အကြောင်းရင်းများ, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု: အံကိုယ်ဝန်ကိုနားလည်ခြင်း

by Krissi Danielsson

ကြီးကျယ်နေစဉ်, ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျအများစုမှာအနည်းဆုံးတစ်ဦးအတော်လေးလျင်မြန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြန်လည်နာလန်ထူပါဝငျသညျ။ အံကိုယ်ဝန်ကြောင့်စည်းမျဉ်းမှခြွင်းချက်ရှိပါတယ်။

အံကိုယ်ဝန် များသောအားဖြင့်တစ်ဦးဖြစ်သည့်ကုသမှုပြီးနောက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလလိုအပ်ခြင်း, ကြောက်စရာကျန်းမာရေးပြဿနာများရှိနိုင်ပါသည် : D & C က ။ အချိန်ကိုအံကိုယ်ဝန်အများစုဟာနောက်ထပ်ပြဿနာများမပါဘဲသွားပေမယ်ဆက်ပြောသည်စိုးရိမ် ပို. ပင်ခက်ခဲပုံမှန်အတိုင်းထက်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းစေနိုင်သည်။

အခြေခံ

အံကိုယ်ဝန်အမျိုးအစားများမှာ ကိုယ်ဝန် trophoblastic ရောဂါ (GTD) ။ ဒါဟာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ် မျိုးရိုးဗီဇကိုမူမမှန် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကာလအတွင်း။

ပြီးပြည့်စုံခြင်းနှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း hydatidiform လုံးထှကျရှိလာပါ: အံကိုယ်ဝန်နှစ်ခုအမျိုးအစားသို့ကျလိမ့်မည်။ နှစ်ဦးစလုံးကိုယ်ဝန်တစ်ရှူး overgrowth မှဦးဆောင်သောမျိုးအောင်ကြက်ဥ, အတွက်မျိုးရိုးဗီဇကိုပြဿနာတွေကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည်။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအံကိုယ်ဝန်တစ်ဦးသန္ဓေသားသို့တိုးတက်နိုင်ပေမဲ့, အပုံမှန်မဟုတ်သောအချင်းတစ်ဦးကိုယ်ဝန်ဆက်ထိန်းမနိုင်နှင့်မျိုးရိုးဗီဇကိုပြဿနာတွေဘဝနှင့်သဟဇာတမရှိကြပေ။ တစ်ဦးကပြီးပြည့်စုံအံကိုယ်ဝန်တစ်ဦးမှတ်မိသန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

အံကိုယ်ဝန်အန္တရာယ် Be နိုင်သလားအဘယ်ကြောင့်

တစ်ခုထိုးဖောက်မှဲ့သို့မဟုတ် choriocarcinoma: အံကိုယ်ဝန်ခဲ့ကြသူအမျိုးသမီးများအကြောင်း 20% နှစ်ခုလေးနက်ပြဿနာများ၏တဦးတည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပါလိမ့်မယ်။ invasive လုံးထှကျရှိလာပါကပိုဘုံဖြစ်ကြသည်။ ဒီအခြေအနေအန္တရာယ်ကိုယ်ဝန်မကုသဘဲဆက်လက်ကြာကြာတိုးပွားစေပါသည်။ (စွက်ဖက်သောလုံးထှကျရှိလာခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုမီသို့မဟုတ်အပြီးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်ပါတယ်။ )

Choriocarcinoma ချင်းထို site မှာဖွံ့ဖြိုးနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာပျံ့နှံ့နိုင်သောကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ လေးနက်နေစဉ်, ကလုနီးပါးအမြဲဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူကု သ. ဖြစ်ပါတယ်။

ဤအခြေအနေများ၏လည်းကောင်းပြည့်စုံအံကိုယ်ဝန်ပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်ဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလုံးထှကျရှိလာပါကသာ 2 မှ 4% ဖြစ်စေခွအေနအေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပါလိမ့်မယ်။

စွန့်စားမှုအချက်များ

35 ကျော်ဖြစ်ခြင်းအနည်းငယ်အန္တရာယ်ထိုကဲ့သို့သောယခင်အံကိုယ်ဝန်အဖြစ်အချက်များ, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးအံကိုယ်ဝန်ရှိခြင်းသင့်ရဲ့အလေးသာတိုးမြှင့်နိုင်, ဒါပေမဲ့တခြားကိုယ်ဝန်ပျက်ကျနှင့်အတူကဲ့သို့အန္တရာယ်အချက်များအံကိုယ်ဝန်ဖြစ်ပေါ်ရန်အဘို့အပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ရန်မလိုအပ်ပါဘူး။

မြောက်အမေရိကမှာတော့ဖြစ်စေအမျိုးအစား hydatidiform လုံးထှကျရှိလာ 2 တိုင်း 10000 ကိုယ်ဝန် 3 အတွက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

အံကိုယ်ဝန်နှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့အဘယ်သူမျှမတိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်အံကိုယ်ဝန်ထောက်ပြကြောင်းအဖြေရှာတဲ့သဲလွန်စပျမ်းမျှထက်ပိုမိုမြင့်မားများပါဝင်စေခြင်းငှါ, hCG အဆင့်ဆင့် (အံကိုယ်ဝန်ဖြည့်စွက်), ပုံကြီးချဲ့သားဥအိမ်, စောစော Pre-eclampsia ။

အင်္ဂါဇာတ်သွေးထွက် ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်အများဆုံးအံကိုယ်ဝန်အတွက်ဖြစ်ပေါ်, ဒါပေမဲ့သူတို့မှာလည်းပုံမှန်ကိုယ်ဝန်သို့မဟုတ်ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အစောပိုင်းတွင်လည်းပေမယ့်ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်နှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေနိုင်ပါတယ် "ရှိုး" - အပြင်, အံကိုယ်ဝန်ဝမ်းဗိုက်ဧရိယာထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

တစ်ဦးနှလုံးခုန် 12 ပတ်ဖြင့်ရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. ဖြစ်လာပါဘူးတဲ့အခါမှာအံကိုယ်ဝန်ရှာဖွေတွေ့ရှိစေခြင်းငှါ, သို့သော်ဤသည်လည်းမှန်နိုင်ပါတယ် လွဲချော်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ ။ ရောဂါ၏နည်းလမ်းဖြင့်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပါသည် ultrasound စပျစ်သီး၏တစည်းနဲ့တူပုံပေါ်သည့်ပုံမှန်မဟုတ်သောအချင်းထုတ်ဖော်ပြသသော။

ကုသမှုနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

တချို့ကအံကိုယ်ဝန်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမပါဘဲလျှောပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်ဆရာဝန်တွေ ultrasound အားဖြင့်အံကိုယ်ဝန် detect လျှင်, သူတို့သည်များသောအားဖြင့်နောက်ထပ်ပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ဖို့အတွက်တစ်ဦး: D & C သို့မဟုတ်ဆေးအကြံပြုပါသည်။

ခဲ, အံကိုယ်ဝန်တစ်ခုမဟုတ်ရင်အလားအလာကိုယ်ဝန်အတူတစ် hydatidiform မှဲ့နှင့်အတူအမွှာဆိုတဲ့အယူအဆကိုပေါ်ပေါက်လိမ့်မယ်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်ကိုယ်ဝန်ဆက် (ဘာလို့လဲဆိုတော့မြဲ GTD ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ 60% အခွင့်အလမ်းများ) ကိုမိခင်ရဲ့ကျန်းမာရေးကိုအလေးအနက်အန္တရာယ်များနှင့်လူများစွာဝမ်းနည်းပူဆွေးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွက်ရောထွေးသောစိတ်ခံစားမှုနောက်ထပ်အရင်းအမြစ်ဖြစ်နိုင်သည့်ကိုယ်ဝန်, အဆုံးသတ်ခြင်းရွေးချယ်နိုင်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ကြည့်လေ့လာရေး

သောကြောင့်တစ်ခုထိုးဖောက်မှဲ့သို့မဟုတ် choriocarcinoma ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကို၏, ဆရာဝန်တွေအံကိုယ်ဝန်ရှိခဲ့သောမိန်းမတို့ကိုလပေါင်းများစွာစောင့်ကြည့်ရေးဆက်လက်ပြီအကြံပြုပါသည်။ အဆိုပါစောင့်ကြည့်မှုများသောအားဖြင့်အပတ်စဉ်သို့မဟုတ်လစဉ်လည်းပါဝင်သည် hCG အသွေးသည်စမ်းသပ်မှု ဟာ hCG ကိုလျော့ချဖို့ပျက်ကွက်သို့မဟုတ်နောက်တဖန်မထဖို့အစပြုလျှင်, ဒီမြဲ GTD တစ်လက္ခဏာဖြစ်နိုငျသောကွောငျ့, ။

ထိုမိနျးမသုံးနှစ်ဆက်တိုက်အနုတ်လက္ခဏာ hCG အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများရှိပါကသူမအန္တရာယ်ဇုန်ထဲကအများဆုံးဖွယ်ရှိသည်။ ပြဿနာများ၏အလေးသာအနိမ့်ဖြစ်သောကြောင့်တချို့ကဆရာဝန်တွေ, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအံကိုယ်ဝန်ရှိခဲ့သောမိန်းမတို့ကိုစောင့်ကြည့်အကြောင်းကိုဒီထက်ပြင်းထန်တဲ့ဖြစ်ကြသည်။

ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

အံကိုယ်ဝန်အတူတူပင်ပါဝင်နိုင်ပါတယ် ဝမ်းနည်းခြင်း၏အဆင့်ဆင့် နဲ့အခြားကိုယ်ဝန်ပျက်ကျအဖြစ်, ဒါပေမယ့်တူသော ectopic ကိုယ်ဝန် (အခြားအန္တရာယ်ရှိတဲ့ခွအေနအေ), အံကိုယ်ဝန်ကနေဝမ်းနည်းအခြေအနေကိုတွေ့ရှိအဖြစ်မျှော်မှန်းကလေးများ၏ဆုံးရှုံးမှုများအတွက်ဝမ်းနည်းခြင်းသောကယ်ဆယ်ရေးစခန်းနှစ်ဦးစလုံးဖွစျနိုငျပါတယျ။ သင် "ကိုအနည်းဆုံးသူတို့အချိန်၌ဖမ်းမိ" သို့မဟုတ် "ကအနည်းဆုံးကတကယ့်ကလေးမဟုတ်ခဲ့," သို့သော်ဝမ်းနည်းဖွယ်ဖြစ်ဖို့နဲ့ကြင်နာဿုံပုံမှန်၏လိုင်းများတလျှောက်တွင်မှတ်ချက်စကားကိုနားထောငျနိုငျတယျ။ သငျသညျဖြစ်စဉ်မှတဆင့် get ကိုကူညီထောကျပံ့အုပ်စုများနှင့်အခြားအရင်းအမြစ်များကိုထွက်ရှာသေချာပါစေ။

အံကိုယ်ဝန်ဆောင်ပြီးနောက်တဖန်ကြိုးစားနေ

အတိအကျစောင့်ဆိုင်းကာလကွဲပြားပေမယ့်ဆရာဝန်များကများသောအားဖြင့်တစ်ဦးအံကိုယ်ဝန်ပြီးနောက်နောက်တဖန်ကိုယ်ဝန်ရဖို့ကြိုးစားရန်မှာအနည်းဆုံးခြောက်လစောင့်ဆိုင်းအကြံပြုသည်။ ဒီအကြံပေးချက်ကိုအစဉ်အမြဲနောက်တော်သို့လိုက်နှင့်တစ်ဦးရှင်းရှင်းလင်းလင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေခံရှိပါတယ်ရပါမည်။

အဘယ်ကြောင့်? Rising hCG အဆင့်ဆင့်ထိုးဖောက်လုံးထှကျရှိလာပါသို့မဟုတ် choriocarcinoma ၏ပထမဦးဆုံးညွှန်ပြနိုင်ပါတယ်နှင့်တွေ့ရှိသည့်အခါနှစ်ဦးစလုံးသူတို့အခွအေနမြေားမြင့်မားကု သ. ဖြစ်ကြသည်။ အသစ်ကိုယ်ဝန်လည်း hCG အဆင့်ဆင့်မြင့်တက်စေလိမ့်မည်, ဤဖြစ်ပျက်မှန်လျှင်, ဆရာဝန်တွေဟာအလားအလာကင်ဆာကိုယ်ဝန် trophoblastic ရောဂါ-related အခွအေနေကနေ hCG ထံမှအသစ်သောကိုယ်ဝန်ကနေ hCG ခွဲခြားနိုင်ပါလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။

ထိုးဖောက်လုံးထှကျရှိလာခြင်းနှင့် choriocarcinoma များအတွက်ကုသမှုဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပါဝင်နိုင်သောကြောင့်ဆရာဝန်များကဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဘို့လိုအပ်ကြောင်းပေါ်ထွန်းမည်မဟုတ်ကြောင်းနြိုသည်အထိလည်း, ကိုယ်ဝန်ကိုရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်။

အကြောင်း 1% ဟာအံကိုယ်ဝန်သူအမျိုးသမီးများ၏% 2 မှအခြားတဦးတည်းရှိပါလိမ့်မယ်, ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်တစ်ဦးထပ်အံကိုယ်ဝန်ထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့သင်၏နောက်ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်း ultrasound နှင့် hCG အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများနှင့်အတူတက်လိုက်လျှောက်ရန်လိုပေမည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က "ကိုယ်ဝန် Trophoblastic ရောဂါဆိုတာဘာလဲ" အသေးစိတ်လမ်းညွှန်: ကိုယ်ဝန် Trophoblastic ရောဂါ, မေလ 2006 ။

> အမေရိကန်ကိုယ်ဝန်အစည်းအရုံး, "အံကိုယ်ဝန်ဆောင်။ " မတ်လ 2006 ။

Dime ၏> မတ်လ, "Ectopic နှင့်အံကိုယ်ဝန်ဆောင်။ " quick ကိုးကားစရာနှင့်အဖြစ်မှန် Sheet များ 2005 ခုနှစ်။