Elective မွေးဖွားထိန်းသိမ်းရေးအတွက်သင်၏ဥအေးခဲဖို့ကိုဘယ်လို

အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းမျှော်လင့်ဖို့ဘာတစ်ဦးဆရာဝန်ရွေးချယ်ခြင်းနှင့်ကလေးရှိခြင်း

အမျိုးသမီးမျိုးပွားထားတဲ့သက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့်ရက်စွဲနှင့်တကွကြွလာ။ ကံမကောင်းစွာပဲကျွန်တော်တို့ရဲ့ကြက်ဥအမြဲကျနော်တို့ကလေးများရှိသည်ဖို့အဆင်သင့်ဖြစ်နေပါပြီသည်အထိစောင့်ဆိုင်းရန်တတ်နိုင်ကြသည်မဟုတ်။ အသက်အရွယ် 35 ကျော်အမျိုးသမီးများ အသက်အရွယ်-related မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းနှင့်ရင်ဆိုင်ရဖို့ပိုများပါတယ်။ အဆိုပါ အသက် 40 မှာမျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏အန္တရာယ် နှင့်တက်ပင်ပိုမိုမြင့်မားသည်။

အိုမင်းတဲ့ဖြစ်စဉ်ကိုရပ်တန့်ဖို့လမ်းမရှိသောတကယ်ရှိပါသည်။ တစ်ခုကျန်းမာရေးနဲ့မညီညွတ်တဲ့ဘဝမျိုးပွားကျဆင်းမှု (အရှိန်မြှင့်နိုင်နေစဉ် ဆေးလိပ်သောက် အချိန်မတိုင်မီဥပမာ, အသက်အရွယ်မရွေးအတွက်သားဥအိမ်), ကျန်းမာလူနေမှုအမှုအရာနှေးကွေးမထားဘူး။

သူကပြောပါတယ်, အဲဒီမှာတစ်ဦးချင်းစီ၏အိုမင်းတဲ့ဖြစ်စဉ်ကိုရပ်တန့်ဖို့တလမ်းတည်းဖြင့်ဖြစ်ပါသည်ကြက်ဥ-နှင့်အတူင် cryopreservation , ဒါမှမဟုတ်ရင်တော့ရွေးကောက်ပွဲကြက်ဥခဲ။ သင့်ရဲ့အသက် 20 အရွယ်သို့မဟုတ်အစောပိုင်း 30 ခုနှစ်အေးခဲကြက်ဥသူတို့ 10 နှစ်အကြာတွင် thawed နှင့်အသုံးပြုကြသည်လျှင်ပင်သူတို့၏ "ငယ်ရွယ်" status ကိုထိန်းသိမ်းရန်ပါလိမ့်မယ်။

သငျသညျခဲ၏အသက်အရွယ်မှာသဘာဝကျကျကြိုးစားခဲ့ဖူးလျှင်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်စေရန်, သင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရတဲ့၏တူညီသောအလေးသာပေးလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ (သင်၏အကောင်းဆုံး ကိုယ်ဝန်ရရှိရန်အလေးသာလိင်ဆက်ဆံခြင်းမှတဆင့်ရှိပါတယ် ။ သင့်ရဲ့အသက် 20 အရွယ်သို့မဟုတ်အစောပိုင်းအသက် 30 အတွက်) ဒါပေမဲ့သူတို့အအေးစက်နေတဲ့ကြက်ဥအနှစ်အကြာတွင်ပြန်လည်ရရှိစေမဆို oocytes ထက်အများကြီးပိုမိုမြင့်မားအရည်အသွေးအရလိမ့်မည်။

ဒီနေရာတွင် (မျှော်လင့်) တစ်ဦးကလေးမွေးဖို့ဆေးခန်းရွေးချယ်ရာတွင်ထံမှ, သင့်ကြက်ဥအေးခဲဖို့ဘယ်လိုပါပဲ။

ပထမဦးစွာနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်သုတေသန Elective ဥအေးစက်

သင့်ရဲ့ကြက်ဥအေးခဲဖို့ဆုံးဖြတ်ထားတဲ့အားပေးအတွေ့အကြုံကို-ပေမယ့်ဖြစ်သမျှသောသင်တို့၌၎င်းအချက်အလက်များနှင့်အတူကသို့သွားသာလြှငျနိုင်ပါတယ်။ သင်အန္တရာယ်များကိုနားလည်သလား? အပြည့်အဝကုန်ကျစရိတ်နားလည်? သင်အောင်မြင်မှုနှုန်းသင့်လက်ရှိအသက်အဘို့, အထူးသ, ယေဘုယျအတွက်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သလဲသိလား

ဥပမာအားဖြင့်, အသက် 30 မှာထိန်းချုပ်လိုက်ပြီးတဲ့သူအမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်အသက် 38 မှာထိန်းချုပ်လိုက်ပြီးတဲ့သူအမျိုးသမီးတစ်ဦးထက်အောင်မြင်မှုရှိသည်ဖို့ကပိုဖွယ်ရှိသည်။

သိရန်အရေးကြီးဆုံးအရာတစ်ခုမှာကြက်ဥခဲမျှအာမခံချက်နှင့်အတူကြွလာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံကြက်ဥခဲအဖြစ်ရည်ညွှန်းတာဖြစ်ပါတယ် "ကလေးမွေးဖွားအာမခံ။ " တိန့်ပါ။ သင်တစ်ဦးပြောဆိုချက်ကိုလုပ်သည့်အခါအာမခံချေ။

သင့်ရဲ့အေးစက်နေတဲ့ကြက်ဥသို့မဟုတ်မ may သင်တစ်ဦးကလေးရပေမည်။

သငျသညျဆရာဝန်တစ်ဦးကိုရှာဖွေနေစတင်ခင်မှာ, လူမှုရေးကြက်ဥခဲ၏ဖြစ်ရပ်မှန်များသုတေသန ။ လိုလားသူများနှင့်ကြက်ဥခဲဆန့်ကျင်ဖြစ်ကြောင်းရင်းမြစ်များမှဖတ်ပါ။ ဒါဟာအဘယ်သူမျှမရှင်းလင်းသော-ဖြတ်အဖြေတွေကိုနှင့်အတူတစ်အငြင်းပွားဖွယ်ဘာသာရပ်ပါပဲ။

ဒါ့အပြင်ကြက်ဥမွေးဖွားဆေးခန်းအားဖြင့်တည်ခင်းဧည်အချက်အလက်ဆိုင်ရာအစည်းအဝေးများအေးခဲနေသောစဉ်အချို့ကိုသင်ထိုးထွင်းသိမြင်ပူဇော်နိုင်မသတိထားပါ, သူတို့ကအဓိကအားဖြစ်ရပ်များစျေးကွက်နေကြသည်။ သူတို့ကသငျသညျမွေးဖွားထိန်းသိမ်းခြင်းဝန်ဆောင်မှုရောင်းဖို့ရည်ရွယ်နေကြသည်။ သူတို့ရဲ့သတင်းအချက်အလက်အတွက်ယူပါ, ဒါပေမယ့်သင့်ရဲ့တစ်ခုတည်းသောအရင်းအမြစ်အဖြစ်သူတို့ကိုမသုံးကြဘူး။

တစ်ဦးဆရာဝန်နှင့်မွေးဖွားဆေးခန်းရွေးချယ်ခြင်း

သင့်ရဲ့ကြက်ဥအေးခဲစေရန်, သငျသညျဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ် တစ်ဦးကလေးမွေးဖွားဆေးခန်းကိုရှာဖွေ

ပိုများသောအထူးသ, သင်သည်တစ်ခုအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်အတူတစ်ဦးကလေးမွေးဖွားဆေးခန်းကိုရှာဖွေချင်တယ်, သင် Elective ကြက်ဥအအေးခန်းထဲမှာသိမ်းထားတဲ့သို့မဟုတ်နဲ့အလုပ်လုပ်နှင့်အတူတွေ့ကြုံသောသူသည်ဆရာဝန်တစ်ဦးချင် ကြက်ဥအလှူရှင်များ ။ အဘယ်ကြောင့်အထူးသ Elective ကြက်ဥအအေးခန်းထဲမှာသိမ်းထားတဲ့သို့မဟုတ်ကြက်ဥအလှူရှင်များ? ဤအကောင်းသောမွေးဖွားအတူအမျိုးသမီးတွေဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့မထှနျးလူနာထက်သားအိမ်ဆွစဉ်အတွင်းအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်စောင့်ရှောက်မှု၏ကွဲပြားခြားနားသောမျိုးမလိုအပ်လို့ပဲ။

ဒါ့အပြင်အရေးကြီးသော-သင်သည်သင်၏ကြက်ဥအေးခဲ, ဒါပေမယ့်လည်းနောက်ပိုင်းမှာသူတို့ကိုဒီအတိုင်းအရည်ပျော်အောင်နှင့် fertilize ဖို့မသာအတွေ့အကြုံနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုရှိပါတယ်တဲ့ဓာတ်ခွဲခန်းရွေးချယ်ဖို့လိုပေမည်။ ရုံခဲတွေနဲ့အတှေ့အကွုံရှိခြင်းအလုံအလောက်မဟုတ်ပါဘူး။

"ကျွန်မတော်တော်လေးပြင်းပြင်းထန်ထန်ခံစားရသည်သင်၏ကြက်ဥအေးခဲဖို့သင့်ပိုက်ဆံယူသွားကြောင်းအရပျအကြှနျုပျတို့သညျသူတို့ကိုဒီအတိုင်းအရည်ပျော်အောင်လုပ်ဖို့လိုတဲ့အခါသင့်ရဲ့ကြက်ဥနှင့်အတူအဘယ်သို့ပြုရမည်ကိုသိပြောအတွေ့အကြုံကိုရှိသည်, နေဖြင့်ရပ်တည်ရန်ကိုယ်ဝန်ရလဒ်များကိုရှိသင့်ကြောင်း," ကရှင်းပြသည် ဒေါက်တာဒိုင်ယာနာ Chavkin, တိုင်းပြည်အနှံ့မွေးဖွားထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်အစီအစဉ်များကိုဖွံ့ဖြိုးကူညီရန်သူမ၏ကျွမ်းကျင်မှုကိုအသုံးပြုထားပြီးသူတစ်ဦးဘုတ်အဖွဲ့အသိအမှတ်ပြုမွေးဖွားအထူးကု။

အတှေ့အကွုံနဲ့ဆေးခန်းရှာဖွေခြင်းသော့ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ "တချို့ဆေးခန်းအေးခဲ / သူတို့ကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူကျွမ်းကျင်ဖြစ်ကြောင်းသေချာစေရန် thaws ၏ကြီးမားသောနံပါတ်များကိုပြုမိဘဲလျက်မပါဘဲမွေးဖွားထိန်းသိမ်းခြင်း (လူမှုရေးနှင့်မဟုတ်ရင်) ပူဇော်" ဟုဒေါက်တာကီဗင် Doody, Texas ပြည်နယ် Dallas အတွက်မျိုးဆက်ပွား endocrinologist ဖြစ်သူကပြောပါတယ်။

"သူတို့ကြက်ဥအသက်ရှင်ကျန်ရစ်လျှင်အချို့သောလူနာကိုသိမှီကအချို့ကိစ္စများတွင်အနှစ်ဖြစ်လိမ့်မည်။ "

မရတိုင်းမွေးဖွားဆေးခန်းသူတို့ Elective ကြက်ဥခဲပူဇော်ကြောင်း၎င်းတို့၏ website တွင်စာရင်းပြုစုပါလိမ့်မယ်သတိပြုပါ။ မျိုးဆက်ပွားဆေးပညာ (ASRM) အတွက်အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း Elective cryopreservation အဘို့မိန်းမတို့အားတိုက်ရိုက်စျေးကွက်ရှာဖွေရေးဆန့်ကျင်အကြံပြုထားသည်။ ဒါကြောင့်သူတို့ကလုပ်ပေးရင်တောင်သူတို့ကဝန်ဆောင်မှုပူဇော်သိသာမကျမည်အကြောင်းနှင့်နှစ်ပေါင်းကကမ်းလှမ်းခဲ့ကြပေမည်အဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦးဓာတ်ခွဲခန်းရဲ့ကြက်ဥ-အေးခဲနေသောအတှေ့အကွုံ Elective ကြက်ဥခဲကျော်လွန်သွားလည်းသတိရပါ။ ကြက်ဥခဲ-လျှောက်နွေးထွေးခြင်းနှင့် fertilization နှင့်အတူ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်-နိုင်ပါတယ် သမားရိုးကျ IVF ကုသမှု တစ်ခုကြက်ဥအလှူရှင် IVF သံသရာအဖြစ်ဆေးပညာအ-necessitated မွေးဖွားထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု။

ပေါ်မထှနျးလူနာအားပေးပြီးမှအကြံဉာဏ် တစ်ဦးကလေးမွေးဖွားဆေးခန်းကိုရှေးခယျြဖို့ဘယ်လို Elective ကြက်ဥခဲရှာဖွေနေသူတို့အားဆင်တူသည်။ သူကပြောပါတယ်, ဒီမှာသင်မေးသင့်တယ်ပိုပြီးမေးခွန်းများကိုနေသောခေါင်းစဉ်:

အဆိုပါမျိုးပွားမှုဆိုင်ရာဟောမုန်းရောဂါအထူးကုနှင့်အတူတိုင်ပင်ဆွေးနွေး

သငျသညျသငျနှငျ့အတူအလုပ်လုပ်စိတ်ဝင်စားနေတဲ့ဆေးခန်း (သို့မဟုတ်နှစ်ခု) ကိုရှာဖွေပြီးနောက်သင်၏နောက်ခြေလှမ်းတစ်ခုမျိုးဆက်ပွား endocrinologist ဖြစ်သူ (သို့မဟုတ်မွေးဖွားအထူးကု) နဲ့တစ်ဦးတိုင်ပင်ဆွေးနွေးချိန်းရှိသည်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအချိန်းအခမဲ့ဖြစ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်ကုန်ကျနိုင်ပါသည်။

ဤချိန်းဆိုချက်၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်သင်ရှာနေတာနဲ့ပတျသကျတဲ့ဆရာဝန်စကားပြောနှင့်သင့်ကျန်းမာရေးသမိုင်းအချို့ကိုပေးဘို့ဖြစ်တယ်, ဆရာဝန်အဘို့, ကြက်ဥခဲဖြစ်စဉ်ကိုဖော်ပြရန်သင်ရှိသည်ဆိုမေးခွန်းများကိုဖြေဆို, (သင်ပေးရ အောင်မြင်မှု၏) အလေးသာဆုံးခနျ့မှနျး, နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအန္တရာယ်များကိုဆွေးနွေးပါ။ အဆိုပါတိုင်ပင်ဆွေးနွေးချိန်းသငျသညျအေးခဲသို့မဟုတ်မရှိမရှိတခုတခုအပေါ်မှာအသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်ချကူညီဖို့ရှိပါတယ်။

သင်လိုအပ်သကဲ့သို့အများအပြားမေးခွန်းများကိုမေးရန်မကြောက်ပါနှင့်။ အထူးသဖြင့်ဆရာဝန်အောင်မြင်မှုကသင်၏လက်တွေ့ကျကျမျှော်မှန်းချက်သင့်လက်ရှိအသက်အရွယ်အပေါ်အခြေခံပြီးဖြစ်ကြ၏ထင်သောအရာကိုမေးမြန်းဖို့သေချာပါစေ။ သူတို့ကတချို့ကလေးမွေးဖွားစမ်းသပ်ပြီးနောက်ပိုကောင်းတဲ့စိတ်ကူးပေးနိုင်ပါလိမ့်မည်။

ဥအေးစက်၏ကုန်ကျစရိတ်များဆွေးနွေးခြင်း

မည်သည့်စမ်းသပ်မှုသို့မဟုတ်ကုသမှုကိုစတင်ခင်မှာ, သင်တို့အပေါ်မှာလက်မှတ်ထိုးခြင်းမပြုမီပြည့်စုံကုန်ကျစရိတ်သတိပြုမိကြသည်သေချာပါစေ။ အများစုမှာဆေးခန်းတစ်ခုတိုင်ပင်ဆွေးနွေးချိန်းနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်အချို့ကနဦးမွေးဖွားစမ်းသပ်ပြီးနောက်သည်အထိသင်အပြည့်အဝစျေးနှုန်းကောင်းတစ်ခုစိတ်ကူးပေးနိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်။ မည်မျှသံသရာသင်လိုအပ်နိုင်ပါသည်သင့်ရဲ့အသက်အရွယ်နှင့်လက်ရှိသားအိမ်သိုက်အပေါ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမှီခိုသောကွောငျ့ဤသည်ဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျအနညျးဆုံးတစျသံသရာမှတဆင့်သွားပြီင့်အထိဤအချို့သည်လူသိများလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

ဆိုလိုသည်မှာသင်သည်ပင်ဆရာဝန်နှင့်အတူစကားပြောထိုင်မတိုင်မီခန့်မှန်းချက်များနှင့်ပျမ်းမျှရရှိနိုင်ပါဖြစ်သင့်သည်ဟုပြောသည်။ : စျေးနှုန်းနှင့် ပတ်သက်. မေးမြန်းခြင်းအခါ, သေချာသငျသညျပါဝငျသောပြည့်စုံကိုးကားရစေ

ခဲများအတွက်စျေးနှုန်းပထမနှစ်တွင်သို့မဟုတ်သိုလှောင်မှု 6 လလည်းပါဝင်သည်သည်မှန်လျှင်, သို့မဟုတ်အခကြေးငွေကိုးကားစျေးနှုန်းအပြင်လျှင်ထွက်ရှာပါ။ သငျသညျအပြည့်အဝကုန်ကျသတင်းအချက်အလက်ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးလျှင်သင်ကအခြားဆေးခန်းကိုပူဇော်သက္ကာဘို့စခွေငျးငှါအဘယျသို့မှနှိုင်းယှဉ်လို့မရပါဘူး။ တစ်ဦးထက်ပိုဆေးခန်းမှပြောဆိုရန်မစိုးရိမ်ပေမယ့်ဖြစ်စေတစ်ခုတည်းကိုသာစျေးနှုန်းပေါ်တွင်သင်၏ဆုံးဖြတ်ချက်မချကြပါဘူး။ ဆေးခန်းသင့်ရဲ့ကြက်ဥကိုကိုင်တွယ်ရန်ကျွမ်းကျင်မှုရှိသည်မဟုတ်ပါဘူးဆိုရင်သင့်ရဲ့ပိုက်ဆံဖြုန်းပါလိမ့်မည်။

ပျမ်းမျှအားတွင်, တဦးတည်းကြက်ဥခဲသံသရာ $ 7000 နှင့် 15000 အကြားဖြစ်ပါသည်။ သိုလှောင်မှုကိုအဖိုးအခတစ်နှစ်လျှင် $ 500 မှ $ 1000 ကနေအထိ။ သငျသညျအလုံအလောက်ကြက်ဥဘဏ်တဦးတည်းသံသရာထက်ပိုပြီးလိုအပ်နိုင်ပါသည်, သင်အသက် 35 သို့မဟုတ်အထက်ရောက်နေလျှင်ပိုပြီးသံသရာလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

တချို့ကဆေးခန်းလည်း (ဤသငျသညျအနာဂတျမှာသင့်ရဲ့ကြက်ဥ, နှစ်ပေါင်းများစွာသုံးစွဲဖို့ဆုံးဖြတ်လျှင်ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်ဟုသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်ပါတယ်) ရှေ့တက်နွေးထွေး-fertilization-သန္ဓေသား-လွှဲပြောင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်များအတွက် set ကိုစျေးနှုန်းပူဇော်ပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးဆေးခန်းရွေးချယ်တဲ့အခါငွေကြေးဖောင်းပွခြင်းနှင့်ဆေးကုသမှုများမြင့်တက်ကုန်ကျစရိတ်စဉ်းစား, ဒီစဉ်းစားရကျိုးနပ်သည်။

သင့်အနေဖြင့်ဝန်ဆောင်မှု၏အဘို့ကိုသုံးစွဲဖို့မလိုအပ်ဘယ်တော့မှလိမ့်မည်။ သငျသညျကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖို့ကြိုးစားနေစတင်ရန်အဆင်သင့်ပါပဲအခါတိုင်းမျှော်လင့်သင်သည်သင်၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ကိုယ်ဝန်ရလိမ့်မယ်။ သို့သော်တစ်ဦးရှေ့ကိုတက်စျေးနှုန်းအပျေါမှာသဘောတူညီခဲ့ရှိခြင်းသင်သည်သင်၏ကြက်ဥသုံးစွဲဖို့လိုအပ်တယ်ဆိုရင်, သင်သည်စီစဉ်နောက်ပိုင်းတွင်သင်၏အမှုကုန်ကျစရိတ်ကိုလျှော့ချစေခြင်းငှါကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ကနဦးစမ်းသပ်ခြင်းအဆင့်

ကြက်ဥခဲမတိုင်မီစမ်းသပ်ခြင်း၏အဓိကရည်မှန်းချက်သင့်ရဲ့လက်ရှိမွေးဖွား status ကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်သင်တို့သည်နောက်တက်ကြွလိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ (STD / အက်စ်တီအိုင်) ရှိသည်အတည်ပြုပေးရန်ဖြစ်ပါသည်။ သင်တစ်ဦး STD ရှိပါကသင်ဆဲသင့်ရဲ့ကြက်ဥအေးခဲနိုင်ပါတယ်။ သင်ရုံရောဂါကူးစက်ပထမဦးဆုံးကုသရှိသည်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးတက်ကြွရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်မှာသင့်ရဲ့ကလေးမွေးဖွား (နှင့်ပင်သင်၏အသက်တာ) ထားနိုင်သည့်, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းယေဘုယျကူးစက်မှုအန္တရာယ်တိုးမြှင့်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။

သင့်ဆရာဝန်စမ်းသပ်ပါလိမ့်မည်နောက်ထပ်အရာသည်သင်၏သားအိမ်သိုက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည် AMH နှင့်သင်တို့၏ဟော်မုန်းအဆင့်ဆင့်ရှာဖွေနေ, သွေးအလုပ်အတူပြု FSH ။ သင်တို့သည်လည်းတစ်ခုရှိစေခြင်းငှါ antral follicles ရေတွက် တဲ့အထူးပြု ultrasound စမ်းသပ်မှုဖြစ်သော။

သားအိမ်အရံစမ်းသပ် သင့်ဆရာဝန်ကသင့်သားဥအိမ်ရှိမည်မျှကြက်ဥစိတ်ကူးတစ်ခုပေးသည်။ ဒါဟာအတိအကျရေတွက်-ကျွန်တော်အဖြေပေးဖို့နည်းပညာမရှိဘူးတစ်ခုမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာအစသင့်ရဲ့အလေးသာခြင်းမရှိဘဲ, သင့်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရတဲ့၏တွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာမပြောနိုင်ပါဘူး မွေးဖွားကုသမှု , မကသငျသညျသဘာဝကမွေးဖွား၏ကျန်ကြွင်းစေပြီ "ဘယ်လိုနှစ်ပေါင်းများစွာ" သင်ပြောပြနိုင်ပါတယ်။

အဘယ်အရာကိုကြှနျုပျတို့သိကြဘူးအမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့သားအိမ်သိုက်အနိမ့်လျှင်သူမသည်ကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများဖို့လိုလိုလားလားတုံ့ပြန်ရန်လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ကိုဆိုလိုသည် IVF ကုသမှု အောင်မြင်နိုင်ခြေနည်းပါးကြောင်းနှင့်, ကြက်ဥခဲ၏စည်းကမ်းချက်များ၌, ကကြက်ဥအကောင်းတစ်ဦးအရေအတွက်ကိုပြန်လည်ရယူခြင်းလျော့နည်းဖွယ်ရှိသည်ကိုဆိုလိုသည်။

သင့်ရဲ့သားအိမ်သိုက်အနိမ့်စေခြင်းငှါရှာတွေ့ပါကဘာဖြစ်မည်နည်း ဒါဟာသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဆွေးနွေးရန်တစ်ခုခုပါပဲ။ သင်သည်သင်၏နှောင်းပိုင်းကအသက် 30 သို့မဟုတ်အစောပိုင်း 40 ခုနှစ်ဆိုရင်ဒီပိုဖွယ်ရှိသည်။ "အသက်ကြီးသောမိန်းမတို့မွေးဖွားထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ဘို့ကောင်းသောကိုယ်စားလှယ်လောင်းများမဟုတ်" ဟုဒေါက်တာ Doody ကပြောပါတယ်။ "ကိုယ်ဝန်သူတို့ရဲ့အခွင့်အလမ်းလတ်ဆတ်တဲ့ကြက်ဥနှင့်အေးခဲတွေနဲ့အနိမ့်နှင့်အတူအနိမ့်သည်။ "

အဆိုပါဥအေးစက် Cycle စီစဉ်

သငျသညျ, ဘဏ္ဍာရေးအပေါ်သဘောတူညီခဲ့အားလုံး pre-အေးခဲပြီးစီးခဲ့ပါတယ်ပြီးတာနဲ့ ကလေးမွေးဖွားစမ်းသပ်ခြင်း , နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပေါ်တွင်သင်၏မေးခွန်းများကိုမေးသော်, ကသင့်ရဲ့ကြက်ဥခဲသံသရာအချိန်စာရင်းဖို့အချိန်ဖြစ်လိမ့်မယ်။ ရက်စွဲသင့်ရဲ့ရာသီသံသရာအပေါ်အခြေခံပြီးရွေးကောက်တော်မူလိမ့်မည်။ ဘာမှမစတင်မီသံသရာအဘို့ရှိသမျှကိုမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများမိန့်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ဤရွေ့ကားအဓိကအားဟော်မုန်းထိုးဆေးဖြစ်လိမ့်မည်။

အဆိုပါကလေးမွေးဖွားဆေးခန်းမှာတစ်စုံတစ်ဦးကအဆိုပါကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကိုင်တွယ်နှင့်သုံးစွဲဖို့သင်မည်သို့ရှင်းပြမည်ဖြစ်သည်။ သငျသညျပါလိမ့်မည် ကိုယ်ထိုးပေးခြင်း (သင်သင်ကကိုယ့်ကိုကိုယ်လုပ်ဖို့သိပ်ဇီဇာနေလျှင်မိတ်ဆွေတစ်ဦး, သင်တို့အဘို့ထိုသို့ပြုရှိနိုင်ပါသည်, ဒါမှမဟုတ်) ။ အဆိုပါထိုးအများဆုံးဖွယ်ရှိသင့်ရဲ့ဝမ်းဗိုက်၏ဖက်တီးတစ်သျှူးသို့ဖြစ်လိမ့်မည်။ သင်လာမယ့်ကာလစတင်မတိုင်မီအချို့သောဆေးဝါးယူပြီး start ပါလိမ့်မယ်။

ဥအေးစက်စဉ်အတွင်းအသုံးပြု Injection ဆေး

သင့်ဆရာဝန်ရဲ့ protocol ကိုပေါ် မူတည်. သင်တဦးတည်းနှင့်သုံးထိုးတစ်ရက်အကြားသင်ကိုယ်တိုင်ပေးခြင်းနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့သံသရာ၌ရှိကြ၏ဘယ်မှာပေါ် မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားလိမ့်မည်။

ဤရွေ့ကား ကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများ နှစ်ခုမူလတန်းရည်ရွယ်ချက်ရှိသည်: သင့်ရဲ့သားဥအိမ်များတွင်ကြက်ဥကိုလှုံ့ဆော်ဖို့နဲ့သူတို့ထုတ်ယူနိုင်ပါသည်ရှေ့တော်၌ထိုကြက်ဥဒီနည်းနဲ့မျိုးဥထွက်ကြပါဘူးဒါကြောင့်မျိုးဥထွက်ဖြစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်ထိန်းသိမ်းထားဖို့။

သငျသညျကိုယူပြီးစေခြင်းငှါမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးများပါဝင်သည်:

အသုံးအများဆုံး သောဤဆေးဝါးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ပူပြင်းတောက်, ဖောင်း, စိတျအပွောငျးအလဲ, ပျို့ခြင်း, မူးဝြေခင်းများပါဝင်သည်။ သင့်ရဲ့ဆေးထိုးက်ဘ်ဆိုက်များအနည်းငယ်အနာသို့မဟုတ်အနီရောင်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဟုတ်ပါတယ်, တိုင်းလူတစ်ဦးအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားဟော်မုန်းမှဓါတ်ပြုပါသည်။ သင်ကြုံနေရပါတယ်ဆိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်နေခဲ့လျှင်, သင့်ဆရာဝန်ပြောဆိုပါ။

ကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏တစ်ဦးကအလေးအနက်အန္တရာယ်သားအိမ် hyperstimulation syndrome ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် OHSS ဖြစ်ပါတယ်။ IVF သို့မဟုတ်ကြက်ဥခဲမှတဆင့်သွားအမျိုးသမီးတွေအထိ 10 ရာခိုင်နှုန်းပျော့ OHSS တွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။ အပျော့စား OHSS ဖောင်း, ပျော့ကိုယ်အလေးချိန်, ပျို့ခြင်း, ဝမ်းလျှောအပါအဝင်အဆင်မပြေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် OHSS မွေးဖွားနှင့်ပင်သေမင်း၏ဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ OHSS ၏ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများလျင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်အများအပြားဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ပြင်းထန်ဖောင်း, ပြင်းထန်အန်, ဒုက္ခဆီး, မူးဝြေခင်း, အသက်ရှုမဝြခင်း, ဒါမှမဟုတ်လျင်မြန်စွာနှလုံးခုန်ပါဝင်သည်။ သငျသညျရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်မှသတင်းပို့ OHSS လက္ခဏာတွေ

အဆိုပါ Cycle ၏စောင့်ကြည့်ခြင်း

အဆိုပါလုပ်ငန်းစဉ်၏နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်ပါတယ် ကြက်ဥ (သို့မဟုတ် follicles) တိုးတက်မှုနှုန်းစောင့်ကြည့် သင့်ရဲ့သားဥအိမ်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်မဟုတ်သူတို့ကိုလှုံ့ဆော်ဖို့နဲ့သားအိမ် hyperstimulation syndrome ရောဂါ (OHSS) ထွက်လာပါတယ်ကျော်, ဘဏ်ဖို့လုံလောက်တဲ့ကြက်ဥရင့်ကျက်ဖို့သားဥအိမ်လှုံ့ဆော်၏ချိုမြိန်အစက်အပြောက်ကိုရှာဖွေလိုသည်။

အသွေးသည်အလုပ်နှင့်ရှိသည်ဖို့မျှော်လင့်ထား transvaginal ultrasound သင်ကြက်ဥပြန်လည်ရယူခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပိုမိုနီးကပ်စွာ get အဖြစ်နေ့တိုင်းဖြစ်နိုင်သည်တိုင်းရက်အနည်းငယ်နှင့်။

ကြက်ဥ retrieval နှင့်ကြက်ဥအေးစက်

သင့်ရဲ့သားဥအိမ်၏ထိုးခြင်းနှင့်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး 2 မှ 3 ပတ်ကယူပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါ follicles ရင့်ကျက်တဲ့အချို့သောအရွယ်အစားနှင့်ဇာတ်စင်ရောက်ရှိသည်နှင့်တပြိုင်နက်, သင့်ဆရာဝန်ကြက်ဥပြန်လည်ရယူခြင်းအချိန်စာရင်းပါလိမ့်မယ်။ သင်ကကြက်ဥပြန်လည်ရယူခြင်းများအတွက်သက်သာခြင်းအောက်မှာရှိလိမ့်မည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်း, သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကသင်၏အင်္ဂါဇာတ်အုတ်ရိုးနှင့်သင့်သားဥအိမ်အထိသွားကြဖို့တစ် ultrasound-ပဲ့ထိန်းအပ်ကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီမှာသင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကဆေးထိုးအပ်နှင့်အတူဂရုတစိုက် "စုတ်ယူခြင်း" တစ်ဦးချင်းစီ follicles မည်။ တစ်ဦးချင်းစီ follicles အတွင်းပိုင်းကြက်ဥဖြစ်ပါတယ်။

ကြက်ဥထို့နောက်တစ်ဦး embryologist ကိုသုံးပါလိမ့်မယ်ရှိရာဓာတ်ခွဲခန်းခေါ်ဆောင်သွားပါလိမ့်မည် cryopreserve မှ vitrification သူတို့ကို။ သင့်ရဲ့ကြက်ဥနှင့်အတူကွန်တိန်နာဂရုတစိုက်တစ်ဦးသိုလှောင်မှုသငျသညျအနာဂတျမှာသူတို့ကိုသုံးစွဲဖို့အဆင်သင့်ပါပဲသည်အထိအေးစက်နေတဲ့နှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံသူတို့ကိုစောင့်ရှောက်ရန်, ဆုံးဖြတ်အတွက်တံဆိပ်ကပ်ခြင်းနှင့်နေရာချပါလိမ့်မည်။

သင်ကကြက်ဥပြန်လည်ရယူခြင်းပြီးနောက်အချို့သောကျဉ်းကျုတ်နှင့်အစက်အပြောက်တွေ့ကြုံခံစားစေနိုင်သည်။ ရောဂါကူးစက်တဲ့ရှားပါးအန္တရာယ်ရှိပါသည်။ သင်တစ်ဦးအဖျားသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်နာကျင်မှုဖွံ့ဖြိုးလြှငျ, ချက်ချင်းသင့်ဆရာဝန်ကိုပြောပြပါ။ သင်၏ဆရာဝန်ကိုသင်ရှင်းပြသင့်တယ်သောသက်သာခြင်း, ရန်အန္တရာယ်များလည်းရှိပါသည်။

သင်ကကလေးဖူးဖို့ကြိုးစားပါဖို့အဆင်သင့်ပါပဲသည့်အခါ

သင့်ရဲ့ကြက်ဥ (နေသမျှကာလပတ်လုံးသင်သည်သူတို့၏သိုလှောင်မှုအတွက်ပေးဆောင်စောင့်ရှောက်ကဲ့သို့) အသတ်မရှိရေခဲပေါ်နေဖို့နိုင်ပါတယ်။ သင်တစ်ဦးကလေးကြိုးစားရှိသည်ဖို့လိုခငျြဆုံးဖြတ်ပြီးတာနဲ့သင်ကပထမဦးဆုံး cryopreserved ကြက်ဥမရှိဘဲကြိုးစားပါလိမ့်မယ်။ ဒါကဖြစ်နိုင်သည် သင့်ရဲ့လက်တွဲဖော်နှင့်အတူလိင်ဆက်ဆံခြင်းမှတဆင့်, ဒါမှမဟုတ်နှင့်အတူ သုက်ပိုးအလှူရှင်များနှင့်သုက် ။ သင့်ရဲ့အသက်အရွယ်ပေါ်မူတည်ပြီး အကယ်. 6 လသို့မဟုတ်တစ်နှစ်ကြိုးစားကြလိမ့်မည်။

သင်ဤလမ်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ရတဲ့မအောင်မြင်လျှင်, သာထို့နောက်သင်သည်ရေခဲပေါ်မှာသင့်ကြက်ဥသုံးပြီးစဉ်းစားရန်လို။ သင်၏ဆရာဝန်အသစ်တခုပြုလိမ့်မည် မွေးဖွားအကဲဖြတ် အဲဒီအခြိနျမှာ။ သင်တစ်ဦးအထီးမိတ်ဖက်ရှိပါကသူတစ်ဦးလိုအပ်ပါလိမ့်မည် သုတ်ရည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ ။ သင့်ရဲ့ကလေးမွေးဖွားထက်ဝက်သာညီမျှခြင်းကြောင်းကိုသတိရပါ။ ထို့နောက်အတူတကွသင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူ, သင်လုပ်ဆောင်ချက်အစီအစဉ်တစ်ခုဆုံးဖြတ်ရန်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါကပထမဦးဆုံးအချို့သောနိမ့်နည်းပညာမွေးဖွားကုသကြိုးစားနေပါဝင်နိုင်ပါသည်, သို့မဟုတ်သင်ဖြောင့်သည်သင်၏ cryopreserved ကြက်ဥကို အသုံးပြု. သွားပါလိမ့်မည်။

ကြောင်းကုသမှုသံသရာ, သင်သံသရာကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်ဟော်မုန်းယူပါလိမ့်မယ် ယင်း endometrial နံရံများကို ပြင်ဆင်. ။ သင့်ရဲ့ cryopreserved ကြက်ဥတချို့က Lab ထဲမှာ thawed လိမ့်မည်။ အဆိုပါနွေးထွေးရှင်သန်သောသူတို့ကိုသင့်ရဲ့လက်တွဲဖော်ရဲ့တစ်ခုသို့မဟုတ်အလှူရှင်ရဲ့သုတ်ပိုးဖြစ်စေနှင့်အတူမျိုးအောင်လိမ့်မည်။ ကြက်ဥကို အသုံးပြု. မျိုးအောင်ခံရဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မည် ICSI, ဒါမှမဟုတ် intracytoplasmic သုက်ပိုးဆေးထိုး

မျှော်လင့်, သငျသညျအနညျးငယျကျန်းမာသန္ဓေသားရလိမ့်မယ်။ တစ်ခုသို့မဟုတ်သူတို့အားသန္ဓေသားနှစျယောကျသင့်ရဲ့သားအိမ်ပြောင်းရွှေ့လိမ့်မည်။ အဆိုပါသန္ဓေသားသို့လွှဲပြောင်းပြီးနောက်, သငျသညျယူပေးရန်လိုအပ်ပါမည် အဓိကချို့ယွင်းဖြည့်စွက် ဆေးထိုးသို့မဟုတ်လိင်အင်္ဂါ suppository မှတဆင့်။ ထို့နောက်သင်သည်စောင့်တစ်ဦးအပြုသဘောအဘို့မျှော်လင့်ပါတယ် ကိုယ်ဝန်စမ်းသပ် 2 ပတ်အကြာတွင်။

ငါသည်ငါ့ Frozen ကြက်ဥနှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင် Get မနေပါနဲ့ အကယ်. ဘာဖြစ်မည်နည်း

ဒါဟာအနည်းငယ်အမျိုးသမီးတွေထည့်သွင်းစဉ်းစားဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုဖွင့်သော်လည်း, သင်သည်သင်၏ cryopreserved ကြက်ဥနှင့်အတူပဋိသန္ဓေ ယူ. နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ဤသည်မှာရန်ကိုယ်ဝန်အဘို့အဆိုကျန်းမာတဲ့သန္ဓေသား, ဒါမှမဟုတ်ကိုယ့်ကျရှုံးရတဲ့မဟုတ်, ကြက်ဥ fertilizing ဘဲ, အနွေးထွေးကျန်ရစ်သူမဟုတ်ကြက်ဥအပါအဝင်အများအပြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ "ချောင်းကို။ "

အားလုံးသင့်ရဲ့ cryopreserved ကြက်ဥတက်အသုံးပြုကြသည်နှင့်တပြိုင်နက်, သင့်ရွေးချယ်စရာသင့်လက်ရှိမွေးဖွားအခြေအနေပေါ်မူတည်။ သင်ဤအချိန်တွင်သင့်ရဲ့သားဥအိမ်များတွင်ကြက်ဥကို အသုံးပြု. IVF ကုသမှုနှင့်အတူကိုယ်ဝန်ရရန်ကြိုးစားနေစောင့်ရှောက်နိုင်ပေမည်။ သင့်ရဲ့သားအိမ်သိုက်အနိမ့်များမှာ, သို့မဟုတ်သင့်သားဥအိမ်မွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများမှတုံ့ပြန်မှုခဲ့ကြပြီမဟုတ်ပါလျှင်မည်သို့ပင်ဆို, သင်တို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည် ကြက်ဥအလှူရှင်ကို အသုံးပြု. ။ သန္ဓေသားအလှူရှင် IVF အခြားဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်ပါတယ်။

အခြားရွေးချယ်စရာရွေးစရာများ (ကလေးမွေးဖွားကုသမှုပြင်ပတွင်) တို့ပါဝင်သည် ကျန်ရှိသော childfree , မွေးစားမိဘအုပ်ထိန်း, ဒါမှမဟုတ်ကလေးမွေးစားခြင်း။

အဘယ်သို့ငါကငါ့ Frozen ဥကိုသုံးပါဘယ်တော့မှမပါလျှင်?

အမျိုးသမီးအများစုဟာသူတို့ရဲ့အေးစက်နေတဲ့ကြက်ဥကိုမသုံးပါလိမ့်မယ်။ "ငါသည်များစွာသောမိန်းမ cryopreserved ဖြစ်ကြောင်းကြက်ဥကိုမသုံးလိမ့်မည်ဟုထင်" ဟုဒေါက်တာ Doody ကပြောပါတယ်။ "သူတို့ကကောက်ကာငင်ကာပဋိသန္ဓေ ယူ. သူတို့ကိုမလိုအပ်, ဒါမှမဟုတ်သားမရှိဘဲဆက်လက်တည်ရှိခြင်းငှါအလိုရှိကြလိမ့်မည်သော်လည်းကောင်း။ "

ဒါကြောင့်အဘယျအသင့်ရဲ့အသုံးမပြုတဲ့ cryopreserved ကြက်ဥမှဖွစျသှားသလဲ

သင်သည်သင်၏ကြက်ဥလှူဒါန်းချင်လျှင်, သင်ကြက်ဥခဲ၏ထိုအချိန်ကစုဆောင်းခြင်းအပိုစမ်းသပ်ခြင်းနှင့်သတင်းအချက်အလက်မှတဆင့်သွားကြပြီဖို့လိုအပ်လိမ့်မည်။ သင်အနာဂတ်၌သင်တို့၏ကြက်ဥလှူဒါန်းခဲ့စဉ်းစားပါလိမ့်မယ်စဉ်းစားမယ်ဆိုရင်သင်ကြက်ဥခဲဖြစ်စဉ်ကိုစတင်ရန်မီ, သင့်ရဲ့ကလေးမွေးဖွားဆရာဝန်ပြောဆိုပါ။

> Sources:

> Chavkin, ဒိုင်ယာနာအီး MD ။ Los Angeles မှာ HRC မွေးဖွား။ အင်တာဗျူးဇူလိုင်လ 17, 18, 19, 2017 ။

> Cobo A1, Garcia-Velasco JA2, Coello A3, ဒိုမင်ဂို J4, Pellicer A5, Remohí J3 ။ "ရွေးကောက်ပွဲမွေးဖွားထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ဘို့တခုအကျိုးရှိစွာ option ကိုအဖြစ် Oocyte vitrification ။ " ဓာတ်မြေသြဇာမြုံ။ 2016 မတ်လ; 105 (3): 755-64.e8 ။ Doi: 10,1016 / j.fertnstert.2015.11.027 ။ EPub 2015 ဒီဇင်ဘာ 10 ။

> Doody, ကီဗင်ဂျေ MD ။ Assisted မျိုးပွား (CARE မွေးဖွား) သည်အသုံးပြုရေးစင်တာ။ အင်တာဗျူးဇူလိုင်လ 13, 2017 ။

> ခုနှစ်တွင်စသည်တို့ fertilization (IVF): အန္တရာယ်များဘာတွေလုပ်နေလဲ? တကယ်တော့စာရွက်။ မျိုးဆက်ပွားဆေးပညာများအတွက်အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း။

> ရင့်ကျက် oocyte cryopreservation: တစ်လမ်းညွှန်။ မျိုးဆက်ပွားဆေးပညာနှင့် Assisted မျိုးပွားမှုဆိုင်ရာနည်းပညာများအတွက်လူ့အဖွဲ့အစည်းများအတွက်အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်းများ၏အလေ့အကျင့်ကော်မတီများ။