amniotic အရည်ကယ့်ကိုအစပြုဘယ်မှာသိပ္ပံပညာ၏ခေတ်သစ်အံ့ဖွယ်အအားလုံး၏ကျနော်တို့နေဆဲမသိရပါဘူး။ ကျနော်တို့ကအခြို့သောအချက်ပြီးနောက်အရည်သန္ဓေသားဆီးဆံ့မသိရပေမယ့်ဘယ်လိုကျနော်တို့ကြိုတင်ဆီးစေရန်ကလေးရဲ့စွမ်းရည်ကိုကရှင်းပြနိုင်မလဲ? အခွားသောအံ့သြဖွယ်အချက်အလက်များအတွက် amniotic အရည်အစဉ်မပြတ်ခပ်သိမ်းသောသုံးနာရီနှုန်းမှာသူ့ဟာသူအစားထိုးကြောင်းပါဝင်သည်။
ဒါကကျနော်တို့ amniotic အရည်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ပါတယ်သာမန်သောအရာကိုသတ်မှတ်ဖို့ကြိုးစားနေခဲ့ကြရတယ်, ကဆိုသည်။
amniotic အရည်လေးအမျိုးအစားရှိပါတယ်:
- Oligohydramnios
- အချင်း 1 စင်တီမီတာ (ပုံမှန်) ထက် သာ. ကြီးမြတ်မြင်ကြအိတ်ကပ်
- သန္ဓေသားနှင့်သားအိမ်သည်မြို့ရိုးကြားကနေရာတိုင်းကိုတှေ့မွငျလုံလောက်သောအရည်, (ပုံမှန်)
- Polyhydramnios
ဤသည်တိုင်းတာခြင်းလေ့ပု Amniotic Fluid ညွှန်းကိန်း (afi) ဆုံးဖြတ်ရန်တစ်ခု ultrasound အသုံးပြု. ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ လတ်တလောလေ့လာမှုများ afi အဆိုပါ Amniotic fluid ကိုအသံအတိုးအကျယ် (အရည်၏အမှန်တကယ်ငွေပမာဏ) ၏အကြီးခန့်မှန်းမရကြောင်းပြောကြသည်။ တကယ်တော့နောက်ထပ်လေ့လာမှုအရည် volume ထဲမှာအစွန်းရောက်ဖြစ်စေဘို့ဤတွေ့ရှိချက်အတည်ပြုပြောကြားခဲ့သည်။
Oligohydramnios
အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်သူမ oligohydramnios ရှိပါတယ်လွန်းနည်းနည်း amniotic အရည်ရှိသည်ဖို့တဲ့အခါမှာဆိုပါတယ်။ ဤဝေါဟာရကိုသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းထက် 5 စင်တီမီတာတစ်ဦး afi မှာ amniotic အရည်ထက်နည်း 200 ml ကိုရှိခြင်းအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဒါကတစ်ဦး ultrasound စဉ်အတွင်းအရည်၏အကြီးဆုံးအိတ်ကပ်သည်၎င်း၏အကြီးဆုံးအချင်းမှာ 1 စင်တီမီတာသို့မဟုတ် သာ. ကြီးမြတ်တိုင်းတာမရတွေ့ရှိခဲ့တာကိုဆိုလိုတယ်။
ဒါဟာကြိုတင်ဖြန့်ဝေဖို့သက်သေပြဖို့ဆေးခန်းအလွန်ခဲယဉ်းသည်။ မွေးဖွားပြီးနောက်ဆန်းစစ် ချင်း ချင်းအပေါ် amnion nodosum ၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့အမြင့်မား oligohydramnios ဆက်နွယ်နေကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။
ရောဂါအမြိုးသမီးမြား၏အများစုပြဿနာများရှိသည်မည်မဟုတ်ပေမယ့်ထိုမိန်းမသည် oligohydramnios ရောဂါအခါပေါ် မူတည်. အဘို့အကြည့်ဖို့ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများ, ရှိပါတယ်။
ခုနှစ်တွင် အစောပိုင်းကိုယ်ဝန် , ပုံပျက်သောသို့မဟုတ်ကျြကွိုး၏ကျပ်ဖြစ်စေတဲ့ amniotic ကော်များ၏စိုးရိမ်ပူပန်ရှိသေး၏။ အမိဝမ်းထဲမှာအလုံအလောက်နေရာလွတ်ရှိခြင်းမဟုတ်ထံမှကလပ်ခြေကဲ့သို့ဖိအားပုံပျက်သော, စိုးရိမ်ကြောင်းလည်းရှိပါသည်။
တောင်မှ oligohydramnios အတူကွဲလွဲချက်များများအတွက် ultrasound resolution နဲ့စိစစ်အလွန်လုံလောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ultrasound နေဆဲဆက်စပ်နှင့် oligohydramnios နှင့်အတူ Non-ဆက်စပ်နှစ်ဦးစလုံးပုံပျက်သောအဘို့ကိုစစ်ဆေးခြင်းတစ်ခုထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
နောက်ပိုင်းတွင်ကိုယ်ဝန် oligohydramnios အတွက်သန္ဓေသားဒုက္ခဆင်းရဲ၏နိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒီအဖြစ်ပျက်မှု, အကြိုး၏ချုံ့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်သန္ဓေသား hypoxia ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်, ကလေးအလုံအလောက်အောက်စီဂျင်ရတဲ့မဟုတ်ကြောင်းအဓိပ်ပာယျ။
induction အမြဲ oligohydramnios ပစ္စုပ္ပန်အခါကိုအကောင်းဆုံးရွေးချယ်စရာမဟုတ်ဘူး။ ထည့်သွင်းစဉ်းစားသို့ခေါ်ဆောင်သွားခံရဖို့လိုအပျကွောငျးအများအပြားအချက်များရှိပါသည်။
Meconium, လွန်လျှင်စစ်မှန်တဲ့ oligohydramnios ၏ကိစ္စများတွင်ရောမရနိုငျသို့သော်တဦးတည်းလေ့လာမှုအနိမ့် amniotic အရည် volumes ကိုအစီရင်ခံခဲ့ကြသည့်အခါ meconium အစွန်းအထင်းများနည်းပါးလာအဖြစ်အပျက်တွေရှိခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သို့သော်တစ်ဦး cesarean မွေးဖွားလိုအပ်သန္ဓေသားဒုက္ခဆင်းရဲရှိခြင်းကလေးငယ်များ၏နံပါတ်များကိုတစ်ခုတိုးရှိ၏။
oligohydramnios နှင့်အတူအခြားအစိုးရိမ်မှုများ:
- Intrauterine ကြီးထွားနှောင့်နှေး
- အမြှေးပါးများအချိန်ကြာမြင့်စွာပေါက်ကွဲထွက်
- သန္ဓေသား Malformed (စသည်တို့ကိုကျောက်ကပ် Agenesis, polycystic ကျောက်ကပ်, urethral အဆီးအတား,)
- Postmaturity Syndrome
ဆီးချိုရောဂါလေ့ oligohydramnios များအတွက်အကြောင်းပြချက်အဖြစ်စဉ်းစားနေသည်, ကသင့်လျော်သောကုသမှုနှင့်အတူကိုယ်ဝန်နှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပေါ်စေရန်မရှိပါ။
အဘယ်အရာကိုကုသမှုရွေးချယ်စရာ oligohydramnios နှင့်အတူအမြိုးသမီးမြားအဘို့အမရရှိနိုင်ရှိပါသလဲ
မူလကကျနော်တို့ amnioinfusion မှတဆင့်အရည်အစားထိုးမယ့်ကြီးမြတ်တဲ့စိတ်ကူးခဲ့ကြောင်းခံစားရတယ်။ သို့သော်ဤအကျိုးရှိသောဖြစ်ပေါ်လာမပေးခဲ့ပါဘူး။ ကျနော်တို့နှစ်မြှုပ်ခြင်း oligohydramnios ၏နိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုနောက်ပြန်ဆုတ်မှာကောင်းစွာအလုပ်လုပ်တယ်ဖြစ်ကြောင်းကိုသိရကြဘူး။
IUGR နှင့်သန္ဓေသားကွဲလွဲချက်များ၏မရှိခြင်းအတွက်, oligohydramnios ရောဂါအမြိုးသမီးမြားအဘယ်သူမျှမကနျြးမာရေးပြဿနာများနှင့်အတူတစ်ဦးသင့်လျော်စွာအရွယ်ကလေးရှိနိုင်ပါသည်။
Polyhydramnios
Polyhydramnios သက်တမ်းသို့မဟုတ် သာ. ကြီးမြတ်မှာအရည်၏ 2000 ml အဖြစ်သတ်မှတ်ခံရ, အစကေး၏ဆန့်ကျင်ဘက်အဆုံးဖြစ်ပါတယ်။
ဒါကကိုယ်ဝန်၏နည်းပါးလာထက် 1% ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
အချို့သော polyhydramnios ဘို့အကြောင်းမရှိကြောင်းခံစားရချိန်တွင် စေ့ဘဲအလုပ်သမား ဘာလို့လဲဆိုတော့သားအိမ် distension ၏အရည်အတွက်တိုးလာ၏အကြောင်းရင်းမှာကိုယ်ဝန်သက်တမ်းကိုသွားပါလိမ့်မယ်ရှိမရှိ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ဖြစ်ပါတယ်မဟုတ်ဘဲ, နှင့်ကိုယ်နှိုက်၏ polyhydramnios, စေ့ဘဲအလုပ်သမားတစ်ဦးခန့်မှန်းမဟုတ်ပါဘူး။
Polyhydramnios သည့်အခါဖြစ်ပေါ်ဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်:
- တစ်ဦးမျိုးစုံကိုယ်ဝန်ရှိနေသည်။
- မိခင်ဆီးချိုရောဂါရှိပါတယ်။
- တစ်မွေးရာပါ Malformed ရှိပါသည်။
polyhydramnios ၏ကွဲပြားဒီဂရီရှိပါတယ်။ အစောပိုင်းလေ့လာမှုများဟောကိန်းထုတ်ခဲ့သည်အဖြစ် polyhydramnios ၏ပြင်းထန်မှု, သင့်ကလေးများ၏အလေးချိန်တခုတခုအပေါ်မှာသြဇာလွှမ်းမိုးမှုမရှိပါ။
ကုသမှုမူးယစ်ဆေးကုသမှု, အရည်အသံအတိုးအကျယ်ကိုလျှော့ချဖို့ amniocentesis ၏ရွေးချယ်အသုံးပြုမှုအပါအဝင် polyhydramnios များအတွက်ကွဲပြားနေသည်။
တည်းကကုသမှုမရှိဘူး Left ရှိအရေအတွက်အသေးဖွားမြင်မှာနောက်ထပ်အန္တရာယ်များ, ဖြစ်နိုင်ပါသည်, ဒါပေမဲ့သူတို့ဖြေရှင်းရပါမည်။ ဒီအကြိုး prolapse, သန္ဓေသား malpresentation, placental ရုတ်တရက်နှင့်ကိုရွှေ့ဆိုင်သွေးလွန်၏ကြီးမြတ်သောဖြစ်ပွားမှုပါဝင်မည်ဖြစ်သည်။
လက်ရှိစမ်းသပ်ခန့်မှန်းအပေါငျးတို့သရှုထောင့်များတွင်အကျိုးရှိမဟုတျကွောငျးစဉ်းစား, ငါတို့ amniotic အရည်ဤရောဂါကုသရန် Non-ထိုးဖောက်သောထုံးစံကိုရှာဖွေဖို့ဘယ်လိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဒီတော့မေးခွန်းကိုဘယ်လိုမကြာခဏကျွန်တော်တို့ဟာသူကိုစမ်းသပ်ကြဘူး, စမ်းသပ်ကြဘူး, ငါတို့သည်ရလဒ်များကိုနှင့်အဘယ်သို့ပြုကြဖြစ်လာ? အခုတော့အဖြေရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးဖြစ်ကြပြီးအမှုအခြေခံအားဖြင့်တစ်ဦးအမှုအပေါ်ကိုယူရပါမည်။
ဒီပြဿနာတွေကို၏တစ်ခုခုကိုရောဂါအမျိုးသမီးတွေအများစု, ပြဿနာတစ်ခုနှင့်အတူတစ်ဦးကလေးမွေးဖွားပေးမည်မဟုတ်ပေမယ့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများလည်းမရှိနှင့်သင့်လျော်စွာသူမ၏စောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းခံရဖို့မလိုအပ်ပါဘူး။
> နောက်ထပ်ကိုးကား:
> ထူးခြားသောသားဖွား: လက်တွေ့လမ်းညွှန်> Heppard> နှင့် Garite, 1996, Mosby ။
လူ့အလုပ်သမားနှင့်မွေးဖွားခြင်း, 5th Edition ကိုဟယ်ရီ Oxorn, 1986, Prentice ခန်းမ။