အချိန်မတန်မီကလေး၏ဘုံကနျြးမာရေးကိစ္စများ

by Cheryl ငှက်, RN; ယောလ Forman, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

Preemies အများအပြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများများအတွက်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်ရင်ဆိုင်ရနိုင်

အချိန်မတန်မီကလေးမိဘများအထူးသဖြင့်အချိန်မတန်မီ၏ဆိုးကျိုးများအကြောင်းကိုအများအပြားမေးခွန်းများကို, ရှိသည်။ သင့်ရဲ့အချိန်မတန်မီကလေးနှင့်ရင်ဆိုင်နေရသည်ကိုအဘယျသို့ကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့်ပတ်သက်ပြီးလေ့လာသင်ယူသင်ကုသမှုနားလည်ကူညီရန်နှင့်ဆရာဝန်များနှင့်သူနာပြုများမေးမြန်းဖို့ဘယျမေးခှနျးမြားကိုသိနိုငျသညျ။ ဤတွင်အချိန်မတန်မီကလေးရင်ဆိုင်ရစေခြင်းငှါအသုံးအများဆုံးကျန်းမာရေးကိစ္စများဖြစ်ကြသည်။

အချိန်မတန်မီ၏အသက်ရှူကျပ်

အသက်ရှူရပ်ရှိရာ၎င်းတို့၏ဦးနှောက်နှင့်အဆုတ်အပြည့်အဝဖွံ့ဖြိုးပြီးကြသည်မဟုတ်သောကြောင့်, အသက်ရှူကျပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ကာလ, 34 ရက်သတ္တပတ်မတိုင်မီမွေးဖွားကလေးငယ် 85 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အသက်ရှူကျပ်နှလုံးမူနှေးကွေးဘယ်မှာ bradycardia ၏ကာလ (သို့မဟုတ် "Brady"), အတူပါလာပေမည်။ stimulation များသောအားဖြင့်ကလေးနောက်တဖန်အသက်ရှူခြင်းကိုစတငျကူညီပေးသည်နှင့်မော်နီတာဖြစ်စဉ်များချက်ချင်းဖမ်းမိဖြစ်ကြောင်းသေချာပါစေ။ ဆေးဝါးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုကိုလည်းအထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။

အသားဝါ

အသားဝါ , သွေးနီဆဲလ်တစ်ထုတ်ကုန် bilirubin ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အဝါရောင်အသားအရေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသက်တမ်းကလေးငယ်၏ထက်ဝက်အကြောင်းကိုသာသက်ရောက်သည်နှင့် preemies ၏အထိ 80 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အထူးအလင်းအိမ်နဲ့ကုသနေပါတယ်။ အချိန်မတန်မီမွေးကင်းစတစ်ဦးလျှင်မြန် bilirubin အတွက်မြင့်တက်ခြင်းနှင့် kernicterus ကာကွယ်တားဆီးဖို့ကပိုမကြာခဏအသုံးအနှုန်းကလေးထက်ကုသနေကြတယ်, ဘယ်မှာရှုပ်ထွေးမှုအတွက်အန္တရာယ်မှာ bilirubin ၏မြင့်မား ဦးနှောက်ကိုထိခိုက်စေတယ်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဆင်းရဲခြင်းဒုက္ခ Syndrome

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ အဖြစ်အများအပြား 43 အဖြစ် 30 ရက်နှင့် 32 ပတ်အကြားကမွေးဖွားအချိန်မတန်မီကလေးရာခိုင်နှုန်းနှင့်ထိုကာလမတိုင်မီမွေးဖွားအားလုံးနီးပါးကလေးငယ်သက်ရောက်သည်။ full-အသုံးအနှုန်းကလေး surfactant ငွေဖောင်းပွမှုမှာအဆုတ်ကိုစောင့်ရှောက်ကူညီပေးသည်တဲ့ဓာတုစေ။ အလုံအလောက်မရှိရင် surfactant , အချိန်မတန်မီကလေး '' အဆုတ်ကောင်းစွာတက်သွားကြပါဘူး။

Preemies အတု surfactant လိုအပ်နိုင်ပါသည်သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏အဆုတ်ရင့်ကျက်နေချိန်တွင်အသက်ရှူခြင်းအကူအညီနဲ့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Reflux

Gastroesophageal reflux ရောဂါ , ဒါမှမဟုတ် GERD, အချိန်မတန်မီကလေးတဝက်အထိသာသက်ရောက်သည်။ gastroesophageal reflux မှာတော့အစာအိမ်ရဲ့ contents အဆိုပါအစာပြွန်တက်ပြန် လာ. , ကလေးတက်တံတွေးထွေးပါလိမ့်မယ်။ GERD နှင့်အတူမွေးကင်းစလည်းတက်တံတွေးထွေး, ဒါပေမယ့်လည်းအခြားအလက္ခဏာတွေရှိသည်။

သူတို့က, အော့အန်ကိုယ်အလေးချိန်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးချောင်းဆိုးသို့မဟုတ်အဆုတ်ရောင်နဲ့တူအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာများရှိနိုင်ပါသည်။ ဆေးဝါး preemies အချိန်နှင့်အတူ outgrow သောအခြေအနေကိုဆက်ဆံဖို့ပေးထားနိုင်ပါသည်။

Intraventricular Hemorrhage (IVH)

အချိန်မတန်မီကလေး 30 ရက်သတ္တပတ်မတိုင်မီမွေးဖွားအထူးသဖြင့်သူများ, သူတို့ရဲ့ဦးနှောက်ထဲမှာပျက်စီးလွယ်သွေးကြောရှိသည်။ သူတို့အရေယာဉ်များကိုချိုးဖျက်ခဲ့လျှင်တစ်ခု intraventricular သွေးလွန် (IVH) ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤသည်အသက် 30 နှင့် 32 ပတ်ကြာနှင့် 26 ပတ်ကြာမတိုင်မီမွေးဖွားမွေးကင်းစ၏ 36 ရာခိုင်နှုန်းအကြားမွေးဖွားမွေးကင်းစ၏အထိ 14 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်ရသောဦးနှောက်ထဲသို့သွေးထွက်, ပျော့သို့မဟုတ်ပြင်းထန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သွေးထွက်ကဲ့သို့သောအလေးအနက်အကျိုးဆက်များရှိသည်နိုင်ပါတယ် ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာနှောင့်နှေး ။ အပျော့စားသွေးထွက်များသောအားဖြင့်အဘယ်သူမျှမရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိသည်။

အချိန်မတန်မီ၏ Retinopathy (ROP)

Preemies နုမျက်စိနှင့်အတူမွေးဖွားလာနေကြပါတယ်။ အချိန်မတန်မီ (ROP) ၏ retinopathy မှာတော့မျက်စိထဲမှာသွေးကြောသညျ့ကြီးထွားခြင်းနှင့်လွှာငျးကှာနှင့်မျက်စိကွယ်စေနိုင်ပါသည်။ ဒီရောဂါ 26 ရက်သတ္တပတ်မတိုင်မီမွေးဖွားမွေးကင်းစများ၏ထက်ဝက်ခန့်ကိုသာသက်ရောက်ပေမယ့်မွေးဖွား preemies သာ 1 ရာခိုင်နှုန်း ကို 30 ပတ်ကြာအပြီး ။ များသောအားဖြင့်လေဆာခွဲစိတ်သို့မဟုတ် cryosurgery နဲ့ကုသသော ROP များအတွက်အသက်အရွယ်ဖန်သားပြင်၏ 1 မှ 2 လကြာမှာမျက်စိစာမေးပွဲတွင်။

မူပိုင်ခွင့် Ductus Arteriosus (PDA)

ကလေးမွေးဖွားမီ, ကလေးအောက်စီဂျင်များအတွက်ချင်းအပေါ်မူတည်ခြင်းနှင့်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ကနေတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ကရှိသည်။

တဦးတည်းကွာခြားချက် ductus arteriosus, အဓိကရေယာဉ်များအကြားတစ်ဦးဖွင့်လှစ်သည်။ အသွေးသည်ပုံမှန်အားဖြင့်စီးဆင်းနိုင်အောင်အဆိုပါ ductus များသောအားဖြင့်မွေးဖွားမှာပိတ်။ preemies မှာ, မူပိုင်ခွင့် ductus arteriosus, ဒါမှမဟုတ် PDA ကိုဖြစ်စေတဲ့ပွင့်လင်းဆက်လက်တည်ရှိနိုင်ပါသည်။ အသက်အရွယ်နုပျိုသော preemies 30 နှင့် 32 ပတ်ကြာနှင့်ပိုပြီးမကြာခဏအကြားမွေးဖွားမွေးကင်းစ၏ 8 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်ရသောတစ်ဦးက PDA, ပုံမှန်မဟုတ်သောစောင်ရေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆေးဝါးသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်သည့် ductus ပိတ်ဖို့ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Bronchopulmonary dysplasia (BPD)

Bronchopulmonary dysplasia (BPD) လေကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နာတာရှည်အဆုတ်အခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာအချိန်ကြာရှည်စွာများအတွက်ကိရိယာပေါ်မှာသူကိုမွေးကင်းစအပေါ်သက်ရောက်မှုများနှင့်အခက်အခဲအသက်ရှူနှင့်အနိမ့်အသှေးကိုအောက်စီဂျင်အဆင့်ဆင့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

BPD 26 ရက်သတ္တပတ်မတိုင်မီမွေးဖွားကလေးအဖြစ်အများအပြား 62 ရာခိုင်နှုန်းအကျိုးသက်ရောက်ပေမယ့် 30 ရက်နှင့် 32 ပတ်အကြားကမွေးဖွားသောသူတို့အားသာ 3 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။ အခြေအနေကိုပြေသည်တိုင်အောင် BPD နှင့်အတူမွေးကင်းစအပိုအောက်စီဂျင်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Necrotizing Enterocolitis (NEC)

enterocolitis (NEC) Necrotizing မွေးဖွားကလေးအဖြစ်အများအပြား 13 အဖြစ်ရာခိုင်နှုန်းအူသက်ရောက်သည် 26 ပတ်ကြာမတိုင်မီ နှင့် 30 ရက်နှင့် 32 ပတ်အကြားကမွေးဖွားကလေးငယ် 3 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။ ဒီအခြေအနေ, အူ၏နံရံကူးစက်နှင့်ကွယ်လွန်ဖြစ်လာသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတစ် distended ဝမ်း, lethargy နှင့်နို့တိုက်ကျွေးရေးသည်းမခံပါဝင်သည်။ ဒါကြောင့်အစောပိုင်းဖမ်းမိရဲ့သောအခါ, NEC ပဋိဇီဝဆေးနဲ့ကုသနေပါတယ်။ Feed ရပ်တန့်နှင့်မွေးကင်းစတစ်ဦး IV မှတဆင့်အစာအာဟာရကိုရရှိနေကြသည်။ လေးနက်သောအမှုများကိုခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်ပေမည်။

ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း

သွေးထဲမှာဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွား, ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ preemies အတွက်လေးနက်သောပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းကိုအမိဝမ်းသို့မဟုတ်မွေးဖွားတူးမြောင်းအတွင်းသို့မဟုတ်နောက်မှပိုးပစ္စည်းကိရိယာများသို့မဟုတ် IV လိုင်းများကနေဘက်တီးရီးယားမှထိတွေ့မှုကနေအစောပိုင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများအသက်ရှူပြဿနာများ, lethargy နှင့်ရောင်ရမ်းဝမ်းပါဝင်သည်။ ပဋိဇီဝဆေးအစောပိုင်းဖမ်းမိတဲ့အခါမှာအများဆုံးကအလွယ်တကူကုသသောရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့, ကုသရန်အသုံးပြုကြသည်။

ကွဲပြားခြားနားသောကိုယ်ဝန်ခေတ်မှာကနျြးမာရေးစိန်ခေါ်မှုများ

ဒါဟာမွေးဖွား preemies ကြောင်းမှတ်မိဖို့အရေးကြီးပါတယ် ကွဲပြားခြားနားသောကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်မှာ အလွန်ကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကွဲပြားခြားနားသောစိန်ခေါ်မှုများကိုရင်ဆိုင်ရနှင့်ကွဲပြားခြားနားရပါလိမ့်မယ် NICU သင်တန်းများ။ စဉ်းစားတဲ့အခါမှာသင့်ရဲ့ကလေးများအတွက်အန္တရာယ်မှာအဘယ်အရာကိုကျန်းမာရေးပြဿနာများ, သူသို့မဟုတ်သူမမွေးဖွားနဲ့ဘာအချိန်မတိုင်မီဖြစ်ပေါ်စေမှာပါခဲ့ပုံကိုအချိန်မတန်မီစဉ်းစားပါ။

မိုက်ခရို preemies အကြောင်းကိုအမေးအဖြေများ : တစ်ထက်နည်း 1 ပေါင်အလေးချိန်မွေးဖွားသူကလေး, 12 အောင်စ (800 ဂရမ်) သို့မဟုတ် 26 ရက်သတ္တပတ်ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီ
အလွန်အချိန်မတန်မီကလေးအကြောင်းကိုအမေးအဖြေများ : 27 နဲ့ 30 ပတ်ကြာကိုယ်ဝန်အကြားမွေးဖွားသောသူတစ်ဦးကလေး
အတန်အသင့်စေ့ဘဲကလေးအကြောင်းကိုအမေးအဖြေများ : 31 နှင့် 34 ပတ်ကြာကိုယ်ဝန်အကြားမွေးဖွားသောသူတစ်ဦးကလေး
နှောင်းပိုင်းတွင်စေ့ဘဲကလေးအကြောင်းကိုအမေးအဖြေများ : ကလေးတစ်ဦးအသက် 34 နှင့် 37 ပတ်ကိုယ်ဝန်အကြားမွေးဖွားသူ

တစ်ဦးအချိန်မတန်မီကလေးကျန်းမာရေးပြဿနာများတိုးပွားလာအန္တရာယ်ရင်ဆိုင်ရပါလိမ့်မယ်နေစဉ်, ကိစ္စရပ်များ သိ. သင်သည်ထိုသူတို့အဘို့ကိုပြင်ဆင်ခြင်းကိုကူညီနိုငျ, ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ကလေးကောင်းသောရလဒ်များမှာအကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းရလိမ့်မည်။ ဒီသင့်ကလေးကိုထိခိုက်စေခြင်းငှါဘယ်လိုအကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူရန်ဤအသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူပြဿနာများနှင့်သူနာပြုများများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေဆွေးနွေးပါ။

> Sources

> CDC Features: အချိန်မတန်မီမွေးဖွားခြင်း။ CDC.gov ။
> အချိန်မတန်မီကလေးကျန်းမာရေးဆိုင်ရာကိစ္စများ။ Healthychildren.org ။
> Holditch-Davis ကဃ "အချိန်မတိုင်မီနှင့်မွေးကင်းစကလေးများအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်စောင့်ရှောက်မှု၏ရလဒျ။ " သားဖွား၏အဂျာနယ်, မီးယပ်, & မွေးကင်းစကလေးသူနာပြုဇူလိုင်လ-သြဂုတ် 2007 ခုနှစ် 36: 364-5 ။