မွေးဖွားခြင်းအလေးချိန်နှင့် steroids ရှင်သန်မှုတစ်ခု preemie ရဲ့လေးသာမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်
များစွာသောမိန်းမတစ်ဦးသည်အတိတ်ကိုယ်ဝန်အရှုံးအပြီးစိုးရိမ်ပူပန်နေသောအထူးသဖြင့်သူများ, ကိုယ်ဝန်ကလေးမွေးဖွားလျှင်အစောပိုင်းရှင်သန်နိုင်ပါလိမ့်မယ်အရာမှာအမှတ်ရောက်ရှိပြီးနောက်ကယ်ဆယ်ရေးတစ်သက်ပြင်းချအသက်ရှူ။ ထိုရက်စွဲကိုဖျောထုရှုပ်ထွေးသည်နှင့်များစွာသောအချက်တွေအချိန်မတန်မီမွေးကင်းစကလေးရှင်သန်ရပ်တည်ရေးနှင့်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ချို့ယွင်းသို့မဟုတ်မသန်စွမ်းများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
ရှင်သန်နိုင်စွမ်း၏ခေတ်
တင်းကြပ်စွာစကားပြောအများစုဆရာဝန်တွေရဲ့အသက်အရွယ်သတ်မှတ် ရှင်သန်နိုင်စွမ်း အကြောင်းကိုအဖြစ် ကိုယ်ဝန် 24 ပတ်ကြာ ။
အများအပြားဆေးရုံများ, 24 ရက်သတ္တပတ်များတွင်ဆရာဝန်များကအချိန်မတိုင်မီမွေးဖွားလာမယ့်ကလေးတွေရဲ့အသက်ကိုကယ်ဖို့ကြိုးစားမှအထူးကြပ်မတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုသုံးပါလိမ့်မည်သည့်အခါများအတွက် cutoff အချက်ဖြစ်ပါတယ်။
24 ရက်သတ္တပတ်မှာမွေးဖွားတစ်ဦးကကလေးငယ်ကိုယေဘုယျအလားအလာစက်မှုလေဝင်လေထွက်နှင့်တစ်ဦးအတွက်တစ်ဦးရှည်နေသဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်သည်အခြားထိုးဖောက်ကုသမှုအပါအဝင်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတွေအများကြီးလိုအပ်မယ်လို့ မွေးကင်းစကလေးများအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ် (NICU) ။
အတွေ့အကြုံရှိအထူးကု၏လက်၌, အစောပိုင်းကအနည်းငယ်မွေးဖွားကလေးရှင်သန်ရပ်တည်ရေးမှာအခွင့်အလမ်းရှိစေခြင်းငှါ။ 23 ရက်သတ္တပတ်မှာမွေးဖွားကလေးငယ်တစ်ဦး State-Of-The-Art NICU အတွက်ရှင်သန်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေး၏အလေးသာတာကိုနိမ့်ဖြစ်ကြသည်။
အမိဝမ်းထဲမှာရှင်သန်ရပ်တည်ရေးတိုးကိုယ်ဝန်ဖြစ်စဉ်များကဲ့သို့၎င်း, တောင်အပိုရက်သတ္တပတ်၏အလေးသာနေတဲ့ခြားနားချက်စေနိုင်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် အချိန်မတန်မီကလေး ပိုမိုနီးကပ်စွာ 37 ပတ်မှမွေးဖွား 28 ရက်သတ္တပတ်မတိုင်မီဘွားသောသူထက်ချွတ်ပိုကောင်းပါလိမ့်မည်။
Survival ထိခိုက်အချက်များ
အကွိမျမြားစှာအချက်များကလေးကလေးမွေးဖွားအလေးချိန်အပါအဝင်အချိန်မတန်မီကလေးမွေးဖွား, ရှင်သန်လိမ့်မယ်ဖြစ်စေမသို့ကစားနိုင်ပါတယ်။
အနိမျ့မွေးဖွားအလေးချိန် လွတ်လပ်စွာရှင်သန်ရပ်တည်ရေး၏လျှော့ချလေးသာမှုနှင့်မသန်စွမ်းနှင့်ကျန်းမာရေးပြဿနာများကိုတစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
အဆိုပါလျှင်အပြင်, အစောပိုင်းမွေးဖွားဖြစ်ပေါ် သော induction သို့မဟုတ်ကဲ့သို့သောဆေးပညာအခွအေနေကြောင့်ကို C-အပိုင်းကနေ placental ရုတ်တရက် ပေးပို့မတိုင်မီသို့မဟုတ်အောက်စီဂျင်ဟာဆင်းရဲချို့တဲ့သောအခြေအနေကလေး၏ကျန်းမာရေးနှင့်ရှင်သန်မှုကိုထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။
နောက်ထပ်အကြောင်းရင်းတခုကဆရာဝန်တွေအဆုတ်ဖှံ့ဖွိုးတိုးတအရှိန်မြှင့်ရန်စတီရွိုက်နှင့်အတူကလေးဆက်ဆံဖို့ဟာမမွေးခင်အချိန်ရှိခဲ့ပါတယ်ရှိမရှိဖြစ်ပါတယ်။ မိခင်ထို့နောက်သန္ဓေသားဖို့အချင်းဖြတ်သန်းရသော steroids, ရရှိသွားတဲ့။ ကလေးမွေးဖွားမမျှော်လင့်ဘဲအချိန်မတန်မီမွေးဖွားသူကလေးငယ်တစ်ဦးထက်ရှင်သန်ဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်ရှေ့တော်၌အလွန်အချိန်မတန်မီကလေး steroids နဲ့ကုသ။ အဆိုပါ steroids ကလေးအမိဝမ်းအပြင်ဘက်ရှူနိုင်ဖြစ်စေမတစ်ဦးခြားနားချက်စေနိုင်သည်။
ဒါဟာ Singleton တှငျမှေးဖှားကလေးထက်များမှာအဖြစ်မိန်းကလေးငယ်များ, စောစောစီးစီးအချိန်မတန်မီကလေးမွေးဖွားရှင်သန်ဖို့ပိုများပါတယ်သတိပြုပါဖို့လည်းထိုက်တန်ရဲ့ မျိုးစုံကိုယ်ဝန် ။
ရှင်သန်မှုစာရင်းအင်းများ
အဆိုပါ Quint Boenker Preemie Survival ဖောင်ဒေးရှင်းနှင့် Dime ၏မတ်လကနေသတင်းအချက်အလက်တွေပေါ်အခြေခံပြီး, ဒီမှာအချိန်မတိုင်မီမွေးဖွားလာမယ့်ကလေးတစ်ဦးရှင်သန်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီရာခိုင်နှုန်းစာရင်းဇယားဖြစ်ကြပြီးတစ်ဦးချင်းကလေး၏ရှင်သန်မှုကြိုတင်ခန့်မှန်းကြဘူးသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။
| ကိုယ်ဝန်၏အရှည် | Survival ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကို |
| 23 ရက်သတ္တပတ် | 17 ရာခိုင်နှုန်း |
| 24 ရက်သတ္တပတ် | 39 ရာခိုင်နှုန်း |
| 25 ရက်သတ္တပတ် | 50 ရာခိုင်နှုန်း |
| 26 ရက်သတ္တပတ် | 80 ရာခိုင်နှုန်း |
| 27 ရက်သတ္တပတ် | 90 ရာခိုင်နှုန်း |
| 28 31 ရက်သတ္တပတ် | 90 မှ 95 ရာခိုင်နှုန်းခန့် |
| 32 33 မှရက်သတ္တပတ် | 95 ရာခိုင်နှုန်း |
| 34+ ရက်သတ္တပတ် | full-အသုံးအနှုန်းကလေးအဖြစ်နီးပါးအဖြစ်ဖွယ်ရှိ |
| သတင်းရင်းမြစ်: Dime ၏မတ်လ, Quint Boenker Preemie Survival ဖောင်ဒေးရှင်းမှ | |
မသန်မစွမ်း၏အန္တရာယ်
သေမင်း၏အန္တရာယ်အပြင်, အလွန်အချိန်မတိုင်မီမွေးဖွားကလေးငယ်အချို့အဆင့်အထိရှိခြင်း၏မြင့်မားသောအလေးသာရင်ဆိုင်ရနိုင်ပါတယ် သင်ယူမှုမသန်စွမ်း သို့မဟုတ်အခြားဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာချို့ယွင်းပေမယ့်မသန်စွမ်းသို့မဟုတ်ချွတ်ယွင်း၏ပြင်းထန်မှုအကြီးအကျယ်ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။
ဤအများအတွက်လိုအပ်ချက်နှင့်ချက်ချင်းမွေးကင်းစကလေးများကာလအတွင်းရရှိခဲ့ကုသမှုအမျိုးအစားများအပါအဝင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်နိုင်ပါတယ်။ ဤအအလွန်အမင်းအသေးစားနှင့်ပျက်စီးလွယ်သောကလေးများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များတခါတရံ သာ. ပိုမိုပြင်းထန်သောကုသမှု။
အနှစ်သာရမှာတော့ဘဝ-ကယျတငျသောအလွန်လုပျထုံးလုပျနညျးမြားကိုလညျးသူတို့ကြီးပြင်းအဖြစ်သူတို့ရဲ့ကလေး '' စွမ်းရည်ကန့်သတ်နိုင်စွမ်းရှိသည်။ ဒါဟာပြဿနာကိုရပါလိမ့်မယ်နှင့်မည်သို့ပြင်းထန်ဒီပြဿနာတွေကိုအသက်တာ၌နောက်ပိုင်းမှာဖြစ်လတံ့သောကလေးငယ်ပြောပြရန်နီးပါးမဖြစ်နိုင်ဘူး။
နေ့စဉ် 26 ပတ်ကြာကလေးအဘို့, သူတို့ထဲက 20 ရာခိုင်နှုန်းခန့်မျှရေရှည်ပြဿနာများကိုရပါလိမ့်မယ်။ ဒါကသူတို့ရဲ့ဘဝအသက်တာ၌ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာအချို့ကိုပုံစံနှင့်အတူအကြောင်းကို 80 ရာခိုင်နှုန်းထွက်ခွာမည်။
26-ရက်သတ္တပတ်အမှတ်အသားမှာမွေးဖွားကလေးအကြောင်း 34 ရာခိုင်နှုန်းဟာပျော့မသန်စွမ်းရပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးကအပျော့စားမသန်စွမ်းအနီး-နေသည်ကိုတွေ့မြင်ကြရကြောင်းသို့မဟုတ်အသေးစားသိမြင်မှုချွတ်ယွင်းတူတစ်ခုခုအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ တောင်မှဤအမြိုးအစားအတွင်း, သင်အလားအလာပြဿနာများ၏ကျယ်ပြန့်ရှိကွောငျးတွေ့နိုင်ပါသည်။
26-ရက်သတ္တပတ်အမှတ်အသားမှာမွေးဖွားကလေးနှစ်သောင်းလေးရာခိုင်နှုန်းအလယ်အလတ်မသန်စွမ်းရပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးကအလယ်အလတ်မသန်စွမ်းထိုကဲ့သို့သောအမြင်အာရုံ / လမ်းလျှောက်ဖို့စွမ်းရည်နှင့်အတူချို့ယွင်းသို့မဟုတ်နှောက်လက်ခြေသေသောသူကြားနာအဖြစ်ပြဿနာများပါဝင်သည်။ အကြီးအကျယ်လူတစ်ဦးအနေဖြင့်လူတစ်ဦးမှအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်နှင့်အလိုလိုနှောက်လက်ခြေသေသောသူ။ အစောပိုင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုလည်းကာကွယ်ပေးနိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာအချို့လျော့နည်းလာနှင့်အတူကူညီနိုင်သည်။
ကျန်ရှိသော 22 ရာခိုင်နှုန်းပြင်းထန်မသန်စွမ်းရပါလိမ့်မယ်။ ဤသည်မျက်စိကွယ်သို့မဟုတ်လေးနက်တဲ့နားပင်းပါဝင်နိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအစလမ်းလျှောက်ရန်မနိုင်စွမ်းနှင့်အတူနှောက်လက်ခြေသေသောသူမြားပါဝငျနိုငျသညျ။ ဤလူမျိုးကိုသူတို့တစ်တွေစေ့ဘဲကလေးမွေးဖွားအောက်ပါဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာမသန်စွမ်းဆင်ခြင်သောအခါစဉ်းစားအဘယ်အရာကိုပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။
အစောပိုင်းမသန်စွမ်းနှင့်အခြားပြဿနာများကိုသင်ယူခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုရင်ဆိုင်ရမွေးဖွားခဲ့သည်ပေမယ့်ဒီပြဿနာများ၏တိကျသောအလေးသာထိုကဲ့သို့သောကလေးမွေးဖွားအလေးချိန်အဖြစ်နှင့်အောက်ဆီဂျင်ဟာဆင်းရဲချို့တဲ့မမွေးခင်ရှိခဲ့သည်ဖြစ်စေမအချက်များပေါ်တွင် မူတည်. အကြီးအကျယ်ကွဲပြားနေသောကလေးငယ်။
ဤသည်ကိုပင်အစောပိုင်းကာလတှငျမှေးဖှားမြားအပါအဝငျသင်သည်သေချာပေါက်စေ့ဘဲအဖြစ်ခွဲခြားမရမညျ့သူကလေးငယ်များအတွက်မှန်သည်။ အဆိုပါကလေး၏ဦးနှောက်ကိုယ်ဝန်၏နောက်ဆုံးရက်သတ္တပတ်အများကြီးတိုးတက်မှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ခြင်းကိုသည်းခံ။
သင်တစ်ဦးသည်အလွန်အမင်းအချိန်မတန်မီကလေးကယ်လွှတ်ခြင်းငှါမျှော်လင့်ထားလျှင်, သင်ကိုယ်ဝန်ထားတဲ့အသက်အရွယ်မှာသင့်ရဲ့ကလေးများအတွက်လို resuscitation အမျိုးအစားနှင့် ပတ်သက်. သင့်ရဲ့ကလေးစောင့်ရှောက်ပါလိမ့်မည်သူဆရာဝန်များနှင့်အတူအစောပိုင်းပြောဆိုပါ။
အဘယ်အရာကိုသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဆွေးနွေးရန်
သငျသညျမွငျနိုငျကြောင့်စေ့ဘဲကလေးမွေးဖွားမှကြွလာသောအခါဆွေးနွေးရန်အများကြီးပိုရှိပါတယ်။ ဒါဟာမျှသာကလေးမွေးဖွားအသက်ရှင်ရှိမရှိတစ်ဆွေးနွေးမှုသည်မဟုတ်, ဒီကလေးများအတွက်ရေရှည်ရလဒ်များတွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာ။ သင့်ရဲ့ကလေးငယ်ကိုအချိန်မတိုင်မီမွေးဖွားသို့မဟုတ်သင့်ကလေးအချိန်မတိုင်မီမွေးဖွားခံရဖို့မျှော်လင့်ထားခဲ့လျှင်, ဒါကြောင့်တတ်နိုင်သမျှကိုပြင်ဆင်နေကြသည်ကိုသင်၏ကလေး၏ဆရာဝန်နှင့်အတူအရှည်မှာစကားပြောသေချာပါစေ။
လက်မှာအခြေအနေကအလွန်တိကျတဲ့ဖြစ်ကြောင်းဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုကျယ်ပြန့်ရှိပါတယ်။ တောငျးဆိုစဉ်းစားရန်မေးခွန်းလွှာများပါဝင်သည်:
- ကြှနျတေျာ့ကလေးဖြစ်ခဲ့သည် (သို့မဟုတ်ပါလိမ့်မည်) မွေးဖွားပေးသောမှာကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်ကဘာလဲ?
- ကလေးရဲ့အောက်ဆီဂျင်ဟာဆင်းရဲချို့တဲ့ကလေးမွေးဖွားရန်ကြိုတင်ခဲ့သလား ကြောင်း၏မျှော်မှန်းအကျိုးဆက်များဘာတွေလဲ? အဘယ်အရာကိုစမ်းသပ်မှုများပြင်းထန်မှုစစ်ဆေး run ကြသလဲ
- ကြားဝင်၏အဘယျအမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုခဲ့ကြသည်သို့မဟုတ်ကျွန်ုပ်၏ကလေးရဲ့စောင့်ရှောက်မှုအတွက်အသုံးပြုရကြလိမ့်မည်နည်း ဤအကုသ၏တစ်ဦးချင်းစီ၏အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်ဘာတွေလဲ? အဆိုပါအခြားနည်းလမ်းဘာတွေလဲ?
- အဘယ်အရာကိုပြဿနာတွေငါဆင်းပြီးနောက်များအတွက်စောင့်ကြည့်သင့်သလဲ ပထမနှစ်တွင်? ငါ့ကလေးကကျောင်းကစတင်သည်သည့်အခါ?
- ကြှနျတေျာ့ကလေးနောက်ဆက်တွဲ၏အဘယျ type ကိုမလိုအပ်လိမ့်မည်နည်း အစောပိုင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအစီအစဉ်ကိုရှိပါသလား?
> Sources:
> အဖြစ်မှန်စာရွက်: စေ့ဘဲမွေးဖွားခြင်း။ Dime ၏မတ်လ။ https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx ။
> Glass ကို HC, Costarino ကို AT, Stayer လုပ် SA, Brett CM, Cladis က F, Davis က PJ ။ အလွန့်အလွန်အချိန်မတိုင်မီကလေးငများအတွက်ရလဒ်များ။ မေ့ဆေး & Analgesia ။ 2015; 120 (6): 1337-1351 ။ Doi: 10,1213 / ane.0000000000000705 ။
> အချိန်မတန်မီမွေးဖွားခြင်းစာရင်းအင်းများ။ Quint Boenker Preemie Survival ဖောင်ဒေးရှင်းမှ။ http://www.preemiesurvival.org/info/index.html ။