စွက်ညာဘက်စတင်ချိန် မှစ. အသုံးပြုနိုင်စေခြင်းငှါ, သို့မဟုတ်သင့်ဆရာဝန်အကြာတွင်အစီအစဉ်များကိုချိန်ညှိစေနိုင်သည်။

ဒုတိယအမဟုတ်ဘဲတိုင်းလူတစ်ဦး Clomid မှာ start သငျ့သညျ။

အခြို့သောအဘို့, iui သို့မဟုတ်ပင် IVF မှဖြောင့်သွားကအကောင်းဆုံး option တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, သင်သည်ကြပါလျှင် fallopian ပြွန်ပိတ်ဆို့ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်အထီးအချက်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း , IVF သင့်ရဲ့တစ်ခုတည်းသောရွေးချယ်စရာဖြစ်နိုင်သည်။ ပထမဦးဆုံးအ Clomid "ကြိုးစား" မှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမသဘောမျိုးလုပ်လိမ့်မည်။

တတိယတစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးကုသမှုကြောင့်အောင်မြင်-သင်မူကား, ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ဒါဟာအကြိမ်အနည်းငယ်ကြိုးစားရန်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့အဖြစ်ဆုံးဖြတ်မဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်ကြိုးစားခဲ့သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ရဲ့အမျိုးသမီးတစ်ဦးရှိပါတယ်ဆိုပါစို့ မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်။ ရဲ့သူမ၏ဆရာဝန် Injection တွေနဲ့ iui သူမ၏အခြေအနေမှာအောင်မြင်မှုအဘို့အနိမ့်အလေးသာရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်စုံတွဲ IVF မတိုင်မီကာလ၏စုံတွဲတစ်တွဲကြိုးစားရန်လိုသည်ကိုသိလို့ပြောကြပါစို့။ သူတို့ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့သူတို့ကဒီဆုံးဖြတ်စေခြင်းငှါ IVF များအတွက်ရန်ပုံငွေ (ထို့ကြောင့် iui သူတို့ရဲ့သာလက်တွေ့ကျတဲ့ option တစ်ခုဖြစ်သည်), ဒါမှမဟုတ်သူတို့ရဲ့အာမခံလွှမ်းခြုံပထမဦးဆုံး iui ကြိုးစားနေလိုအပ်သည်။ ပေါ်ရွေ့လျားမတိုင်မီကြိုးစားမှသုက်သံသရာအရေအတွက် iui ပိုကောင်းတဲ့ဟောကိန်းနှင့်အတူကြွလာတော်မူသောအဘို့စုံတွဲတစ်တွဲကနေလုံးဝကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်။

သငျသညျအောက်ကလမ်းညွှန်ချက်များပြန်လည်သုံးသပ်အဖြစ်စိတျထဲတှငျဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုစောင့်ရှောက်လော့။

Clomid (သို့မဟုတ် Letrozole) ကုသမှုမအောင်မြင်မှုများရတဲ့အခါ

ထို့အပြင်ဆေးသောက် citrate အဖြစ်လူသိများ Clomid, , အများဆုံးသတ်မှတ်ထားသည့်ကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ Letrozole (ကအမှန်တကယ်တစ်ကင်ဆာမူးယစ်ဆေးင်) ဒီဇိုင်းကမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးသည်မဟုတ်, က Clomid နဲ့တူတွေအများကြီးအလုပ်လုပ်ပါတယ်။ Letrozole Clomid ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်ဘို့ဒီနည်းနဲ့မျိုးဥထွက်ကြဘူးသောမိန်းမတို့အဘို့ပိုကောင်းဖြစ်နိုင်သည် PCOS နှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေ ။

မှုအတွက် အမျိုးသမီးအချက်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း မျိုးဥထွက်ပြဿနာများကိုအလယ်အလတ်မှအပျော့စားနှင့်အတူ Clomid အောင်မြင်သောနိုင်ပါတယ်။ မျိုးဥထွက်ပြဿနာများကိုတစ်ခုတည်းသောအခက်အခဲရှိပါတယ်သောအခါ, ကိုယ်ဝန်အောင်မြင်မှုနှုန်းမှာခြောက်လသံသရာပြီးနောက် 60 ရာခိုင်နှုန်းအထိရောက်ရှိခဲ့ပါသည်။

Clomid အပေါ်ကိုယ်ဝန်ရလတံ့သောသူတို့အဘို့အများစုပထမသုံးလအတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ Clomid နှင့်အတူပဋိသန္ဓေ ယူ. ကိုယ်ဝန်၏အကြောင်း 71 87 ရာခိုင်နှုန်းပါနံပါတ်သုံးခြင်းဖြင့်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

သင်တို့အပေါ်မှာရွေ့လျားမတိုင်မီဘယ်နှစ်ယောက်သံသရာကွိုးစားသင့်သလဲ သုံးခြောက်လမှသံသရာအကြားအကြံပြုအကွာအဝေးဖြစ်ပုံရသည်။ သံသရာခြောက်လအပြင်အနည်းငယ်ကိုယ်ဝန်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

တကယ်တော့, Clomid နှင့်အတူကျော်ခြောက်လသံသရာရှိခြင်းစိတ်ဓာတ်ဖြစ်ပါတယ်။ အချို့လေ့လာမှုများ Clomid တစ်ဦးကိုယ်ဝန်ရှိအောင်မြင်မှုမရှိဘဲထက်ပိုမိုခြောက်ကြိမ်ကိုအသုံးပြုသည်ဆိုပါကအချို့သောကင်ဆာတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်တွေ့ပြီ။

အဘယ်အရာကို Clomid (သို့မဟုတ် Letrozole) လျှင်သုံးခြောက်လမှသံသရာပြီးနောက်အလုပ်မဖြစ်ဘဲနေရသနည်း iui နှင့်အတူ Injection များသောအားဖြင့်လာမယ့်ဖြစ်ကြသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ Injection / gonadotropin သို့မဟုတ် iui ကျရှုံးခြင်း

gonadotropin ထိုးဆေးများမှာ ကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများ။ သူတို့ကမျိုးဥထွက်လှုံ့ဆော်ဖို့တစ်ဦးတည်းကိုအသုံးပြုစေခြင်းငှါ, အဲဒီနောက်စုံတွဲကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖို့မျိုးဥထွက်ဘို့အချိန်ကျော်လွန်သွားလိင်ဆက်ဆံခြင်းရှိပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ်သူတို့နှင့်အတူအသုံးပွုနိုငျ Intrauterine သုက် (iui) ။ gonadotropin ပြီးသားစျေးကြီးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အနည်းငယ်ကိုယ်ဝန်အောင်မြင်မှုများအတွက်အလေးသာတိုးမြှင့်နေချိန်တွင် iui ကြောင့်ကုန်ကျစရိတ်ပိုမိုသေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုဖြည့်စွက်သောကြောင့်, အရှိဆုံးဆရာဝန်များ iui နှင့် gonadotropin ကုထုံးပေါင်းစပ်။

iui လည်းပျော့အထီးမျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏ကိစ္စများတွင်အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, မွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဒါမှမဟုတ်နှင့်အတူအသုံးပြုရမည်မဟုတ်ပါလိမ့်မည်။ gonadotropin နှင့်အတူ iui တှငျလညျးအသုံးပွုနိုငျ unexplained မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏အမှုများကို ။ မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်. iui များအတွက်အောင်မြင်မှုနှုန်း 20 ရာခိုင်နှုန်းအထိသံသရာနှုန်းနိမ့် 7 ရာခိုင်နှုန်းကနေသိသိသာသာခြားနားသည်။

အဘယ်အရာကို iui ပျက်ကွက်သည့်အခါကော? သငျသညျဘယ်နှစ်ယောက်သံသရာကွိုးစားသင့်သလဲ

ဒါဟာမကြာခဏသုံးသံသရာကြိုးစားနေကောင်းတစ်ဦးအတွက်လုံလောက်သောတရားခွင်ဖြစ်တယ်, လေးခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြိုးစားရကျိုးနပ်မပေးကြောင်းသူကပြောပါတယ်ရဲ့။ သို့သော်ဤကိစ္စတွင်မည်မဟုတ်ပါ။ တစ်ဦးကကြီးမားသော, သုတေသနလေ့လာမှု 3,700 စုံတွဲများ၏ဖြစ်ပွားနေသောနှင့်သံသရာတစ်ဦးလျှင် iui အောင်မြင်မှုနှုန်းမှာကြည့်ရှုကြ၏။ ဒါဟာ iui 15000 ကျော်သံသရာပါဝင်သည်နှင့်စုံတွဲများအထီးမျိုးမပွားနိုင်ခြင်း, ဖြစ်စေဘို့ကုသမှုကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအချက်, သို့မဟုတ် unexplained မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း။

သုံးသံသရာကျော်, 18 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်ပဋိသန္ဓေ။ ခုနစျပါးသံသရာပြီးနောက်, On-going ကိုယ်ဝန်နှုန်းမှာ 30 ရာခိုင်နှုန်းရှိခဲ့သည်။ ကိုးပြီးနောက်က 41 ရာခိုင်နှုန်းအထိရောက်ရှိခဲ့သည်။ အဆိုပါလေ့လာမှုကိုပျမ်းမျှနှုန်း-သံသရာအောင်မြင်မှုနှုန်းသည်အကြောင်းကို 5.6 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ သံသရာအရေအတွက်ကခုနစ်ခု, ရှစ်, ကိုးများအတွက်သံသရာနှုန်းအောင်မြင်မှုနှုန်းအသီးသီး 6.7, ပျမ်းမျှ-5.1 နီးစပ်သူ ရှိ. , 4.6 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။ ဤသည်အောင်မြင်မှုနှုန်းသိသိသာသာသုံးကြိမ်ကြိုးစားပြီးပြီးနောက် drop မကိုဆိုလိုသည်။

သူတို့ကပျော့သားအိမ်ဆွနှင့်အတူ iui ကိုးသံသရာအထိကြိုးစားနေကျိုးကြောင်းဆီလျော်ကြောင်းသုံးသပ်ခဲ့သည်။ iui အောင်မြင်သောမပါရှိလျှင်, IVF မကြာခဏလာမယ့်ခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်စုံတွဲတစ်တွဲနေဆဲအပေါ်ရွှေ့ဖို့သုံး iui ကျရှုံးပြီးနောက်ဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။ ဤတွင်အဘယ်ကြောင့်ပါပဲ။

ပထမဦးစွာအပေါင်းတို့၏, ပျက်ကွက်သောကုသမှုသံသရာတစ်ဦးစိတ်ပိုင်းသေဆုံးသူတတ်၏။ ပိုမအောင်မြင်သံသရာစုံတွဲတစ်တွဲအတွေ့အကြုံများ, ပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်သူတို့လုံးဝကြိုးစားနေရပ်တန့်ဖို့ဆုံးဖြတ်ဖြစ်နိုင်သည်။ သံသရာတစ်ဦးလျှင်အောင်မြင်မှုနှုန်း iui ထက် IVF အဘို့အမြင့်မားဖြစ်ကြသည်။ ရန်ပုံငွေရရှိနိုင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, IVF တစ်ဦးကျိုးကြောင်းဆီလျော်နောက်တစ်ဆင့်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်ပေါ်တွင်ရွေ့လျားအသိစေလိမ့်မည်။

ဒုတိယအချက်မှာ iui IVF ထက်လျော့နည်းစျေးကြီးသည်, သို့သော်မည်သည့်နည်းလမ်းဖြင့်တန်ဖိုးနည်းမဟုတ်ဘူး။ ဒါဟာအာမခံလွှမ်းခြုံနှင့်မည်မျှမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများမျိုးဥထွက်လှုံ့ဆော်ရန်လိုအပ်နေပါသည်အပေါ်မူတည်ပြီးပါနှုန်းတထောင်ဒေါ်လာငွေအနည်းငယ်မှရာပေါင်းများစွာသောအကြားကုန်ကျနိုင်ပါတယ်။

အတော်ကြာ iui သံသရာမှတဆင့် Going လျော့နည်းဆိုလိုသို့မဟုတ် IVF မရနိုင်ပါရန်ပုံငွေများလိမ့်မည်။

အောက်ခြေလိုင်း: IVF လက်လှမ်းမမီအတွင်းဖြစ်ပြီး, သငျသညျသုံးသံသရာပြီးနောက် iui ကနေအပေါ်ကိုရွှေ့ချင်လျှင်, ထိုကောင်းတစ်ဦးရွေးချယ်မှုဖြစ်နိုင်ပါသည်။ IVF ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ရန်ပုံငွေတစ်ခု option ကိုမဟုတျပါဘူး, ဒါမှမဟုတ်သင်ရုံပေါ်မှာရွေ့လျားမတိုင်မီ iui နှင့်အတူနေရန်ပိုနှစ်သက်ပါက, iui ကိုးသံသရာအထိကြိုးစားနေကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပါတယ်။

IVF မအောင်မြင်မှုများရတဲ့အခါ

အဆိုပါ fallopian ပြွန်ပိတ်ဆို့ထားသည်ဆိုပါက IVF ကုသမှုအထီးအချက်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏အချို့ကိစ္စများတွင်အကြံပြုစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်ယခင်မွေးဖွားကုသမှုမအောင်မြင်ခဲ့ကြပါလျှင်။ IVF ကုသမှုထိုးဖောက်နှင့်စျေးကြီးသည်။ တဦးတည်းလေ့လာမှုအရ, များအတွက်ပျမ်းမျှ Out-of-အိတ်ကပ်စရိတ် IVF ၏တဦးတည်းသံသရာတစ်ဝှမ်း $ 19,000 ဖြစ်ပါတယ် ။

သမားရိုးကျ IVF စဉ်အတွင်းကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးသားဥအိမ် overstimulate ဖို့အသုံးပြု, ဒါသူတို့အများအပြား oocytes, ဒါမှမဟုတ်ကြက်ဥရင့်ကျက်နေကြသည်။ ထိုအခါဤကြက်ဥဟာအမျိုးသမီးအင်္ဂါဇာတ်အုတ်ရိုးတစ်ခု ultrasound-ပဲ့ထိန်းအပ်နှင့်အတူထုတ်ယူနေကြသည်။ ကြက်ဥ (ကသုက်ပိုးအလှူရှင်ထံမှလက်ခံရရှိပါသို့မဟုတ်အထီးမိတ်ဖက် Self-stimulation မှတဆင့်တစ်ဦးသုက်ပိုးနမူနာထုတ်လုပ်နေသည်ဖြစ်စေရာ။ ) သုက်ပိုးနှင့်အတူထားကြသည်မျှော်လင့်, ကြက်ဥအချို့တို့သည်သုက်ပိုးနှင့်အတူဓာတ်မြေသြဇာဖြစ်လာ, အချို့ကျန်းမာသန္ဓေသားဖြစ်ပေါ်။ သုံးမှငါးရက်အတွင်းပြီးနောက်တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုသန္ဓေသားမိန်းမသားအိမ်ပြောင်းရွှေ့နေကြသည်။

သငျသညျအကွောငျးကိုဖတ်နိုင် အသေးစိတ် IVF ကုသမှု ကဒီမှာ။

တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦး IVF သံသရာပင်သန္ဓေသားလွှဲပြောင်းရောက်ရှိနိုင်ကြဘူး။ ဤသည်အဖြစ်လူသိများသည် IVF ဖျက်သိမ်းခြင်း ။ ဒါကတစ်ဦး IVF သံသရာသန္ဓေသားလွှဲပြောင်းရပါဘူးသောအခါအနေအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသောအခွအေနေပေမယ့်ကိုယ်ဝန်မှုမထားဘူး။ သငျသညျအကွောငျးပိုမိုဖတျရှုနိုငျ ကဒီမှာ IVF ဖျက်သိမ်းခြင်းပြီးနောက်လာမည့်အရာကို ။

IVF တစ်သံသရာပျက်ကွက်သောအခါ, စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ငွေရေးကြေးရေး, ကြီးကျယ်စေနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်တဦးတည်း IVF သံသရာကလာမယ့်အချိန်အောင်မြင်မည်မဟုတ်ဟုမဆိုလိုပါမအောင်မြင်ခဲ့ပေ။

တကယ်တော့, ပဋိသန္ဓေ ယူ. မစုံတွဲများအဘို့, ကကိုယ်ဝန်အောင်မြင်ရန် 2.7 သံသရာ၏ပျမ်းမျှကြာပါတယ်။

အောင်မြင်မှုနှုန်းငယ်ရွယ်သောအမျိုးသမီးပိုကောင်းသော်လည်း, တောင်, ထို့နောက်အတော်ကြာသံသရာလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ 178.000 ကျော်နှင့်ဆက်စပ်သံသရာတစ်ခုမှာလေ့လာမှုသုံးခုသံသရာပြီးနောက်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာတိုက်ရိုက်ထုတ်လွှမွေးဖွားမှုနှုန်းက 42.3 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ ရှစ်သံသရာပြီးနောက်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာတိုက်ရိုက်ထုတ်လွှမွေးဖွားမှုနှုန်း 82.4 ရာခိုင်နှုန်းကိုဖြစ်ခဲ့သည်။

IVF ကိုယ်ဝန်ဖြစ်ပေါ်ပါဘူးတဲ့အခါဘာဖြစ်သွားမလဲ

"ကံမကောင်းစွာမခွဲခြားဘဲလူနာများ၏အသက်, များစွာသော IVF သံသရာမအောင်မြင်နေကြတယ်" ဟုဗာဂျီးနီးယားမွေးဖွား Associates မှဒေါက်တာမိုက်ကယ် C. Edelstein ကပြောပါတယ်။

"ထိုကဲ့သို့သောသံသရာပြီးနောက်ကျွန်မဆရာဝန်မဆိုချိန်ညှိလာမယ့်ကြိုးပမ်းမှုအတွက်ဖန်ဆင်းနိုင်ပါတယ်လျှင်ကြည့်ဖို့လူနာနှင့်အတူမအောင်မြင်သံသရာ၏ဖြစ်ရပ်များကိုပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့အတှကျကအရေးကြီးပါတယ်ယုံကြည်ပါတယ်" ဟုဒေါက်တာ Edelstein ရှင်းပြသည်။ "လင်းလင်း, များစွာသောကိစ္စများတွင်မရှိအပြောင်းအလဲများကိုညွှန်ပြကြသည်, ထိုအကောင်းဆုံး option ကိုနောက်တဖန်ဆက်လက်ဆောင်ရွက်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ သမားတော်များမကြာခဏအများအပြားကြိုးစားမှုလိုအပ်သောဖြစ်မည်အကြောင်းနားလည်ပါသည်။ "

ချိန်ညှိ၏အဘယျသို့သောစေနိုငျသလဲ IVF ကုသမှုနောက်ထပ်အကူအညီများမျိုးဆက်ပွားနည်းပညာအမျိုးမျိုးနှင့်အတူပြောင်းလဲသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ တူညီသော protocol ကိုအတူနောက်တဖန်ကြိုးစားနေအကြိမ်ပေါင်းများစွာသဘာဝကျပါတယ်။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်, အပိုဆောင်းနည်းပညာများကိုသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုတွေလုပ်ရပါမည်။

ဥပမာများပါဝင်သည်:

ကွဲပြားခြားနားသောဆေးဝါး protocols များ
PGD / PGS တူသောမျိုးရိုးဗီဇစိစစ်
Immunotherapy
အတွင်းထည့်သွင်းခြင်း ICSI (ထိုကြက်ဥ fertilization အတွက်ကူညီနိုင်သည့်)
Assisted (implantation နှင့်အတူကူညီရသော) hatching

သငျသညျကြိုးစားနေဖို့ပွင့်လင်းဘယ်နှစ်ယောက်သံသရာ IVF ၏ဖြစ်သင့်သလဲ သုတေသနခြောက်ကြိမ်အထိကြိုးစားနေကျိုးနပ်ဖြစ်နိုင်သည်ကိုတွေ့ရှိရခဲ့ပါသည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုခြောက်လသံသရာပြီးနောက်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာတိုက်ရိုက်ထုတ်လွှ-မွေးဖွားနှုန်း 65,3 ရာခိုင်နှုန်းကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

ခြောက်လသံသရာသို့သော်များစွာသောလူတို့အဘို့လက်လှမ်းကုန်ကျနိုင်ပါသည်။ အခြို့သောကလေးမွေးဖွားဆေးခန်းပူဇော်အဘယ်ကြောင့်ဤသူကားအ ပြန်အမ်းငွေသို့မဟုတ် shared အန္တရာယ်အစီအစဉ်များ ကောင်းတစ်ဦးဟောကိန်းနှင့်အတူစုံတွဲများရန်။ သငျသညျအများအပြားသံသရာတစ်ခုရှေ့ပြေးအခကြေးငွေပေးဆောင်တဲ့အခါဒီဖြစ်ပါသည်။ သငျသညျကိုယျဝနျဆောငျရမထားဘူးဆိုရင်, သင်သည်သင်၏ပိုက်ဆံအချို့ကိုပြန်ရ။

ဒေါက်တာ Edelstein ဒီသည်သူ၏ဆေးခန်းမှာဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုရှင်းပြတယ်။ "ငါ့ကိုယ်ပိုင် IVF ရေးစင်တာများ၏ Shared အောင်မြင်မှု / ငွေ Back ကိုအာမခံအစီအစဉ်မှာတော့ကျနော်တို့ခြောက်လလတ်ဆတ်တဲ့သံသရာများနှင့်န့်အသတ်အေးစက်နေတဲ့သံသရာခွင့်ပြုပါနှင့်ကလေးငယ်တစ်အိမ်မှာမဆောင်ခဲ့လျှင်, လူနာအားလုံးပိုက်ဆံတစ်ဦးကို 100 ရာခိုင်နှုန်းကပြန်အမ်းငွေကိုလက်ခံရရှိကျွန်တော်တို့ရဲ့ကောင်းသောဟောကိန်းလူနာနှင့်အတူ အဆိုပါ IVF အစီအစဉ်ပေးဆောင်။ "

ဥအလှူရှင်ကုသမှုမအောင်မြင်မှုများရတဲ့အခါ

ကြက်ဥအလှူရှင် IVF ၏ကိစ္စများတွင်အကြံပြုစေခြင်းငှါ မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက် (အချိန်မတန်မီသားအိမ်ပျက်ကွက်) , အနိမ့် သားအိမ်သိုက် (ပိုမိုဘုံ အသက်အရွယ် 38 ကျော်အမျိုးသမီးတွေ ယခင်ကပျက်ကွက်သို့မဟုတ်ကာလအတွင်း), သို့မဟုတ်ဆင်းရဲသောသူသည်ကြက်ဥအရည်အသွေးကို ဖျက်သိမ်း IVF သံသရာ။

ကြက်ဥအလှူရှင် IVF ကြက်ဥပြန်လည်ရယူခြင်းသံသရာနှုန်း 30000 မှတာအဖြစ် $ 25000 ကုန်ကျအလွန်စျေးကြီးသည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ပင်အကောင်းဆုံးဟောကိန်းနှင့်အတူစုံတွဲတို့အတွက်သမားရိုးကျ IVF ထက် သာ. ကောင်း၏, အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့အောင်မြင်မှုနှုန်းရှိပါတယ်။

"Assisted မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာနည်းပညာ (SART) ၏ Society ၏ 2015 အစီရင်ခံစာ၏ပဏာမဒေတာသံသရာအဲဒီနှစ်ကဖော်ပြခဲ့သည်နီးပါး 6000 ကနေကွိုးပမျးမှုနှုန်း 50,4 ရာခိုင်နှုန်းတိုက်ရိုက်မွေးဖွားမှုနှုန်းကိုပေးတော်မူ၏" ဟုဒေါက်တာ Edelstein ကပြောပါတယ်။

သူကပြောပါတယ်, 50 ရာခိုင်နှုန်းကို 100 ရာခိုင်နှုန်းသာမဟုတ်ပါဘူး။

ဒေါက်တာ Edelstein တောင်မှဒီအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့အောင်မြင်မှုနှုန်းနှင့်အတူ, 4 အမျိုးသမီး 1 နှစ်ခုဆက်တိုက်မအောင်မြင်မှုများရှိလိမ့်မည်, နဲ့ 8 1 သုံးခုကိုတွေ့ကြုံခံစားကြလိမ့်မည် "ရှင်းပြသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်နှစ်ဦးသို့မဟုတ်သုံးမအောင်မြင်မှုများသည်နောက်, ဒါကြောင့်လက်ခံသူပိုမိုစမ်းသပ်ခြင်းပြန်လုပ်သို့မဟုတ်လုပ်ဖို့သဘောမျိုးလုပ်လိမ့်မည်။ "

စမ်းသပ်ခြင်းဆားနဲ့တူထပ်သို့မဟုတ်နောက်ထပ်ဟော်မုန်းအသှေးကိုအလုပ် (အထူးသဖြင့်စစ်ဆေးနေသိုင်းရွိုက်နှင့် prolactin အဆင့်ဆင့်) နှင့်သားအိမ်အကဲဖြတ်, ပါဝင်နိုင်ပါသည် sonohysterogram သို့မဟုတ် hysteroscopy ။

"အဲဒီမှာ၏အထူးခန္အချို့ပဏာမသက်သေအထောက်အထားပင်ဖြစ်သည် သားအိမ်နံရံ တစ်ခု Endometrial Reception assay (ခေတ်) လို့ခေါ်တဲ့သူတို့ရဲ့သန္ဓေသားသားအိမ်လျော့နည်းလက်ခံအခါတစ်နေ့၌လွှဲပြောင်းရှိခြင်းနှင့်လွှဲပြောင်းမေလ၏နေ့မှချိန်ညှိစေခြင်းငှါလူနာခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ် ကူညီဖို့ "ဟုဒေါက်တာ Edelstein ကပြောပါတယ်။ "တစ်ခါတစ်ရံသားအိမ်လိုင်၏နံရံ၏ခန္ကုသနိုင်မယ့်နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်မှု (endometritis) ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါသည်။ "

စမ်းသပ်ခြင်း, သို့သော်, အမြဲကုသမှုမအောင်မြင်ခဲ့ပါဘာကြောင့်မှအဖြေကိုမဆောင်ခဲ့ပါဘူး။

"ကံမကောင်းစွာ, များစွာသောကိစ္စများတွင်မရှိအကြောင်းရင်းထပ်တလဲလဲပျက်ကွက်မှုအတွက်ဖော်ထုတ်နိုင်ပါတယ်, နှင့်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်စရာအခြားသန္ဓေသားလွှဲပြောင်း-နှင့်များစွာသောလူနာလိမ့်မယ်သူတို့ရဲ့စတုတ္ထသို့မဟုတ်ပဉ္စမလွှဲပြောင်းသံသရာအပေါ်ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်ကြဘူး။ "

ကြက်ဥအလှူရှင် IVF ပျက်ကွက်သည့်အခါဖြစ်ပါသည် ကိုယ်ဝန် surrogacy လာမည့်ခြေလှမ်း? မဟုတ်သေချာပေါက်။

IVF ကြက်ဥအလှူရှင်ပျက်ကွက်ပြီးနောက် surrogacy မှရည်ညွှန်းခုနှစ်တွင်ဒေါက်တာ Edelstein ဒီသိသာအများအပြားစိတ်ခံစားမှု, ဘဏ္ဍာရေး, ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေးနှင့်ဥပဒေရေးရာကိစ္စရပ်များပါဝငျကွောငျးတခုစျေးကြီးများနှင့်ရှုပ်ထွေးအခြားရွေးချယ်စရာက "လို့ပြောပါတယ်။ ရည်ရွယ်ထားတဲ့မိခင်ရဲ့သားအိမ်အလှူရှင် oocytes နှင့်အတူဖန်တီးသန္ဓေသား၏အပြောင်းအရွှေ့နှင့်အတူထပ်တလဲလဲပျက်ကွက်များ၏အကြောင်းရင်းကြောင်းကိုအဓိကသက်သေပြဿနာရှိကြောင်းနှင့်သက်သေအထောက်အထားလည်းမရှိမဟုတ်လျှင်အများစုမှာစုံတွဲများလျင်မြန်စွာဒီ option ကိုမှမရွှေ့ပါဘူး။ "

ဘာ Failed Cycle ပြီးနောက်ဖွစျသှား: မည်သို့ပင်အဆိုပါကုသမှု Option ကို၏

သငျသညျရှိခြင်းနေမည်သို့ပင်ကုသမှု, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်သင်နှင့်အတူဆွေးနွေးရန်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ် ...

အဘယ်အရာကိုမှားသွားတယ်: တခါတရံမှာကြောင့်နောက်တဖန်ကြိုးစားနေ့ကိစ္စပါပဲ။ သို့သော်ပိုမိုရှုပ်ထွေးကုသမှု၏ကိစ္စများတွင်, IVF ကဲ့သို့သောအရာမှတဆင့်ကျဆင်းသွားဘယ်မှာဖော်ထုတ်အောင်မြင်မှုသင့်ရဲ့အလေးသာလာမယ့်အချိန်မြှင့်တင်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။
သငျသညျထပ်ကြိုးစားကြည့်ပါလျှင်အဘယ်အရာကိုအောင်မြင်မှုအဘို့သင့်အလေးသာနေသောခေါင်းစဉ်: တခါတရံမှာသူတို့ကပထမဦးဆုံးအကြိမ်အဖြစ်နည်းတူကောင်းပါတယ်။ တခါတရံအထူးသဖြင့်အများအပြားသံသရာအနည်းငယ်ပြီးနောက်အောင်မြင်မှု၏အလေးသာလာမယ့်သုံးကြည့်ပါဦးအပေါ်သိသိသာသာလျော့ကျသွားသည်။
တူညီသောကုသမှုနှင့်အတူကပ်မဆိုဖြစ်နိုင်သောအန္တရာယ်များ: ဥပမာအားဖြင့်, Clomid ထက်ပိုခြောက်လသံသရာအတွက်အသုံးပြုမရသင့်တယ်။ သို့မဟုတျ, နောက်ဥပမာ, ထပ် IUIs လုပ်နေသင့်ရဲ့စိတ်ခံစားမှုနှင့်ဘဏ္ဍာရေးသိုက်ကုန်ခမ်းတော့မှာနိုင်ပါသည်။
ရှိလျှင်နောက်ထပ်ဘယ်အရာကိုစမ်းသပ်ခြင်း, အကြံပြုစေခြင်းငှါ: တခါတရံမှာကြောင့်သင်တို့ရှေ့မှခဲ့ပြီးပြီစမ်းသပ်ရဲ့; တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကသစ်ကိုတစ်ခုခုပါပဲ။ ဥပမာအားဖြင့်, မျိုးဗီဇစိစစ်, karyotyping မျိုးဆက်ပွားရောဂါပြီးပညာဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များအဘို့, စမ်းသပ်ခြင်း, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးထက်ပိုသောအဆင့်မြင့်သားအိမ်အကဲဖြတ်။
ရှိလျှင်အဘယျသို့သောအပြောင်းအလဲဖြစ်စေဤအပြောင်းအလဲများအတွက်ဖြည့်စွက်သည့်အခါအပိုဆောင်းအန္တရာယ်များ, ကုန်ကျစရိတ်များနှင့်အောင်မြင်မှုနှုန်းဆွေးနွေးခြင်းလည်းရှင်းပြခဲ့ရပါမည်။
သင်တို့အပေါ်မှာရွှေ့မယ်ဆိုရင်လာမယ့်ခြေလှမ်းကဘာလဲလိမ့်မည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်, သင်ကဒုတိယထင်မြင်ချက်ရချင်ပေမည်။

"လူနာတွေကသူတို့ဆရာဝန်နှင့်သူသို့မဟုတ်သူမနှင့်အတူဆက်နွယ်သော IVF ဆေးခန်းနှင့်အတူအဆင်ပြေရောက်ထားရန်လိုအပ်ပါတယ်" ဟုဒေါက်တာ Edelstein ကပြောပါတယ်။ "သူတို့ကသူတို့ပြုသမျှမေးခွန်းများကိုဖြေကြားရှိသည်ဖို့နိုင်တော့မည်သင့်ပါတယ်ဖျော်ဖြေခံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ကောင်းတစ်ဦးနားလည်မှုနဲ့လက်တွေ့အောင်မြင်မှုနှုန်း၏တစ်ဦးအသိပညာရှိသည်။ "

"စုံတွဲတစ်တွဲဖြစ်စဉ်အစဉ်အဆက်အလုပ်မလုပ်ပါလိမ့်မယ်ရှိမရှိမေးခွန်းထုတ်စေခြင်းငှါလာသောအခါသံသရာ-သို့သော်တစ်ဦးပွိုင့်ကိုမကြာခဏ-ပြီးနောက်သုံးလေးမအောင်မြင်ရှိလာပါသည်" ဟုဒေါက်တာ Edelstein နေဆဲဖြစ်သည်။ "ဒါကနားလည်သည်။ "

"တစ်ခါတလေစုံတွဲတစ်တွဲသည်အခြားဆရာဝန်ကနေတစ်စက္ကန့်ထင်မြင်ချက်ကိုတောင်းခံလိမ့်မည်။ ကျွန်မပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရဤတောင်းဆိုမှုကိုနှင့်အတူအဘယ်သူမျှမပြဿနာရှိသည်နှင့်ကကြိုဆိုပါတယ်။ အဲဒါကိုကျနော်တို့လုပ်နေတာနှင့်တစ်ခါတစ်ရံကိုလာမယ့် IVF ကြိုးပမ်းမှုအတွက်အကူအညီပေးနိုငျသောအရာတစ်ခုခုကိုသင်ယူကူညီပေးသည်သောအရာကို validates အများဆုံးဖြစ်ပွားမှု။ သာဆရာဝန်များ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်နှင့်လူနာအပေါ်ပွင့်လင်းခြင်းနှင့်ရိုးသားမှုကိုတဆင့်ကျနော်တို့အောင်မြင်မှုရရှိအကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းရှိနိုင်ပါသည်။ "

Verywell ထံမှသမ်မာကမျြး

တစ်ဦးပျက်ကွက်မွေးဖွားကုသမှုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း သံသရာလွယ်ကူသည်မဟုတ်။ Failed ကုသမှုအနေနဲ့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဘဏ္ဍာရေးသေဆုံးသူယူပါ။ ဒါဟာစိတ်ပျက်ခြင်းနှင့်ဝမ်းနည်းမှုခံစားရရန်ပုံမှန်ပါပဲ။

သူကပြောပါတယ်, လူအနည်းငယ်ကသူတို့ရဲ့ပထမဦးဆုံးသို့မဟုတ်ပင်ဒုတိယပါအပေါ်အောင်မြင်မှုရှိသည်။ တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုသံသရာအမှုတို့ကိုအောင်မြင်ဘယ်တော့မှမဆိုလိုဘူးပျက်ကွက်ကြောင်းသတိရပါ။ သင်ရုံထက်ပိုသောအချိန်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားကုသမှုအစီအစဉ်ကိုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

သူကပြောပါတယ်, "အလုံအလောက်လုံလောက်ပါတယ်" ဟုပြောမကြောက်ပါနဲ့ သင်မှတ်ရောက်နေပြီဆိုရင်။ ဒါဟာအပြင်ဘက်အပေါ်သူတို့က, ပြောဘို့ "အရှုံးမပေးဘယ်တော့မှမ။ " လွယ်ကူပါတယ်ဒါပေမယ့်အပေါ်ရွှေ့ဖို့ဆုံးဖြတ်ခြင်း "ထပေးခြင်း။ " မဟုတ်ပါ

တစ်ရွေးချယ်ခြင်း မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းပြီးနောက် childfree ဘဝ သို့မဟုတ်ကလေးမွေးစားလိုကျရှာကုသမှုနှင့်အတူဆက်လက်ရန်အခြားနည်းလမ်းဖြစ်နိုင်သည်။ သင်တို့အပေါ်မှာရွှေ့ဖို့ဆုံးဖြတ်ခြင်းမပြုမီရရှိနိုင်တိုင်းကုသမှုကြိုးစားရန်မလိုပါ။

တစ်ဦးထံမှထောက်ခံမှုထွက်ရှာတာသေချာပါစေ အကြံပေးခြင်းပရော်ဖက်ရှင်နယ် တစ် ထောက်ခံမှုအုပ်စုတစ်စု ကိုသင်မွေးဖွားကုသမှုနယ်ပယ်တွင်သွားလာနေစဉ်အတွင်းသငျသညျနောက်ဆုံးမှာအောင်မြင်မှုမရှိဘဲဝေးလမ်းလျှောက်အထူးသဖြင့်လျှင်, သို့မဟုတ်သင့်မိတ်ဆွေများနှင့်မိသားစု။ သင်တစ်ယောက်တည်းဒီလိုလုပ်ဖို့မလိုအပ်ပါဘူး, သင်မပေးသင့်ပါတယ်။ သငျသညျရှိသည်ပိုပြီးထောက်ခံမှု, ပိုကောင်း။

> Sources:

> Custers IM1, Steures P ကို, Hompes P ကို, Flierman P ကို, ဗန် Kasteren Y ကို, ဗန် DOP PA ဆိုပြီး, ဗန် der Veen က F, Mol BW ။ "Intrauterine သုက်: မည်မျှသံသရာကျနော်တို့လုပ်ဆောင်သင့်သလဲ "Hum Reprod ။ 2008 ဧပြီ; 23 (4): 885-8 ။ Doi: 10,1093 / humrep / den008 ။ EPub 2008 ဖေဖော်ဝါရီ 8 ။

> Homburg R1 ။ ခေတ်၏ "ဆေးသောက် citrate-အဆုံး? တစ်ဦးက Mini-ပြန်လည်သုံးသပ်။ "Hum Reprod ။ 2005 ခုနှစ်သြဂုတ်; 20 (8): 2043-51 ။ EPub 2005 မေလ 5 ။

> Edelstein မိုက်ကယ် CMD ဗာဂျီးနီးယားမွေးဖွား Associates မှ။ အီးမေးလ်ပို့ရန်အင်တာဗျူး။ နိုဝင်ဘာလ 15, 2017 ။

> McLernon DJ1, Maheshwari A2, Lee က AJ2, Bhattacharya S2 ။ IVF တစ်ဦးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပြည့်စုံသံသရာပြီးနောက် "တိုးပွားလာသောတိုက်ရိုက်ထုတ်လွှမွေးဖွားနှုန်း: 178.898 အမျိုးသမီးတွေထဲကနေနှင့်ဆက်စပ်သံသရာအချက်အလက်များ၏လူဦးရေ-based လေ့လာမှု။ "Hum Reprod ။ 2016 မတ်လ; 31 (3): 572-81 ။ Doi: 10,1093 / humrep / dev336 ။ EPub 2016 ဇန်နဝါရီ 18 ။

> စမစ် ADAC1,2, မရောက်မှီတိုင်အောင်, K1,2, နယ်လ်ဆင်သည် SM # 3, Lawlor DA # 1,2 ။ စသည်တို့ Fertilization ကုသမှု cycle မှာထပ်ခါတလဲလဲနဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့ "တိုက်ရိုက်-မွေးဖွားခြင်းနှုန်း။ "ဂျေအေအမ်အေ။ 2015 ဒီဇင်ဘာ 22-29; 314 (24): 2654-2662 ။ Doi: 10,1001 / jama.2015.17296 ။

> Stewart က LM1, Holman CD ကို, ဟတ် R ကို, ဖင်လန် J ကို, မိုင်းမေး, Preen DB ။ "ဘယ်လိုထိရောက်မှုစသည်တို့ fertilization အတွက်ဖြစ်တယ်, ဘယ်လိုတိုးတက်ဘယ်သို့ရနိုင်သနည်း "ဓာတ်မြေသြဇာမြုံ။ 2011 ခုနှစ်ဧပြီ; 95 (5): 1677-83 ။ Doi: 10,1016 / j.fertnstert.2011.01.130 ။ EPub 2011 ခုနှစ်ဖေဖော်ဝါရီ 12 ။