လေ့ CPAP ဟုခေါ်တွင်စဉ်ဆက်မပြတ်အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား, တစ်ဦး၏အမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှု, သို့မဟုတ်စက်မှုလေဝင်လေထွက်, အရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့်ကလေးလူနာအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ခုနှစ်တွင် အချိန်မတန်မီကလေး , CPAP နှာခေါင်း prongs အစုတခုကတဆင့်ဒါမှမဟုတ်ကလေးရဲ့နှာခေါင်းကျော် snugly ကိုက်ညီမယ့်သေးငယ်တဲ့မျက်နှာဖုံးမှတဆင့်ကယ်နှုတ်တော်မူ၏ဖြစ်ပါတယ်။
လိုပဲ နှာခေါင်း cannula , CPAP အဆုတ်ထဲမှာလေထုဝတ်မှုန်အိတ်ပွင့်လင်းနေဖို့ကူညီပေးသည်နှင့်အသက်ရှူကျပ်တားဆီးကူညီပေးသည်သောကလေး၏နှာခေါင်းထဲသို့အဆက်မပြတ်လေထုဖိအားကယ်လွှတ်ခြင်းငှါအသုံးပြုသည်။
CPAP နှာခေါင်း cannula ထက်ပိုမိုဖိအားကယ်မနှုတ်နိုင်, ဒါကြောင့်မကြာခဏသူတို့စက်မှုလေဝင်လေထွက်မလိုအပ်ပါဘူးကြောင့်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ကောင်းစွာလုံလောက်စွာရှူရှိုက်မိနေသောကလေးငယ်မှာအသုံးပြုတဲ့, ဒါပေမယ့်သူ cannula ကမ်းလှမ်းမှုထက်ပိုပြီးထောက်ခံမှုလိုအပ်နေပါသည်။ CPAP လည်းဖို့အောက်ဆီဂျင်ပိုမိုမြင့်မားပြင်းအားကယ်နှုတ်တော်မူရန်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ် အချိန်မတန်မီကလေး ဒုက္ခသူတို့ရဲ့သွေးထဲမှာအကောင်းအောက်စီဂျင်အဆင့်ဆင့်ထိန်းသိမ်းသူ။
ဘယ်လို CPAP Hook ဟာနှာခေါင်းမှတက်
မွေးကင်းစနှင့်အတူ CPAP binasal cannula (နှာခေါင်း prongs), တစ်ခုတည်း nasopharyngeal cannula, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးပျော့နှာခေါင်းမျက်နှာဖုံးကို အသုံးပြု. လျှောက်ထားသည်။ ဒီနည်းလမ်းတွေ, တိုတောင်း binasal prongs အများအပြား Clinician ခြင်းဖြင့်ပိုမိုနှစ်သက်ကြသည်။ အများစုမှာမကြာသေးမီက, သုတေသီများ CPAP စီမံခန့်ခွဲမယ့်ဦးထုပ်ကို အသုံးပြု. စမ်းသပ်ခဲ့ကြသည်။
CPAP Resistance ဆောင်ရွက်ချက်များ
CPAP အောက်ပါခုခံအစီအမံများထားရှိရေးနိုင်သည်
- ရေအောက်တံဆိပျ
- သက်တမ်းကုန်ဆုံးနေစဉ်အတွင်းအရည်စီးဆင်းမှုကိုမှတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်ဖို့အတိုက်အခံစီးဆင်း
- အီလက်ထရောနစ်တုံ့ပြန်ချက်ထိန်းချုပ်မှု
ဒါဟာခုခံ၏ပုံစံတစ်ခုနို့စို့ကလေးများအတွက်ပိုမိုလွယ်ကူအသက်ရှူခြင်းကိုဆွေးနွေးငြင်းခုံပါပဲ။
variable Flow စနစ်များနှင့်အဆက်မပြတ် Flow စနစ်များ
variable ကိုစီးဆင်းမှုစနစ်များနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်စီးဆင်းစနစ်များ: ကုန်သွယ်လုပ်ငန်းခွန် CPAPs နှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။
- variable Flow စနစ်များ: variable စီးဆင်းမှုစနစ်များစီးဆင်းမှုနှုန်းသည်အတွက်လျင်မြန်စွာပြုပြင်ပြောင်းလဲသုံးပြီး CPAP အဆင့်ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ variable ကိုစီးဆင်းမှုစနစ်များကနေထုတ်လုပ်လိုက်တဲ့ဖိအားနှိုးဆော်သံအထိချိတ်ဆက်နေတဲ့ manometer သုံးပြီးတိုင်းတာသည်။
- စဉ်ဆက်မပြတ် Flow စနစ်များ: စဉ်ဆက်မပြတ်စီးဆင်းစနစ်များကိုခုခံ modulate ဖို့ expiratory circuit ကိုတစ်ဦးအဆို့ရှင်ကို အသုံးပြု. သို့မဟုတ်ရေအောက်ရှိ expiratory Tube အားမရခြင်းဖြင့်လည်းကောင်းထို CPAP အဆင့်ကိုထိန်းညှိ။ ဤအမှုစနစ်များနှစ်ဦးစလုံးဟာမွေးကင်းစကလေးရဲ့အထွတ်အထိပ် inspiratory စီးဆင်းမှုကိုက်ညီဖို့စဉ်ဆက်မပြတ်စီးဆင်းမှုကိုမြင့်မားမှုနှုန်းလိုအပ်သည်။
မှတ်စု၏ရိုးရှင်းမြင့်မားစီးဆင်းမှုစနစ်များသည်ဤရိုးရှင်းသောစနစ်များကို အသုံးပြု. သံသယရှိထိရောက်မှုနဲ့ဖိအားမူကွဲများညံ့ဖျင်းထိန်းချုပ်ထားသည်။
အကောင်းဆုံး CPAP ၏အဘယျအမျိုးအစားရှိပါသလား?
ကျနော်တို့အတိအကျ CPAP ၏အုပ်ချုပ်ရေးမှာ "အကောင်းဆုံး" လမ်းကြောင်း elucidate သေးရှိသည်။ တနည်းအားဖြင့်တိကျတဲ့နှာခေါင်း interface ကိုသို့မဟုတ်စီးဆင်းမှုစနစ်၏အသုံးပြုမှုကိုမျက်နှာသာအဘယ်သူမျှမလေးနက်သက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ syndrome ရောဂါ (RDS) နဲ့မွေးကင်းစကုသသည့်အခါသို့သော်ပူဖောင်းစနစ်များ (စဉ်ဆက်မပြတ်စီးဆင်းမှုစနစ်၏အမျိုးအစား) မွေးကင်းစကလေး Flow System (variable ကိုစီးဆင်းမှုစနစ်၏အမျိုးအစား) ထက်ပိုကောင်းပါလိမ့်မယ်။ အထူးသအချို့သောသုတေသနပူဖောင်းစနစ်များအပေါ်ထားရှိ RDS နှင့်အတူကလေးငယ် CPAP အပေါ်လျော့နည်းအချိန်လိုအပ်နှင့်အောင်မြင်စွာ extubated ခံရဖို့ပိုများပါတယ်ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ (Extubation, ဤကိစ္စတွင်ထဲမှာ, CPAP ပြွန်နဲ့ interface ၏ဖယ်ရှားရေးတစ်ပြွန်၏ဖယ်ရှားရေးအဓိပ္ပာယ်ဆေးဘက်ဗန်းစကားဖြစ်ပါတယ်။ ) အခြားလေ့လာမှုများပူဖောင်းစနစ်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်အောက်ဆီဂျင်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းကိုလည်းအကြံပြုခဲ့ကြသည်။
ဘယ်အချိန်မှာ CPAP သောရင်သွေးငယ်များအတွက်သုံးထားသလဲ?
မွေးကင်းစအတွက် CPAP အဓိကအားဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ syndrome ရောဂါ (RDS) ကုသရန်အသုံးပြုသည်။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ နေတဲ့ကလေးအရွယ်မတိုင်မီမွေးဖွားသူနှင့်သူမ၏အဆုတ်အပြည့်အဝဖွံ့ဖြိုးသေးချိန်တွင် syndrome ရောဂါရလဒ်များကို။ ဤအမွေးကင်းစ၏အဆုတ်, အဆုတ်အတွက်မျက်နှာပြင်တင်းမာမှုလျော့ကျစေပါတယ်နှင့်အသက်ရှူဖွတစ်ခုချောပစ္စည်းဥစ္စာ surfactant အတွက်လစ်လပ်ဖြစ်ကြသည်။
> Sources:
> Agarwal က S, မာရီယာတစ်ဦးက, ရွိုင်း MK, Verma အေကျပန်းစမ်းသပ်ပူဖောင်း၏ထိရောက်မှုနှင့်လေဝင်လေထွက် Comparing အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆင်းရဲခြင်းဒုက္ခနှင့်အတူအလွန်အနိမျ့မွေးဖွားခြင်းအလေးချိန်မွေးကင်းစကလေးအတွက်နှာခေါင်း CPAP ဆင်းသက်လာ။ လက်တွေ့နှင့် Diagnostic သုတေသနဂျာနယ်: JCDR ။ 2016; 10 (9): SC09-SC12 ။ Doi: 10,7860 / JCDR / 2016 / 20584.8572 ။
> Bahman-Bijari B, Malekiyan တစ်ဦးက, Niknafs P ကို, Baneshi MR ။ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆင်းရဲခြင်းဒုက္ခနှင့်အတူစေ့ဘဲကလေးငခုနှစ် Ventilatory-CPAP vs. ပူဖောင်း-CPAP ။ ကလေးအထူးကု၏အီရန်ဂျာနယ်။ 2011 ခုနှစ်; 21 (2): 151-158 ။
သန္ဓေသားနှင့်မွေးကင်းစအပေါ်> ကော်မတီ။ မွေးဖွားခြင်းမှာစေ့ဘဲကလေးငအတွက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှု။ ကလေးအထူးကု။ 2013; 133 (1): 171-174 ။ Doi: 10,1542 / peds.2013-3442 ။