GnRH ရန်စဉ်အတွင်းအသုံးပြုကြသည်ထိုးဆေးဆေးရှိပါတယ် IVF ကုသမှု ။ သူတို့ကအချိန်မတန်မီမျိုးဥထွက်တားဆီးဒါကြောင့်သင့်ဆရာဝန်ကိုသူတို့ဖြန့်ချိခြင်းနှင့်နေကြသည်ရှေ့တော်၌ထိုသားဥအိမ်ကနေကြက်ဥ retrieve နိုင်ပါလိမ့်မည် "ဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်။ "
မရောထွေးပါနဲ့ GnRH agonists - Lupron နဲ့တူ - GnRH ရန်နှင့်အတူ။ GnRH agonists မျိုးဆက်ပွားဟော်မုန်းတစ်ခုမြင့်တက်စေပြီးတော့, ရက်ပေါင်းများစွာပြီးနောက်ထိုဟော်မုန်းပိတ်ပစ်။
IVF ကုသမှုစဉ်အတွင်းအသုံးပြုတဲ့အခါ, သူတို့က IVF ကုသမှုသံသရာကစတင်ခဲ့သည်မတိုင်မီအနည်းဆုံးစုံတွဲတစ်တွဲရက်သတ္တပတ်ကစတင်ထားရန်လိုအပ်ပါသည်။
GnRH ရန်ဟော်မုန်း၌ဤကနဦးမြင့်တက်ဖန်တီးပါဘူး။ အဆိုပါ IVF သံသရာစတင်နေပြီနှင့်ရက်အနည်းငယ်တကြိမ်သို့မဟုတ်နေ့စဉ်ယူစေခြင်းငှါအပြီးသူတို့ကစတင်ခဲ့ကြသည်။ သူတို့အချိန်တိုကာလအတွက်ယူနေကြသောကြောင့်, သူတို့အချိန်တိုကာလအဘို့, နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
အရေးကြီးမှတ်ချက်! အားလုံးကတော့ဖြစ်နိုင်တဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အန္တရာယ်များကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောနေကြသည်။ သငျသညျ, ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကြုံနေရပုံမှန်မဟုတ်သောရောဂါလက္ခဏာတွေ, ဒါမှမဟုတ်မည်သည့်အကြောင်းပြချက်များအတွက်စိုးရိမ်ပူပန်နေကြသည်နေတယ်ဆိုရင်သင့်ဆရာဝန်မှဆက်သွယ်ပါ။ ဤဆောင်းပါး၌သတင်းအချက်အလက်များဆေးပညာပရော်ဖက်ရှင်နယ်တွေနဲ့တိုင်ပင်အစားမထိုးပါဘူး။
GnRH ရန်အဘယ်အရာကိုဆေးရှိပါသလား
ganirelix acetate နှင့် cetrorelix acetate: စျေးကွက်အပေါ်နှစ်ခုကိုအခြေခံ GnRH ရန်ရှိပါသည်။
ganirelix acetate များအတွက်အမှတ်တံဆိပ်အမည်များကိုဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ခြင်း, Ganirelix နှင့် Orgalutran ပါဝင်သည်။
Cetrotide cetrorelix acetate များအတွက်အမှတ်တံဆိပ်နာမည်ဖြစ်ပါတယ်။
ဤဆေးဝါးများထိုးမှတဆင့်ခေါ်ဆောင်သွားကြပါတယ်။ ကုသမှုရက်ပေါင်းများစွာကျော်တဦးတည်းထိုးနေ့စဉ်ဆေးထိုးပါဝင်စေခြင်းငှါ, သို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းသောဆေးထိုးမယ့်ရက်အနည်းငယ်ခြားပြီးယူ။ ဒါဟာအားလုံးသင့်ရဲ့အထူး IVF ကုသမှုအစီအစဉ်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။
GnRH ရန်အနည်းငယ်ပိုပြီးစျေးကြီး GnRH agonists ထက်သော်လည်း, ရန်အချိန်တိုကာလအတွက်ယူနေကြသည်ကတည်းကအပိုဆောင်းကုန်ကျစားရိတ်ကြီးမားတဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။
ဒါ့အပြင်အချို့သောမိန်းမတို့သည်နည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကတော့အပိုဆောင်းကုန်ကျစရိတ်တန်ဖိုးရှိဖြစ်ကြသည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။
အချို့သောနေချိန်မှာ မွေးဖွားဆရာဝန်များက သူတို့ဝန်းကျင်မဟုတ်တော့ရှိနေသောကြောင့် GnRH agonists ကြိုက်တတ်တဲ့, သုတေသန agonists နှင့်ရန်ကြားကကိုယ်ဝန်ရှိအောင်မြင်မှုနှုန်းထားများအတွက်တစ်ဦးခြားနားချက်မတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သင်တစ်ဦး GnRH ရန်အစား GnRH agonist စဉ်းစားရန်လိုပါသည်ဆိုပါကသင်၏ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။
GnRH ရန်၏ဘေးထွက်သက်ရောက်မှု
ထုတ်လုပ်ရန်နှင့် FSH နဲ့ဖြန့်ချိဖို့ pituitary gland ရဲ့စွမ်းရည်ကိုပိတ်ပစ်ခြင်းဖြင့် cetrorelix acetate နှင့် ganirelix acetate အလုပ်နှစ်ခုစလုံး LH ။ ဒါဟာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှဦးဆောင်သည့်ယာယီသွေးဆုံး, ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဘယ်နှစ်ယောက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုသင်တွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါသင်တို့ကိုဆေးယူအဘယ်မျှကာလပတ်လုံးပေါ်တွင်မူတည်သည်။
cetrorelix acetate (Cetrotide) ၏ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတို့ပါဝင်သည်:
- ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနဲ့နူးညံ့ကြင်နာမှု (4.4% တစ်ခုတည်းထိုးအဖြစ်ခေါ်ဆောင်သွားသောအခါ, နေ့စဉ် 2.1% ယူသည့်အခါ)
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း (ကတစ်ခုတည်းထိုးအဖြစ်ခေါ်ဆောင်သွားတဲ့အခါမှာနေ့စဉ်ဆေးထိုး, 0% နှင့်အတူ 1.3%)
- ပျို့ (နေ့စဉ်ထိုးနှင့်အတူ 1.3%, တစ်ခုတည်းသောထိုးနှင့်အတူ 1.1%)
ganirelix acetate ၏ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုး (ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်ခြင်း, Ganirelix, Orgalutran) တို့ပါဝင်သည်:
- အဆိုပါသားဥအိမ်အားဖြင့်ဝမ်းဗိုက်နူးညံ့ကြင်နာမှု (4.8%)
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း (3%)
- အင်္ဂါဇာတ်သွေးထွက် (1.8%)
- injection site ကိုနာကျင်မှုသို့မဟုတ်ကွိတျ (1.1%)
- ပျို့ (1.1%)
- အစာအိမ်နာ (1%)
GnRH ရန်၏အန္တရာယ်များ
သန္ဓေသားအသေခံ: လက်တွေ့လေ့လာမှုများ, သန္ဓေသားသည်သေခြင်း၌အဆုံးသတ် ganirelix acetate ယူပြီးနေချိန်မှာပဋိသန္ဓေ ယူ. ကိုယ်ဝန်၏ 3.7%, ဒါမှမဟုတ်နေဆဲမွေးဖွားစဉ်အတွင်း။
ဒီအထူးသ, ဒါမှမဟုတ်အခြား IVF မူးယစ်ဆေးဝါး, IVF သူ့ဟာသူရန်, သို့မဟုတ်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းမှ GnRH ရန်ချိတ်ဆက်ဖွစျစေ, မသိရသည်။
မွေးဖွားခြင်းချို့ယွင်းချက်: လေ့လာရေး ganirelix acetate ယူပြီးနေချိန်မှာပဋိသန္ဓေ ယူ. ကိုယ်ဝန်အတွက်မွေးဖွားချို့ယွင်းချက်တစ်ဦးအနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်တွေ့ပြီ။ ဒီအထူးသဖြင့်ဆေးဝါး, အခြား IVF မူးယစ်ဆေး, အ IVF လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသူတို့ကိုယ်သူတို့ဖို့, ဒါမှမဟုတ်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းချိတ်ဆက်ရှိမရှိမသိနိုင်ပါဘူး။
သားအိမ် hyperstimulation syndrome ရောဂါ (OHSS) : ganirelix acetate နဲ့ကုသခံရအမျိုးသမီးများ၏ 2.4% အတွက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ အဆိုပါ OHSS တကယ် GnRH ရန်အသုံးပြုပုံဒါပေမဲ့တစ်ချိန်တည်းမှာယူ gonadotropin ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မပေးပါ။
လေ့လာရေး GnRH agonists နှင့်အတူကုသမှုနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာ OHSS ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကို GnRN ရန်နှင့်အတူအနည်းငယ်နိမ့်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။
ပြင်းထန် OHSS လူနာထက်နည်း 1% ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သငျသညျအန်, ပြင်းထန်ဝမ်းဗိုက်သို့မဟုတ်တင်ပါးဆုံတွင်းနာကျင်ကိုက်ခဲ, ရုတ်တရက်ကိုယ်အလေးချိန်, ဒါမှမဟုတ်ပြင်းထန်တဲ့ဖောင်းတွေ့ကြုံခံစားလျှင်ချက်ချင်းသင့်ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်ပါ။
> Sources:
(acetate ကဲ့သို့) CETROTIDE cetrorelix ။ မူးယစ်ဆေးဒေတာများကိုစာရွက်။ ဝင်ရောက်ဖေဖော်ဝါရီလ 4, 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
ဥရောပနှင့်အရှေ့အလယ်ပိုင်း Orgalutran လေ့လာမှု Group မှ။ "အချိန်မတန်မီ LH များ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ GnRH ရန် ganirelix ဒါမှမဟုတ် GnRH agonist triptorelin ၏ရှည်လျားသော protocol ကို အသုံးပြု. နှိုင်းယှဉ်လက်တွေ့ရလဒ်ကိုသားအိမ်ဆွလျှက်အမျိုးသမီး surges ။ " Hum Reprod ။ 2001 ဧပြီ; 16 (4): 644-51 ။ http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Acetate Injection ။ မူးယစ်ဆေးသတင်းအချက်အလက်စာရွက်။ Merk ။ ဝင်ရောက်ဖေဖော်ဝါရီလ 4, 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni, G, Vegetti W က, Riccaboni တစ်ဦးက, Engl B, Brigante ကို C, Crosignani PG ။ "သားအိမ် hyperstimulation syndrome ရောဂါ၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာလူနာကူညီမျိုးပွားသံသရာအတွက် GnRH agonists နှင့်ရန်၏နှိုင်းယှဉ်။ " Hum Reprod ။ 2005 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ; 20 (9): 2421-5 ။ EPub 2005 မေလ 12 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731