အဘယ်အရာကို Down-Regulation IVF ကုသအတွက်နည်းလမ်

ဖြစ်စဉ်ကိုအောင်မြင်သောကြက်ဥ၏ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်စေနိုင်ခြင်း

နှိမ့်ချ-စည်းမျဉ်းသိပ္ပံပညာရှင်များတိကျတဲ့လှုံ့ဆော်မှုဖို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်နှိပ်ကွပ်ခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသည့်အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။

ပတ်သတ်ပြီးဖြင့်အသုံးပြုနေချိန်တွင် အတွက်စသည်တို့ fertilization (IVF) ချ-စည်းမျဉ်းမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ကုသမှုစဉ်အတွင်းပိုကောင်းထိန်းချုပ်မှုမျိုးဥထွက်ခြင်းနှင့်ကြက်ဥရငျ့ဖို့သားဥအိမ် "ပိတ်" ။

GnRH agonists နှင့် GnRH ရန်: ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးရှိပါသည်။

တစ်ဦးရန်ကြောင်းလုပ်ကွက်တစ်တုံ့ပြန်မှုအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်နေစဉ် agonist တစ်တုံ့ပြန်မှုလှုံ့ဆော်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

နှစ်ခုမူးယစ်ဆေးဝါးများများအတွက်လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားကြက်ဥဖွံ့ဖြိုးရေးနှင့်မျိုးဥထွက်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအမျိုးမျိုးသောဟော်မုန်းကိုခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ထုတ်လုပ်မှုနှိပ်ကွပ်အသုံးပြုပုံသူတို့အလုပ်နှစ်ခုလုံးကွာခြားနေစဉ်။ ဤနည်းအားဖြင့်, သူတို့သားဥအိမ်၏ဇီဝကမ္မ function ကိုနှိမ့်ချ-ထိန်းညှိ။

Down-Regulation IVF ကုသစဉ်အတွင်းအသုံးပြုသည်အဘယ်ကြောင့်

သင့်ရဲ့သားဥအိမ်ထောင်ပေါင်းများစွာ၏ဆံ့ follicles ။ တစ်ခုချင်းစီကို follicles တစ်ဦးနုကြက်ဥသို့မဟုတ် oocyte ပါရှိသည်။

သင့်ရဲ့သံသရာ၏အစမှာ, luteinizing ဟော်မုန်း (LH) နှင့် follicles လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း (FSH) ယှဉ်ပြိုင် follicles ၏အုပ်စုတစုအတွက်ရငျ့ဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်။ အဆိုပါ follicles အရွယ်အစားကြီးထွားဖို့ကိုစတင်အဖြစ်နောက်ဆုံးတော့ဖြစ်ပေါ်တခါတရံချ-သည်အထိမျိုးဥထွက်, သူတို့ LH ၏စီးဆင်းမှုကိုထိန်းညှိဖို့နဲ့အခြားဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မည် FSH-တခါတရံတက်။

မျိုးဥထွက်များသောအားဖြင့်တစ်ဦးတည်းသာကြက်ဥပါဝငျသညျ။ ကြောင်းကြက်ဥဖြန့်ချိပြီးနောက်, ထိုအုပ်စုသည်အခြား follicles အပေါငျးတို့သညှိုးနွမ်းခြင်းနှင့်အသေခံ။

IVF နှင့်အတူ, သင့်ဆရာဝန်ကဒီဖြစ်ပျက်ချင်ပါဘူး။ ဒါကြောင့်အစား, ရည်ရွယ်ချက်မှာကြောင်းတုန့်ပြန်ထိန်းညှိနှိမ့်ချမှဖြစ်လိမ့်မယ်:

1. အကွိမျမြားစှာ follicles အလားအလာ, ရင့်ကျက်ကြက်ဥထုတ်လုပ်နိုင်ကြသည်။
2. သူတို့ကအလွယ်တကူရိတ်သိမ်းနိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်ကြက်ဥဟာ follicles အတွက်ရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။

Down-Regulation များအတွက်အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးဝါး

အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းသူတို့ကကျယ်ပြန့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ကြောင်းဖြစ်ပေါ်လာအောင် IVF များတွင်အသုံးပြုမူးယစ်ဆေးနံပါတ်ရှိပါသည်:

• GnRH agonists ကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးများပါဝင်သည် Lupron (leuprolide) , Synarel (nafarelin), နှင့် Zoladex (goserelin) ။ GnRH agonists အဖြစ်လူသိများသည့်သဘာဝဟော်မုန်းတူတဲ့ gonadotropin-releasing ဟော်မုန်း (GnRH) ။ ဤသည် FSH နဲ့ LH ၏တိုးချဲ့ထုတ်လုပ်မှုကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်းသောဟော်မုန်းဖြစ်ပါတယ်။ "အတု" GnRH နှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်ရေလွှမ်းခြင်းအားဖြင့်, ထိုသားဥအိမ် ပို. ပို. လွှမ်းမိုးဖြစ်လာနောက်ဆုံးတွင်န်းကျင်သုံးပတ်အကြာတွင် LH နဲ့ FSH များ၏ထုတ်လုပ်မှုပိတ်ပစ်။

• GnRH ရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ခြင်း (ganirelix) နှင့် Cetrotide (cetrorelix) တို့ပါဝင်သည်။ GnRH ရန် GnRH အပေါ်အဲဒီ receptor မှ binding နှင့်မည်သည့်မျိုးအချက်ပြမှုများကိုလက်ခံရရှိရန်၎င်း၏စွမ်းရည်ကိုပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်, FSH နဲ့ LH များ၏ထုတ်လုပ်မှုနီးပါးချက်ချင်းပိတ်ပစ်နေကြသည်။

ရက်ပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်များအတွက် GnRH မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးပြီးနောက်တစ် ultrasound အဆိုပါသားအိမ်နံရံပါးလွှာသည်နှင့်ကြက်ဥရိတ်သိမ်းခံရဖို့အဆင်သင့်ဖြစ်ကြောင်းအတည်ပြုဖို့အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။ ကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများ ထို့နောက်ကြက်ဥထုံဆေးအောက်မှာရိတ်သိမ်းလိမ့်မည်ဟုအရာပြီးနောက်, သားဥအိမ်လှုံ့ဆော်ဖို့အုပ်ချုပ်ခွင့်ရတော့မှာပါ။

Down-Regulation ၏ alternate နည်းလမ်

နှိမ့်ချ-စည်းမျဉ်း IVF စဉ်အတွင်းသားဥအိမ် desensitizing ၏ထိရောက်သောနည်းလမ်းများဖြစ်ပါသည်နေစဉ်, ကအားလုံးကိုမိန်းမတို့အဘို့ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါဘူး။

ဤသည်နှင့်အတူအမျိုးသမီးအထူးသဖြင့်မှန်သည် အနိမ့်သားအိမ်သိုက် (ကြက်ဥတစ်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားနံပါတ်) ။

အတူလုပ်ကိုင်ဖို့ဝေးနည်းပါးလာ follicles ရှိပါလိမ့်မယ်ကြောင့်, GnRH မူးယစ်ဆေးတစ်ခုခုလည်းကောင်းစွာအလုပ်လုပ်နိုင်ပါတယ်။ ယင်းအစားအဆိုပါသားဥအိမ် desensitizing ထက်, သူတို့ကလုံးဝသံသရာပယ်ဖျက်တက်အဆုံးသတ်ပေလိမ့်မည်။

ထိုအမြိုးသမီးမြားအဘို့, ကလေးမွေးဖွားအထူးကုချ-စည်းမျဉ်းအောင်မြင်ရန်သုံးပါလိမ့်မယ်အခြားနည်းစနစ်ရှိပါသည်:

• ကြိုတင် IVF ဖို့တစ်လအဘို့ပဋိသန္ဓေတားဆေးစတင်ခြင်းထို့နောက်ရငျ့နှင့်မျိုးဥထွက်ဖြစ်စဉ်ကိုလျော့ပါးစေရန်ဆေးများခုန်ကျော်သွားသကဲ့သို့ဖြစ်ရသည်
• အောက်ပိုင်းမှာ GnRH မူးယစ်ဆေးဝါးများပေးခြင်းမသို့မဟုတ်ထို့ထက်နည်းနေ့ရက်ကာလအဘို့
• အများကြီးအကြာတွင်ပုံမှန်အတိုင်းထက် GnRH ကုသမှုစတင်ခြင်း
• စတင်ခြင်းပြီးတော့မတူညီတဲ့အဆင့်မှာ GnRH ထိုးရပ်တန့်
• ကုသမှုမှနောက်ထပ်ဟော်မုန်းထည့်သွင်းခြင်း

ဤအချိန်အတောအတွင်းဆရာဝန်အကဲဖြတ်ရန်နှင့်ပိုကောင်း follicular ဖှံ့ဖွိုးတိုးတထိန်းညှိသွေးစစ်ဆေးမှုများနှင့် ultrasound ကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

> Badawy, တစ်ဦးက .; Wageah, တစ်ဦးက .; အယ်လ် Gharib, အမ် et al ။ "ညံ့ဖျင်းသောသားအိမ်နအတွက် IVF / ICSI ရလဒ်အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်ပါရန် Pituitary Down-စည်းမျဉ်းများအတွက်မဟာဗျူဟာ။ " J ကို Reprod မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း။ 2012; 13 (3): 124-30 ။

> Magon, N. "gonadotropin-releasing ဟော်မုန်း agonists ။ ချဲ့ထွင် Vista" Ind J ကို Endocrinol Metab ။ 2011 ခုနှစ်, 15 (4): 261-7; Doi: 10.4103 / 2230-8210.85575 ။