မိဘများအဘို့အအသားဝါအချက်ပေး - လက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

by ဗင်းဆင့် Iannelli, MD တစ်ဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်သမား

မွေးကင်းစအခြေခံ

အတော်များများကမွေးကင်းစကလေးငယ်အသားဝါ-ရတဲ့ bilirubin ၏မြင့်မား (hyperbilirubinemia) မှသူတို့ရဲ့အသားအရေနှင့်မျက်စိတစ်အဝါရောင် Discoloration အရောင်ဖြစ်လာသည်။

မကြာခဏဇီဝကမ္မအသားဝါနှင့်အတူပုံမှန်အများစုမွေးကင်းစကလေးမဆိုကုသဘဲသာမန်သို့ပြန်လာကြောင်းအသားဝါအဆင့်ဆင့်ရှိပါလိမ့်မယ်။ သူတို့ရဲ့နုအသည်းသူတို့မွေးဖွားလာကြပြီးနောက်နေ့ကငါးလေးအသုံးပြုပုံလျင်မြန်စွာအလုံအလောက်ကရှင်းရှင်းလင်းလင်းရက်ပေါင်းနှစ်ခုနှင့်သုံးရက်တွင်မြင့်တက်အဆင့်ဆင့်မှဦးဆောင်ကာအထွတ်အထိပ်ကိုမနိုင်ဘာလို့လဲဆိုတော့သူတို့ကများသောအားဖြင့်အလွန်အကျွံ bilirubin ရှိသည်။

အသားဝါတခါတရံ kernicterus နှင့်ဖြစ်နိုင်သမျှဦးနှောက်ပျက်စီးမှုမှဦးဆောင်တစ်ခါတစ်ရံအန္တရယ်မြင့်မားရောက်ရှိနိုင်သောကြောင့်ကံမကောင်းစွာပဲ, ကအသားဝါလျစ်လျူရှုမပေးကြောင်းအရေးကြီးပါသည်။

အသားဝါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

bilirubin သူတို့အသွေးနှင့်အသားအရေအတွက်ဆောအဖြစ်ကလေး, အသားဝါ, သူတို့ရဲ့အရေပြားတစ်ဦးအဝါရောင် Discoloration အရောင်နဲ့သူတို့ရဲ့မျက်စိအဖြူရောင်အစိတ်အပိုင်းများကိုဖွံ့ဖြိုး။

ကလေးငယ်တစ်ဦးရဲ့အသားဝါတဲ့အန္တရာယ်မြင့်မားတဲ့အဆင့်အထိရတဲ့ခံရအံ့သောငှါအရိပ်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာသတိပေးပါဝင်သည်မယ်:

အန်
lethargy
ကောင်းစွာအစာကျွေးမရ
အဖျားရောဂါ
high-မျအျောဟစျသံရှိခြင်း
မှောင်မိုက်ဆီးသို့မဟုတ်အလင်းထိုင်ခုံလုပ်ဖို့

ပြင်းထန်အသားဝါတစ်မိသားစုသမိုင်းအစကလေးငယ်တစ်ဦးလည်းမြင့်မားသောအသားဝါအဆင့်ဆင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်တယ်လို့သတိပေးလက္ခဏာသက်သေဖြစ်သင့်သည်။

အသားဝါကုသမှု

ကလေးငယ်တစ်ဦးရဲ့အသားဝါအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်တစ်ဦးစုစုပေါင်းသွေးရည်ကြည် bilirubin (TSB), သွေးစစ်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး transcutaneous bilirubin (TcB) အဆင့်ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။

ရိုးရှင်းစွာအကများလွန်းတိကြောင့်သူတို့ရဲ့အသားဝါအဆင့်ကိုအကြံပြုသည်မဟုတ်ခန့်မှန်းရန်ကလေးငယ်တစ်ဦးကိုကြည့်။

တစ်ဦးက transcutaneous bilirubin အဆင့်အထိကရိုးရှင်းစွာ BiliCheck စက်ကဲ့သို့စက်ကိုသုံးပြီးကလေးရဲ့အသားအရေအတွက် bilirubin အဆင့်ကိုအဆုံးအဖြတ်ကပါဝင်ပတ်သက်အဖြစ်ကလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်တဲ့အခါသွေးစစ်ရန်ကောင်းတဲ့အခြားရွေးချယ်စရာဖြစ်ပါတယ်။

Bilirubin အဆင့်ဆင့်ပြီးတော့လည်းအလင်းကုသမှုအဖြစ်ရည်ညွှန်း, ကလေးတစ်ဦးများသောအားဖြင့်သမားရိုးကျ phototherapy ပါဝင်သောကုသမှုလိုအပ်ပါတယ်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီရန်တစ်နာရီ-တိကျတဲ့ nomogram အပေါ်ကြံစည်မှုနိုင်ပါသည်။

Phototherapy ဆီးနှင့်သည်းခြေအတွက်ပြန်ထွက်သွားသည်နိုင်ဘေးထွက်သို့ bilirubin ပြောင်းနေတဲ့ကလေးကိုကူညီအပြာရောင်အလင်း၏ကျဉ်းမြောင်းသောရောင်စဉ်အသုံးပြုသည်။ မကြာခဏဆေးရုံ၌ပြစ်မှားမိကြောင်းရိုးရာနှစ်ဆဘဏ် phototherapy အပြင်, အသားဝါကလေးကိုလည်းတခါတရံ biliblankets (က fiberoptic pad ပါ) နဲ့တစ်ခုသို့မဟုတ် Bilibed အပေါ်ကုသနေကြသည်။ မူလစာမျက်နှာ phototherapy လည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်အန္တရာယ်မြင့်မားရောက်ရှိနိုင်ကြောင်းအသားဝါဖွံ့ဖြိုးဆဲဘို့အမြင့်ဆုံးအန္တရာယ်မှာမဟုတ်သောသူတို့၏ကလေးငယ်များအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။

အသားဝါ၏အစွန်းရောက်အဆင့်ဆင့်ပြုလုပ်ရန်နောက်ထပ်ကုသမှုကလေး၏အသွေးကိုကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသောငွေပမာဏကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်လှူဒါန်းခဲ့သည်အသွေးနှင့်အစားထိုးထားတဲ့အတွက်လဲလှယ်သွင်းခြင်းဖြစ်ပါသည်။

အသားဝါအကြံပြုချက်များ

အသားဝါ၏ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတားဆီးကူညီဖို့ရန်, AAP ကြောင်းအကြံပြု:

ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးရက်ပေါင်းများစွာအနည်းဆုံး 8 မှ 12 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင်မိခင်များသူနာပြုနို့နှင့်ရေသို့မဟုတ်သကြားကိုရေနှင့်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ဖြည့်စွက်ရှောင်ရှား
မွေးကင်းစကလေးပုံမှန်ပျိုးခင်းအတွက်အသားဝါအနည်းဆုံးတိုင်း 8 မှ 12 နာရီကြာစောင့်ကြည့်လေ့လာရ
သူတို့ 24 နာရီအဟောင်းမီကလေးအသားဝါပုံပေါ်လျှင်အသားဝါအဆင့်ကို check လုပ်ထားရပါမည်
ကလေးပြင်းထန်အသားဝါဖွံ့ဖြိုးဆဲသူတို့၏အန္တရာယ်များအတွက်အကဲဖြတ်နိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်ကလေးကသူတို့ bilirubin အဆင့်ပျိုးခင်းကနေဆင်း၏အချိန်ဝန်းကျင် check လုပ်ထားကြပါပြီ

အရေးအကြီးဆုံးကတော့, ရှိသမျှကလေးမွေးဖွားအလေးချိန်နှင့် check လုပ်ထားအသားဝါ၏အန္တရာယ်ကနေရာခိုင်နှုန်းကအပြောင်းအလဲ, သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ရှိသည်ဖို့ပျိုးခင်းကနေဆေးရုံကဆင်းခံတစ်ဦးရက်အနည်းငယ်အတွင်း၎င်းတို့၏ကလေးအထူးကုများကမြင်စေသင့်တယ်။ ဤသည် တို့သည်ကလေးအထူးကုထံသို့ပထမဦးဆုံးခရီးစဉ်ကို အလွန်အကျွံအလေးချိန်အရှုံးနှင့်အသားဝါ၏မြင့်မားလွဲချော်ကြသည်မဟုတ်နိုင်အောင်အရေးကြီးပါသည်။

ဒါကစေ့ဘဲကလေး, နို့တိုက်ကျွေးရေးအခက်အခဲများ, ပြင်းထန်ကွိတျတစ်ခုသို့မဟုတ် cephalohematoma နှင့်အတူကလေး, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ရဲ့မိခင် (ABO သို့မဟုတ်ရျအိပျချြ Incompatibility) မှသွေးအမျိုးအစားခြားနားချက်အပါအဝင်အသားဝါ၏မြင့်မားသောအဆင့်, ဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်အပိုအန္တရာယ်အချက်များနှင့်အတူကလေးငယ်များအတွက်အထူးအရေးကြီးပါတယ်။

အသားဝါများအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာဆေးတစ်လက်

အခြားရွေးချယ်စရာကုစား အသားဝါများအတွက်ရှောင်ကြဉ်ရပါမည်။

ရှောင်ကြဉ်သင့်ကြောင်းအသားဝါတစ်ဘုံအိမ်သုံးဆေးတစ်လက်နေရောင်ခြည်၌သင်တို့၏ကလေးအတွက်ချပြီးဖြစ်ပါတယ်။ စံ phototherapy တွင်ထည့်သွင်းကြောင်းအပြာရောင်အလင်းအပြင်, နေရောင်ခြည်လည်းခရမ်းလွန်အလင်းနှင့်အနီအောက်ရောင်ခြည်အလင်းရန်သင့်ကလေးဖျောထုတျ။ နှင့်သင့်ကလေးဖွယ်ရှိဒီနေရောင်ထိတွေ့မှုသည်းခံလိမ့်မယ်လို့အချိန်တိုတောင်းသောငွေပမာဏကိုဖွယ်ရှိသည်သူ၏အသားဝါအဆင့်ဆင့်မှဘာမျှမပြုကြလိမ့်မည်။

အဆိုပါ AAP အဆိုအရ "လုံခြုံစိတ်ချစွာဖြစ်စေအတွင်းပိုင်းသို့မဟုတ်အပြင်ဘက်နေရောင်ရန်အဝတ်အချည်းစည်းမွေးကင်းစဖော်ထုတ် (နှင့်နေလောင်ခြင်းရှောင်ရှား) တွင်ပါဝင်ပတ်သက်လက်တွေ့အခက်အခဲများတစ်ဦးယုံကြည်စိတ်ချရသောကုထုံး tool အဖြစ်နေရောင်ခြည်၏အသုံးပြုမှုကိုထပ်မံလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းမရှိပါ။ "

အသားဝါ၏အကြောင်းတရားများ

မွေးကင်းစ၏ဇီဝကမ္မအသားဝါအပြင်, အသားဝါ၏အခြားအမျိုးအစားများပါဝင်သည်:

နို့တိုက်အသားဝါ - ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့၏ပိုဆိုးလာရင်ကြောင်းအသားဝါ ဆင်းရဲသားကို breastmilk ထောက်ပံ့ရေး ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံအလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှုကိုဦးဆောင်နေတဲ့ကလေးရဲ့ပထမဦးဆုံးရက်သတ္တပတ်တွင်သို့မဟုတ်မလုံလောက်သူနာပြု။
breastmilk အသားဝါ - အသားဝါနို့နှင့်မတူဘဲဤကလေးငယ်ကောင်းစွာ nursing နှင့်နှစ်ဦးသို့မဟုတ်သုံးလကြာနေရစ်စေခြင်းငှါအသားဝါ၏ပျော့အဆင့်ဆင့်ရှိနေကြသည်။
Gilbert ရဲ့ syndrome ရောဂါ - လာအသားဝါ၏ပျော့အဆင့်ဆင့်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်ကလေးတစ်ဦးနေမကောင်းဖြစ်တဲ့အခါတောင်မှအပျော့စားရောဂါနှင့်အတူ, သွားရနိုငျသောမျိုးဗီဇအခြေအနေအလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်း, ဒါမှမဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှု၏အခြားအမျိုးအစားများကိုအောက်မှာ
Crigler-Nijjar syndrome ရောဂါ - ကြောင့်အသည်းထဲမှာ bilirubin ဖြိုဖျက်သောအင်ဇိုင်း၏ပြီးပြည့်စုံသောသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမရှိခြင်း၏အသားဝါနှင့်အတူအသက်တာရှည်ပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသောရှားပါးမျိုးဗီဇအခွအေနေ
hemolytic ရောဂါ - ထိုသို့သောစသည်တို့ကိုသွေးအုပ်စု Incompatibility, မျိုးရိုးလိုက် spherocytosis နှင့် G6PD ချို့တဲ့ခြင်း, အဖြစ်အပို bilirubin လွှတ်ချခြိုးဖောကျသွေးနီဆဲလ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းအခြေအနေများ,

နှင့်သင်တန်း၏, အဟောင်းတွေမွေးကင်းစနှင့်ကလေးငယ်များအသည်းရောင်အသားဝါဘီ, မူးယစ်ဆေးတုံ့ပြန်မှုများနှင့်မိုနိုအပါအဝင်အခြားအကြောင်းတရားများမှအသားဝါရနိုင်သည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{ကလေးအထူးကုပေါ်လစီထုတ်ပြန်ချက်၏အမေရိကန်အကယ်ဒမီ။} _{အဆိုပါမွေးကင်းစကလေး Hyperbilirubinemia ၏စီမံခန့်ခွဲမှုသန်ဓတေ၏ 35 သို့မဟုတ်ပိုသီတင်းပါတ်။} _{ကလေးအထူးကု 2004;} _{114: 1 297-316 ။}

_{Burke က, United States မှာမွေးကင်းစကလေးအသားဝါခြင်းနှင့် Kernicterus များအတွက်ဆေးရုံအတွက် Bryan အယ်လ် Trends, 1988-2005 ။} _{ကလေးအထူးကုဖေဖော်ဝါရီလ 2009;} _{123: 2 524-532 ။}

_{အဆိုပါ Term မွေးကင်းစအတွက်အသားဝါ၏ Newman က, သောမတ်စ်ခအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ကုသရေး: တစ်ဦးကကြင်နာတက်, Gentler ချဉ်းကပ်။} _{ကလေးအထူးကု 1992;} _{89: 5 809-818 ။}

^{et al Maisels ။} ^{အဆိုပါမွေးကင်းစကလေး≥35သီတင်းပါတ် '' သန်ဓတေအတွက် Hyperbilirubinemia: ရှင်းလင်းချက်များနှင့်အတူတစ် Update ကို။} ^{ကလေးအထူးကု Volume ကို 124, နံပါတ် 4, အောက်တိုဘာလ 2009}

အသားဝါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

အသားဝါကုသမှု

အသားဝါအကြံပြုချက်များ

အသားဝါများအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာဆေးတစ်လက်

အသားဝါ၏အကြောင်းတရားများ

Related Content

Fresh articles

Intresting articles