ဘယ်လို Reflux အချိန်မတိုင်မီကလေးငအကျိုးသက်ရောက်ပါသလား?

ယေဘုယျအမြင်

Gastroesophageal reflux အချိန်မတန်မီကလေးရှိသည်အရှိဆုံး, ဘုံနားလည်မှုလွဲများနှင့်ခက်ခဲ-to-အားရစရာပြဿနာများ၏တဦးတည်းဖြစ်၏။ အတော်များများကအချိန်မတန်မီကလေးသူတို့ကစွန့်ခွာအချိန်မှာ reflux outgrow လိမ့်မယ် NICU , ဒါပေမဲ့တခြားကလေးရေရှည်ကုသမှုမလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

GERD နှင့် Reflux အကြားခြားနားချက်

gastroesophageal reflux, သို့မဟုတ်အတိုကောက် reflux မှာတော့အစာအိမ်ရဲ့ contents တွေကိုအစာအိမ်ထဲကနှင့်အစာပြွန်သို့တက်။

ကလေး reflux ရှိပါတယ်သောအခါ, နို့ဟာအစာပြွန်ထဲမှာနေဖို့ဖြစ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်ကလေးတက်တံတွေးထွေးစေနိုင်သည်။ အများစုမှာရောဂါဖြစ်ပွားမှုမဆိုပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး, နှင့်ကလေးငယ်များသောအားဖြင့်သူတို့ရဲ့ပထမဦးဆုံးမွေးနေ့က outgrow ပါလိမ့်မယ်။

reflux ပြင်းထန်သည်နှင့်ပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအခါ, gastroesophageal reflux ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် GERD ဟုခေါ်သည်။ အတော်များများကအချိန်မတန်မီကလေးအသက်တာ၏ပထမနှစ်တွင်တစ်လျှောက်လုံးပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်, တခါတရံကျော်လွန်ကြောင်း GERD ကနေခံစားနေကြရသည်။

မိဘများကိုနားထောငျစခွေငျးငှါနောက်ထပ်သက်တမ်း "အက်ဆစ် reflux ။ " ဖြစ်ပါတယ် နောက်ကျောတက်အစာပြွန်သို့ကြွလာသောအစားအစာသို့မဟုတ်နို့အက်ဆစ်အခါဤသည်ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အက်ဆစ် reflux ကလေးများနှင့်လူကြီးများအတွက်ရင်ပူကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်, ဒါပေမယ့်မကြာခဏနို့ Feed အစာအိမ်အက်ဆစ်ကြားကတည်းကကလေးများသောအားဖြင့်အက်ဆစ် reflux မရှိကြပါဘူး။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ပြင်းထန် မွေးကင်းစကလေး reflux အထူးသဖြင့်အချိန်မတန်မီဘွားမြင်သောကလေးငယ်အတွက်ပြဿနာများ၏နံပါတ်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်ရှိနိုင်ပါသည် အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများ အချိန်မတိုင်မီ၏။ ကလေးငယ်အတွက် GERD ၏ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:

• Irritable: reflux နှင့်အတူကလေးသူငယ်များအထူးသဖြင့်တစ်ဦးအစာကျွေးပြီးနောက်, ဇီဇာသို့မဟုတ်စိတ်တိုထင်ရပေမည်။ သူတို့ကအစာအိမ်ရဲ့ contents အဆိုပါအစာပြွန်ထဲသို့သွန်နှင့်ဖြစ်စေမျိုသို့မဟုတ်တက်တံတွေးထွေးနေကြသည်အဖြစ်နာကျင်မှုအတွက်ဖြစ်ဟန်ဖြစ်နိုင်သည်။
  

• သည်းမခံနို့တိုက်ကျွေးမှု: နို့တိုက်ကျွေးမှုသည်းမခံ GERD တစ်ဘုံလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ တချို့ကကလေးငယ်တစ်ဦးကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည် အထူးပုံသေနည်း သူတို့၏အလောင်းများကိုပိုမိုလျင်မြန်စွာတွေဟာအစာကြေခြင်းနှင့်အစာအိမ်ထဲကပြန်လာမယ့်အနေဖြင့်ကျန်နို့တားဆီးကူညီပေးဖို့, ပြီးသားတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း Digest ကြောင်း။
  
• ညံ့ဖျင်းသောအလေးချိန်အမြတ်: အချိန်မတန်မီကလေး ဟာ NICU အတွက်ကောင်းသောအလေးချိန်အမြတ်သေချာစေရန်တွက်ချက်နို့တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်ငွေပမာဏကိုတိုက်ကျွေးနေကြသည်။ အိမ်မှာသျောပြင်းထန် reflux နှင့်အတူကလေးနို့တိုက်ကျွေးငြင်းဆန်ဒါမှမဟုတ်သူတို့နာကျင်မှုအတွက်ဆိုရင်သေးငယ်တဲ့ပမာဏသာယူလိမ့်မည်။
  

• နာတာရှည်အဆုတ်ပြဿနာတွေ: GERD ပိုဆိုးနာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်, ဒါမှမဟုတ်နာတာရှည်အဆုတ်ပြဿနာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အစားအစာကိုမကြာခဏအစာပြွန်သို့ regurgitates သောအခါ, အဆုတ်ထဲသို့ရှိုက်ခံရဖို့အစားအစာအချို့ကိုဘို့တခါတရံဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဤသည်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောအဆုတ်တစ်သျှူးဆိုးကျိုးဖြစ်စေသည်နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။
  
• Cardiorespiratory ဖြစ်ရပ်များ: အနည်းငယ်ကလေးမှာတော့ပြင်းထန် reflux အသက်ရှူကျပ်သို့မဟုတ် bradycardia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အတော်များများက NICU န်ထမ်း reflux ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ apneic သို့မဟုတ် bradycardic စာလုံးပေါင်း၏နံပါတ်အထင်ကြီးနှင့်လေ့လာမှုအတော်များများ reflux နှင့်အတူကလေးငယ်များ၏ကျယ်ပြန့်အများစုကမပါဘဲကလေးထက်ပိုအသက်ရှူကျပ်သို့မဟုတ် bradycardia ရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

အချိန်အများစုမှာ, GERD နှင့်ကလေးငယ်အတွက် reflux စာမေးပွဲအားဖြင့်၎င်း, တစ်ဦးတည်းလက္ခဏာတွေမိဘများ 'နှင့်သူနာပြုများ' 'လေ့လာရေးခြင်းဖြင့်ကုသပေးလျက်ရှိသည်။ ကျယ်ပြန့်စမ်းသပ်ခြင်းများသောအားဖြင့်မလိုအပ်နေပါတယ်။

ကုသမှု

ကလေးငယ်အတွက် GERD ကုသရောနှောမိဘများနှင့်ဆရာဝန်များအဘို့အလွန်စိတ်ပျက်စရာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောကုသမှုရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်ပေမယ့်, အဘယ်သူအားမျှပြီးပြည့်စုံသောသို့မဟုတ်တိုင်းကလေးများအတွက်အလုပ်လုပ်ပါလိမ့်မယ်။

• သည်းခံခြင်း: အတော်များများ အချိန်မတန်မီကလေး သူတို့ NICU ထားခဲ့ပါအချိန်မှာ reflux outgrow ပါလိမ့်မယ်။ ကလေးကြီးလာတာနဲ့အမျှ, သူတို့ရဲ့းဗိုက်မဆန့်နှင့်ပိုပြီးအစားအစာကိုကိုင်ထားနိုင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ခန္ဓာကိုယ်လျင်မြန်စွာနှင့်ပိုပြီးထိထိရောက်ရောက်အစားအသောက်တွေဟာအစာကြေနိုင်ပါသည်။ ဒါကြောင့်တစ်ဦး "ကိုမြင်ရစောင့်ဆိုင်း-and" ချဉ်းကပ်နည်းယူမိသားစုများအပေါ်ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်ပေမယ့်, ဒီမကြာခဏအရေးယူရဲ့အကောင်းဆုံးသင်တန်းဖြစ်ပါတယ်။
  

• အစာအိမ်သို့မဟုတ်အခြမ်း positioning ကို: လေ့လာရေးလုပ်ကျွေးပြီးနောက်၎င်းတို့၏ဝမ်းပေါ်တွင်သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏လက်ဝဲနှစ်ဖက်ပေါ်မှာကလေးငယ်အားမရ reflux ဖြစ်ရပ်များ၏နံပါတ်လျှော့ချနိုင်သည်ကိုပြသခဲ့ကြသည်။ ဝမ်းအိပ် SIDS ၏အန္တရာယ်တိုးပွါးအဖြစ်ကလေး, အိမ်ပြန်သွားဖို့နီးကပ်လာ get အဖြစ်ကံမကောင်းစွာပဲ positioning ကိုဤအမျိုးအစားလက်တွေ့ကျတဲ့မဟုတ်ပါဘူး။
  
• ဓာတ်လှေကား positioning ကို: feeds တွေကိုပြီးနောက်ဖြောင့်မတ်တစ်ဦးမွေးကင်းစကလေး Keeping လက္ခဏာတွေလျှော့ချကိုကူညီလိမ့်မည်။ တချို့ကလေးကပို reflux ဖြစ်ရပ်များရှိပေမယ့်သူတို့ကဖြောင့်မတ် positioned နေမယ်ဆိုရင်သူတို့ feeds တွေကိုပြီးနောက်ဖြောင့်မတ်ကျင်းပတစ်ခုသို့မဟုတ် Semi-ကြောင့်အနှစ်သက်ဆုံးအနေအထားကိုထဲတွင်နေရာဆိုရင်သူတို့ကဤဖြစ်ရပ်များကနေနည်းပါးလာလက္ခဏာတွေရှိနိုင်ပါသည်။ Young ကကလေးအမြဲ kinked အဲယားဝေးကိုရှောင်ရှားရန် Semi-လျောင်းတော်မူအနေအထားတွင်စောင့်ကြည့်ရမည်ဖြစ်သည်။
  

• thickened feeds: thickened အေးဂျင့် breastmilk သို့မဟုတ်ဖော်မြူလာမှဆက်ပြောသည်တစ်ခါတစ်ရံအစာအိမ်အတွက်နေဖို့နို့ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ နို့ထည့်သွင်းဆန်သီးနှံသို့မဟုတ်အခြား thickened အန်လျှော့ချနိုင်ပေမဲ့, သူတို့ reflux ဖြစ်ရပ်များ၏ခြုံငုံအရေအတွက်ကိုလျှော့ချကြပါဘူး။
  
• ဆေးဝါး: reflux ကုသရန်ဆေးဟာ NICU အတွက်အများဆုံးသတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးဝါးတချို့ရှိနေပါတယ်, ဒါပေမယ့်လေ့လာမှုတွေ၏ကြီးမားသောအရေအတွက်ကဤအဆေးဝါးများအန္တရာယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအလုပ်လုပ်မရကြကြောင်းပြသပါ။ Metoclopramide (Reglan) အလေးအနက်လှုပ်ရှားမှုပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး, ranitidine (Zantac) နုအစာခြေစနစ် preemies အတွက် necrotizing enterocolitis (NEC) နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ နှစ်ဦးစလုံးဆေး NICUs အတွက်ဘုံရှိပါတယ်ပေမယ့်, မ, အထူးသဖြင့်အလွန်နုပျို preemies အတွက် reflux ဆန့်ကျင်သည်အလွန်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ ရင်သွေးငယ်များသည်အတွက် Reflux ကုသခြင်းအကြောင်းပိုမိုဖတ်ပါ။

ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

သင့်ရဲ့ကလေးဟာ NICU ဆဲဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, စိတ်ရှည်ဖို့နဲ့သူ့ကိုသို့မဟုတ်သူမ၏ကြီးထွားဖို့ခွင့်ပြုနိုင်အောင်ကြိုးစားပါ။ သည်းခံခြင်းနှင့်အချိန်အများဆုံးအချိန်မတန်မီကလေးအတွက်အကောင်းဆုံးကုသဖြစ်ကြသည်။

သင့်ရဲ့ကလေးကိုထမ်းရွက်ဖို့နီးကပ်လာပြီဖြစ်ပါတယ်ဆဲ reflux အများကြီးရှိခြင်းသည်ဆိုပါကသူသို့မဟုတ်သူမဆေးကုသမှုလိုအပ်ပါတယ်ရှိမရှိနှင့် ပတ်သက်. သင့်ရဲ့ကလေးရဲ့ဆရာဝန်ပြောဆိုပါ။ သင့်ရဲ့ကလေးပျော်ရွှင်ကောင်းစွာကြီးထွားလာသည်ဆိုပါက, ထို့နောက်သင့်ရဲ့ရိုးရှင်းတဲ့အိမ်မှာကုစားလိုအပ်မယ့်သောသူအပေါင်းတို့သည်ဖြစ်နိုင်သည်။

သင့်ရဲ့ကလေးနာကျင်မှုအတွက်ဖြစ်ဟန်လျှင်, ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲအကြောင်းကိုသင်၏ကလေး၏ဆရာဝန်စကားပြော, ကောင်းစွာကြီးထွားလာသည်မဟုတ်, ဒါမှမဟုတ်အစားအသောက်ငြင်းဆန်နေသည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ကလေးငယ်ကိုကူညီရန်ရာထူး, ဆေးဝါးများနှင့်ဖော်မြူလာ၏ညာဘက်ပေါင်းစပ်အပေါ်ရိုက်ခတ်ဖို့အချိန်ယူစေခြင်းငှါ, ဒါကြောင့်ဇွဲသော့ချက်ဖြစ်ပါတယ်။

သင့်ရဲ့ကလေးအသက်ရှူကျပ် reflux နှင့်ဆက်စပ်သောခဲ့သူရှားပါးကလေးတစ်ဦးသည်ဆိုပါက, သင်လုံခြုံသင့်ရဲ့ကလေးစောင့်ရှောက်ဖို့အိမ်ကတစ်ဦးအသက်ရှူကျပ်မော်နီတာယူရန်လိုအပ်ပေမည်။ ကလေးအသက်ရှူရပ်တစ်ခုသို့မဟုတ် bradycardia ရှိပါတယ်လျှင်ကလေးငယ်တစ်ဦးအိပ်ပျော်လျက်နေကြသည်နှင့်အလိုတော်နှိုးဆော်သံသညျ့အခါအသက်ရှူကျပ်မော်နီတာအသုံးပြုကြသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Clark က, R ကိုနှင့် Spitzer, အေ "စိတျရှညျ Gastroesophageal Reflux ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်သီလဖြစ်ပါတယ်။ " ကလေးအထူးကုအောက်တိုဘာ 2009: 155, 464-465 ။}

_{di Fiore, ဂျေ, ကို Arko, အမ်, Herynk, ခ, မာတင်, R. နှင့် Hibbs, အမ် "စေ့ဘဲကလေးငခုနှစ် Gastroesophageal Reflux (GER) အပြီးတွင် Cardiorespiratory အဖွဲ့၏စရိုက်လက္ခဏာတွေ။ " 30, 683-687: Perinatology အောက်တိုဘာ 2010 ဂျာနယ်။}

_{Hardy, ဒဗလျူ "စေ့ဘဲကလေးငခုနှစ် Gastroesophageal Reflux လျှော့ချ။ " 10, 157: မွေးကင်းစကလေးပြုစုစောင့်ရှောက်မှုဇွန်လ 2010 ခုနှစ်တွင်တိုးတက်လာ။}

_{Horvath, အေ, Dzlechclarz, P. နှင့် Szajewska, အိပ်ချ် "ရင်သွေးငယ်များသည်အတွက် Gastroesphageal Reflux အပေါ် thickened-Feed ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု: ။ စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်နှင့်ကျပန်း၏ Meta-analysis သည်, ထိန်းချုပ်ထားစမ်းသပ်မှု" ကလေးအထူးကုဒီဇင်ဘာ 2008: 122, e1268-e1278 ။}

_{Malcolm, ဒဗလျူ, Gantz, အမ်, မာတင်, R. , စတိန်း, R. , Goldberg, R. နှင့် Cotten, C. "အလွန့်အလွန်အနိမျ့မွေးဖွားခြင်းအလေးချိန်ရင်သွေးငယ်များသည်များထဲတွင် discharge မှာ Gastroesophageal Reflux များအတွက်ဆေးအသုံးပြုခြင်း။ " ကလေးအထူးကုဇန်နဝါရီ 2008: 121, 22-29 ။}