Twin-to-အမွှာသွင်း syndrome ရောဂါဟာတစ်ခွအေနအေဖြစ်ပါတယ် ချင်း အချို့တူညီအမွှာကိုယ်ဝန်ထိခိုက်စေသော။ TTTS ခုနှစ်, ချင်းအတွက်သွေးကြောအကြားပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ဆက်သွယ်မှုတဦးတည်းအမွှာထံမှအသွေးသည်အခြားအမွှာသို့စီးဆင်းခွင့်ပြုပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင်အမွှာမတူညီစွာဘုံချင်းဝေမျှနှင့်တဦးတည်းအမွှာပုံမှန်ကြီးထွားသို့မဟုတ်ရှင်သန်ရန်လိုအပ်သောအာဟာရဓာတ်ကိုရရှိရန်လုံလောက်ကြီးမားသောရှယ်ယာရှိသည်မဟုတ်ပေမည်။
TTTS ဘယ်အချိန်မှာဖွပါသလား?
အမွှာတစ်ဦးချင်းဝေမျှတဲ့အခါမှာအမွှာ-to-အမွှာသွင်း syndrome ရောဂါသာတွေ့ကြုံတတ်၏။ ကလေးနှစ်ယောက်တို့တူညီကြပြီးတစ်ဦးချင်းဝေမျှမယ်ဆိုရင် TTTS သုံးမွှာပူးသို့မဟုတ်မြင့်မားသောကိုယ်ဝန်အတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သီးခြားအချင်းနှင့်အတူခွာအမွှာနှင့်အမွှာ TTTS များအတွက်အန္တရာယ်မှာမဟုတျပါ။
TTTS ၏လက္ခဏာများကဘာလဲရှိပါသလား
TTTS အမွှာသူတို့အလှူရှင်များသို့မဟုတ်လက်ခံသူများရှိမရှိအပေါ်အခြေခံပြီးကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာရှိသည်။
အလှူရှင် TTTS အမွှာချင်းကနေလျော့နည်းသောအသွေးကိုခံယူခြင်းနှင့်အခြားအမွှာသွေးရှုံးသည်။ အလှူရှင်အမွှာမွေးဖွားမီနှင့်နောက်ပိုင်းနှစ်ဦးစလုံးသေးငယ်ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကဖြူဖပ်ဖြူရောနှင့်သွေးအားနည်းဖြစ်ကြောင်း, သန္ဓေသားဘအတွက်ဆီး output ကိုလျှော့ချခြင်း, သေးငယ်-ထက်ပျမ်းမျှအားဖြင့်ဆီးအိမ်ပါပြီ။ အမွှာနှစ်ဦးကို amniotic ဝတ်မှုန်အိတ်ရှိပါကအလှူရှင်အမွှာ amniotic အရည် (သို့လျှော့ချကြပါလိမ့်မယ် oligohydramnios ) ။
လက်ခံရရှိသူအမွှာချင်းထံမှနှင့်အခြားအမွှာထဲကနေနှစ်ဦးစလုံးလည်းများစွာသောအသွေးကိုလက်ခံရရှိသည်။ ဤရွေ့ကားကလေးပိုကြီးဖြစ်ကြပြီးအလွန်အကျွံ amniotic အရည် (ရှိ polyhydramnios ) ။
ဤအကလေးငယ်၎င်းတို့၏ခန္ဒာကိုယ်ထဲတွင်ဤမျှလောက်သောအသွေးရှိသည်ကြောင့်, သူတို့ရဲ့သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်များကိုနှလုံးပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေပိနိုင်ပါသည်။
TTTS ဘယ်လိုပြင်းထန်သလား
အမွှာသွင်း syndrome ရောဂါမှအမွှာအသွေးကလေးငယ်အားဖြင့်မျှဝေမည်သို့ညီပေါ် မူတည်. မျှမျှတတပျော့သို့မဟုတ်အလွန်လေးနက်ဖြစ်နိုင်သည်။ TTTS ရောဂါဖြစ်ပါတယ်ပြီးတာနဲ့ဆရာဝန်များလက္ခဏာများတိုးတက်သို့မဟုတ်မခံရလျှင်ကြည့်ဖို့အနီးကပ်ကိုယ်ဝန်ကိုလိုက်နာပါလိမ့်မယ်။
TTTS ၏အဆင့်ဆင့်နေသောခေါင်းစဉ်:
- ဇာတ်စင်ငါ: အဆိုပါအလှူရှင်အမွှာ amniotic အရည်လျှော့ချပြီ စာလက်ခံသူကအမွှာအလွန်အကျွံ amniotic အရည်ရှိပါတယ်။
- ဇာတ်စင် II ကို: အထက်တွင်အဖြစ်အတူတူပါပဲ။ အဆိုပါအလှူရှင်အမွှာရဲ့ဆီးအိမ်တစ်ခု ultrasound အပေါ်မမြင်နိုင်ဖြစ်ပါသည် - သန္ဓေသားဘအတွက်လျှော့ချဆီး output ကို၏နိမိတ်လက္ခဏာကို။
- ဇာတ်စင် III ကို: အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာအားလုံးပစ္စုပ္ပန်ပါ၏ အဆိုပါကျြကွိုးထဲမှာသွေးစီးဆင်းမှုမူမမှန်ဖြစ်ပါတယ်။
- ဇာတ်စင် IV: အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာအားလုံးပစ္စုပ္ပန်ပါ၏ စာလက်ခံသူကအမွှာ edematous ဖြစ်ပါတယ်နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်လက္ခဏာဖေါ်ပြခြင်းဖြစ်ပါတယ်။
- ဇာတ်စင် V ကို: အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာအားလုံးပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြပြီးတဦးတည်းအမွှာကွယ်လွန်သွားခဲ့သည်။
ဘယ်လို TTTS ကုသမလဲ
ဆရာဝန်များကအမွှာတစ်ဦးချင်းဝေမျှသဘောပေါက်သောအခါ, မိခင်နီးကပ်စွာ TTTS ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုနောက်တော်သို့လိုက်ပါလိမ့်မည်။ ဇာတ်စင်ငါ TTTS ရောဂါလျှင်, မိခင်ပုံမှန်အားဖြင့်သာဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပါလိမ့်မည်။ TTTS ဇာတ်စင် II ကိုသို့မဟုတ် III ကိုမှဖြစ်စဉ်များပြီးတာနဲ့ဆရာဝန်များကသန္ဓေသားလေဆာခွဲစိတ်သို့မဟုတ် amniotic အရည်လျှော့ချရေးကွိုးစားပါလိမ့်မည်။ ကုသမှုနေဆဲနောက်ပိုင်းတွင်ရောဂါအတွက်ကြိုးပမ်းစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်အောင်မြင်မှုအခွင့်အလမ်းတွေကိုနိမ့်ဖြစ်ကြသည်။
သန္ဓေသားလေဆာခွဲစိတ်ခုနှစ်, လေဆာကုထုံးအသွေးသည်အခြားတအမွှာထဲကနေစီးဆင်းခွင့်ပြုသောအချင်းအတွက်သွေးကြောခွဲခြားရန်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှုယေဘုယျအား amniotic အရည်လျှော့ချရေးထက်ပိုပြီးအောင်မြင်တဲ့စဉ်းစားသည်။ သန္ဓေသားလေဆာခွဲစိတ်ပြီးနောက်မွေးဖွားအမွှာတစ်ဦးရှင်သန်မှု၏မြင့်မားသောအခွင့်အလမ်းနှင့် TTTS ၏ပြင်းထန်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိခြင်း၏အနိမ့်အခွင့်အလမ်းရှိသည်။
အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှုတခါတရံသို့သော်ကျရှုံးတာလဲ, TTTS တိုးတက်မှုကိုဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။
အမှတ်စဉ် amniotic အရည်လျှော့ချရေးအတွက်, amniotic အရည်လက်ခံသူအမွှာဝန်းကျင် sac ကနေညှစ်နေသည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသာတကြိမ်သို့မဟုတ်အကြိမ်ပေါင်းများစွာအမှုကိုပြုနိုင်ပါသည်။ amniotic အရည်လျှော့ချရေးနောက်ကွယ်မှသီအိုရီလျှော့ချအရည်လက်ခံသူအမြွှာရဲ့နှလုံးပေါ်မှာ strain လျော့နည်းစေခြင်းနှင့်အလွန်အကျွံ amniotic အရည်သားအိမ်ခေါင်းအပေါ်တစ်ဦး strain နေရာရသောအခါဖြစ်ပွားခြင်းမှစေ့ဘဲအလုပ်သမားကာကွယ်ဖြစ်ပါတယ်။
TTTS ၏ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများအဘယ်အရာဖြစ်ပါသလား
သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် polycythemia (ကမြင့်မားတဲ့သွေးနီဆဲလ်အရေအတွက်) အပါအဝင်ပျော့ TTTS ၏ရောဂါလက္ခဏာအများတို့သည်လည်းအောင်မြင်စွာမွေးဖွားပြီးနောက်ကုသနိုင်ပါသည်။
အများအပြား TTTS အမွှာကိုယ်ဝန်သက်တမ်းမသွားဘူးသောကြောင့်, TTTS ၏ရေရှည်သက်ရောက်မှုများဆင်တူ အချိန်မတိုင်မီ၏ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ ။
TTTS ၏အဆင့်မြင့်ကိစ္စများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေသည့်မွေးကင်းစအရွယ်မတိုင်မီများ၏ပြဿနာများကိုကျော်လွန်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိနိုင်ပါသည်။ Intraventricular သွေးလွန်နှင့်အခြားဦးနှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ပင်လေဆာရောင်ခြည်ကုသမှုသို့မဟုတ် amnioreduction ပြီးနောက်, TTTS ကလေးငယ်အတွက်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါနီးကပ်စွာနောက်တော်သို့လိုက်တည်းကကုသမှုမရှိဘူးနှင့်မဖြစ်လျှင်, ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်တဦးတည်း၏အသေခံခြင်းသို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးအမွှာပါဝင်နိုင်သည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Lenclen, MD ရစ်ချတ်, Paupe, MD Alain, Ciarlo, MD Giuseppina, Castela, MD ဆိုဖီ, Castela, MD Florence, Ortqvist, MD Lisa ကို, Ville, MD Yves ။ "Amnioreduction နှင့်အတူ Intrauterine ကုသမှုသို့မဟုတ် Fetoscopic လေဆာခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အမွှာ-to-Twin သွင်းခြင်း Syndrome နှင့်အတူစေ့ဘဲ Monochorionic အမွှာပူးအတွက်မွေးကင်းစကလေးရလဒ်: Dichorionic အမွှာပူးနှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်။ " သားဖွားနှင့်မီးယပ်မေလ 2007 အမေရိကန်ဂျာနယ်: 450e1-450e7 ။
က Norton, MD, မာရိ။ "Twin-Twin သွင်းခြင်း Syndrome ၏အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု: တိုင်တစ်စိန်ခေါ်မှု" သားဖွားအမေရိကန်ဂျာနယ်နှင့်မီးယပ်မေလ 2007. 196: p 419-420 ။
အမွှာသွင်းခြင်း Syndrome ဖောင်ဒေးရှင်းမှမှအမွှာ။ "ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်များသည်။ "
USC San Diego မှ Medical Center မှာ။ "TTTS ၏စင်မြင့်ကိုနားလည်ခြင်း။ "