သင်မည်သို့အမွှာပူးသို့မဟုတ်အကွိမျမြားစှာအတူကိုယ်ဝန်ဆောင် Get

ဘယ်လိုအမွှာပူးဖန်ဆင်းနေ

ပြည်သူ့အမွှာနှင့်အခြားအလီလီနှင့်အတူအလွန်ဆွဲဆောင်ကြသည်။ ဒါဟာတဦးတည်းကိုယ်ဝန်တစ်ခုထက် ပို. ကလေးဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်ဘယ်လိုလျှို့ဝှက်ဆန်းကြယ်ပုံရသည်။

အကွိမျမြားစှာကိုယ်ဝန်ပိုပိုပြီးအမွှာများနှင့်မွေးဖွားခံရအလီလီ၏အခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူမကြာသေးခင်နှစ်တွေအတွင်းမြင့်တက်ဖြစ်ကြသည်။ ဒီမြင့်တက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်အများစုမှာကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တိုးမြှင့်သုံးစွဲခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

ဘယ်လိုအမွှာပူးဖန်ဆင်းနေ

အလီလီပဋိသန္ဓေဖြစ်ကြောင်းနည်းလမ်းတွေ၏စုံတွဲတစ်တွဲရှိတယ်:

• အကွိမျမြားစှာကြက်ဥဖြန့်ချိသို့မဟုတ်တဦးတည်းမျိုးဥထွက်ထက်ပိုမိုရှိနေကြသည်။ နှစ်ဦးစလုံး (သို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. ) ကြက်ဥဓာတ်မြေသြဇာများမှာနှင့်ဤအမွှာလုပ်နေကြတယ်ဘယ်လိုခွာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူသို့မဟုတ်မရှိဘဲဖြစ်ပျက်နိုင်ပါတယ်။
• တစ်ခုမှာကြက်ဥပြန်လွတ်လာပေမယ့်နှစ်ခုအတွက်ကိုစူးဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ကိုမည်သို့ဖြစ်ပါတယ် အမွှာ လုပ်နေကြသည်။ ဒါကကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူသို့မဟုတ်မရှိဘဲဖြစ်ပျက်နိုင်ပါတယ်။
• IVF ၏ကိစ္စများတွင်ပြန်လည်သားအိမ်ထဲသို့သွင်းထားတစ်ခုထက် ပို. မျိုးအောင်ကြက်ဥရှိပေမည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်သူတို့လုပ်ပေးသော်လည်းအဆိုပါကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်မဟုတ်ဘဲဤသူအပေါင်းတို့၏သှငျးပါလိမ့်မယ်ဆိုတာပါပဲ။

ပြီးတာနဲ့သင်ကအချင်းအပေါ်ဖြစ်နိုင်ခြေ, implantation တည်နေရာ, monozygotic များအတွက် amniotic ဝတ်မှုန်အိတ် (အမွှာ) ၏အရေအတွက်တွေအများကြီးရှိသည်ပဋိသန္ဓေ။ ဥပမာအားဖြင့်, သငျသညျနှစျခုကလေးငယ်နှစ်ဦးချင်း, နှစ်ဦးဝတ်မှုန်အိတ်ရှိနိုင်ပါသည်။ သငျသညျနှစျခုကလေးငယ်တစ်ဦးချင်း, နှစ်ဦးဝတ်မှုန်အိတ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာ amniotic ဝတ်မှုန်အိတ်မှကြွလာအထူးသဖြင့်အခါ, သင်နှင့်အတူဆက်ဆံကြသည်ကိုအတိအကျအရာကိုသိရန်အရေးကြီးသည်ဖြစ်လိမ့်မည်။

ဘယ်လို Multiples ကုသပေးလျက်ရှိသည်

လူအတော်များများဟာအစောပိုင်းမှာသူတို့ရဲ့အလီလီအကြောင်းကိုလေ့လာသင်ယူ ultrasound ။

အချို့ဝေဖန်သူများကတဆယ်နှစ်လုံးကိုရက်သတ္တပါတ်ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီ၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိနေဆဲရှိကွောငျးပွောဆိုပေမယ့် အမွှာ syndrome ရောဂါ (VTS) ပျောက်ကွယ်တိမ်မြုပ် တဦးတည်းကလေးကြီးထွားလာရပ်နှင့်အပြန်မိခင်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့စုပ်ယူသို့မဟုတ်အခြားအမွှာမွေးဖွားသောအခါ stillborn ဖြစ်ပါသည်ဖြစ်စေဘယ်မှာ။

အချို့လူများကအမွှာသံသယအချို့ဦးဆောင်သည့်မိမိတို့၏သားအိမ်အတွင်းကြီးထွားလာတဲ့လျင်မြန်နှုန်းကိုရှာပါ။

ငါသည်သင်တို့၏ဝမ်းသင့်ရဲ့ပထမဦးဆုံးကိုယ်ဝန်နှင့်အတူထက်ပိုမြန်ကြီးထွားပါလိမ့်မယ်, ဒါကြောင့်အလိုအလြောကျအမွှာဟုမယူဆကြဘူးကြောင်း, ထွက်ရှိဒုတိယတိုင်မားသင်တို့ရှိသမျှအဘို့, ပြောပါလိမ့်မယ်။

တခါတရံမှာမျိုးစုံနှလုံးခုန်သင့်ရဲ့သားအိမ်ထဲမှာဝမ်းမြောက်ခြင်းတစ်ဦးထက်ပိုစုအဝေးကိုရှိကွောငျးယုံကြည်ရန်သင့် Practitioner ဦးဆောင်ကြားနေကြသည်။

သူတို့ကအေအက်ဖ်ပီကိုစမ်းသပ်မှုအပေါ်သညျ့မြင့်မားတဲ့အခါတချို့အမျိုးသမီးတွေအများအပြားကလေးငယ်သည်ဤဟော်မုန်းများ၏အဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်မယ်လို့ကတည်းကအလီလီလမ်းဖြစ်ကြောင်းထွက်ရှာပါ။ ဒါဟာအစောပိုင်းကိုယ်ဝန်အတွက်အမှတ်စဉ် hCG အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူအလီလီ detect လုပ်ဖို့လည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်ဖြစ်နိုင်သမျှပါပဲ။ သော Singleton နှင့်အတူသင့်ပါတယ်နီးပါးနှစ်ဆတိုင်း 48 နာရီ hCG အတွက်မြင့်တက်လာမှု၏ထက်ပိုကလေးငယ်ပိုမိုမြန်ဆန်နှုန်း။

အားလုံးအမွှာကိုယ်ဝန်၏အကြောင်းအသေးရာခိုင်နှုန်းမွေးဖွားသည်အထိ undetected နေကြသည်။ ဒါဟာတစ်ဦးရှိသည်ဖို့ဖြစ်နိုင် ultrasound နှင့်အခြားကလေးမမြင်ရ ရှားပါးသော်လည်း။

အကွိမျမြားစှာကိုယ်ဝန် Practitioner

အလီလီနှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဖြစ်ခြင်းပိုမိုမြင့်မားစေရန်အတွက်အလီလီသို့မဟုတ်သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပြဿနာများကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းတဲ့အခါမှာ မှလွဲ. သေချာပေါက် high-အန္တရာယ်ခွအေနကေိုမဟုတ်ပါဘူး။ တချို့ကမိဘများကဖြစ်ခြင်းကိုခေါ် "အမြင့်ဆုံးလိုအပ်ပါဘူး။ " ဒါဟာဝေးနည်းပညာဆိုင်ရာခြမ်းကနေအပြုသဘောဆောင်တဲ့ပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပါတယ်။ အလီလီကလေးမွေးဖွားနှင့်အတူတွေ့ကြုံသောသူတစ်ဦး Practitioner ကိုရှာပါ, ဒါပေမယ့်တိုင်းထောင့်မှာစိုးရိမ်ထိတ်လန်မည်မဟုတ်သူကိုတဦးတည်း။ ပိုအတွေ့အကြုံတစ်ခု Practitioner သည်လျော့နည်းဖွယ်ရှိသူတို့သည်သင်၏ကိုယ်ဝန်အတွက်အရာအားလုံးနဲ့ပတ်သက်တဲ့ထိတ်ခံစားရရန်ဖြစ်ကြောင်းသိရသည်။

အကွိမျမြားစှာကိုယ်ဝန်အတွက်အစာစားခြင်းနှင့်အလေးချိန် Gain

ယေဘုယျအားဖြင့်သင်စားသောပရိုတိန်းပမာဏကိုတိုးမြှင့်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ပရိုတိန်းသင့်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်သင့်ကလေး '' အလောင်းတွေထဲမှာရှိသမျှဆဲလ်များ၏အဆောက်အဦပိတ်ပင်တားဆီးမှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသင်ကောင်းတစ်ဦးချင်းနှင့်တစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့ amniotic sac တည်ဆောက်ကူညီပေးပါမည်။ ကျန်းမာရေးအစားအစာလည်းရောဂါကူးစက်ဆန့်ကျင်တိုက်ထုတ်ကူညီပေးပါမည်။

ဒါဟာအစသင်အကြံပြုသည် ကိုယ်ဝန်အတွက်နည်းနည်းပိုပြီးအလေးချိန်ရဖို့ ။ ဘယ်လောက်ကိုသင်ရရှိသင့်ရဲ့ Pre-ကိုယ်ဝန်အလေးချိန်အပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ လက်ရှိလမ်းညွှန်ချက်များရရှိမှုအကြံပြု:

• ကျန်းမာ, ပုံမှန်-အလေးချိန်မိခင်များ: 37-54 ပေါင်
• အဝလွန်မိခင်များ: 31-50 ပေါင်
• အဝလွန်မိခင်များ: 25-42 ပေါင်

ပို. အရေးကြီးသည်, သငျသညျအစောပိုငျးကကိုယ်ဝန်အတွက် Singleton ကိုယ်ဝန်များထက်အလေးချိန်ရရှိရန်လိုအပ်သည်။

အစောပိုင်းသငျသညျကိုသူတို့ရရှိခဲ့ပါတယ်ပိုအလေးချိန်, သူတို့ NICU ၌ရှိကြ၏ချွတ်ပိုကောင်းသင့်ရဲ့ကလေးရှိသည်ဖို့များပါတယ်, ထားလို့ဖြစ်ပါတယ်။ တဦးတည်းထောက်ခံချက်ကိုသင်ကိုယ်ဝန်နှစ်ဆယ်ရက်သတ္တပတ်များကကအနည်းဆုံးနှစ်ဆယ်ပေါင်ရဖို့ဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦးအမွှာကိုယ်ဝန်အတွက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စောင့်ရှောက်မှုလည်ပတ်သူများ

သငျသညျဖြစ်ကောင်းကိုယ်ဝန်၏အဆုံးကိုဦးတည်ပိုပြီးမကြာခဏသင့်ရဲ့ Practitioner ကိုမြင်ရပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျကိုယျဝနျဆောငျနေစဉ်အတွင်းအမျိုးသမီးအများစုထက်ပိုစမ်းသပ်ခြင်းများရှိသော်လည်း, မဟုတ်ကိုအမြဲလိမ့်မည်။ ထိုအထဲကတချို့ဟာပါဝင်သည်စေခြင်းငှါ, Non-စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်ခြင်း Ultrasound ကိုယ်ဝန်ဆောင်၏ဒုတိယတစ်ဝက်တွင်လစဉ်လတိုင်းပြုမိစေခြင်းငှါစသည်တို့ကိုပိုမို ultrasound ။ ဒါကကလေးကောင်းစွာကြီးထွားလာ, အချင်းချင်းရန်အလားတူကြီးထွားလာဖြစ်ကြောင်းသေချာစေရန်စစ်ဆေးရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဤသည်မှာလည်းအပါအဝင်အလားအလာပြဿနာများများအတွက်မျက်နှာပြင်နိုင်ပါတယ် အမွှာ-to-အမွှာသွင်း syndrome ရောဂါ (TTTS) ။

ပြဿနာများ

ပြဿနာများများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ သငျသညျသွေးတိုးနှင့်သန္ဓေသားကြီးထွားတူသောကိုယ်ဝန်၏ပုံမှန်ပြဿနာများများအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရပါလိမ့်မယ်။ သို့သော်အမွှာနှင့်အခြားအလီလီကဲ့သို့သောအရာပိုမိုမြင့်မားအဖြစ်အပျက်တွေရှိနိုင်ပါသည် Intrauterine တိုးတက်မှုနှုန်းကန့်သတ် (IUGR) , အမွှာသွင်းခြင်း (TTTS) မှအမွှာ , preeclampsia , ကိုယ်ဝန်ဆီးချို, စေ့ဘဲအလုပ်သမားနှင့်ပေးပို့, မွေးရာပါ Malformed ။ နှင့်အခြားသူများ။ , သင့်ချိန်းစောင့်ရှောက်သင့်ရဲ့အစားအစာကိုကြည့်နှင့်သင့်လုပ်ဖို့ကိုသတိရပါ သန္ဓေသား Kick အရေအတွက် ။

အကွိမျမြားစှာမွေးဖွားခြင်း

နှစ်ပေါင်းအတိတ်မှာတော့ cesarean မျိုးစုံကလေးမွေးဖွားမှုအတွက်လူကြိုက်များဖြစ်လာခဲ့သည်။ အခုတော့သားဖွားနှင့်အမျိုးသမီးရောဂါအထူးကု၏အမေရိကန်ကောလိပ် (ACOG) တစ်ဦးအင်္ဂါဇာတ်ပေးပို့နေသမျှကာလပတ်လုံးပထမဦးဆုံးကလေးအဖြစ်ကြိုးစားခဲ့ကြောင်းအကြံပြုထားသည်, အမွှာတစ်ဦးဖြစ်ပါသည် ခေါင်းကိုချ (vertex) ။ ကျနော်တို့အင်္ဂါဇာတ်ကလေးမွေးဖွားများသောအားဖြင့်မကြာခဏအလုပ်သမားနှင့်ဆက်နွယ်ဟော်မုန်းအဆင့်ဆင့်အတွက်ဆွနှင့်မြင့်တက်လိုအပ်သူကိုမြှောက်လဒ်များအတွက်အလွန်လုံခြုံကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

သင်တစ်ဦးအင်္ဂါဇာတ်ကလေးမွေးဖွားရပါလိမ့်မယ်ဖြစ်စေမထိုကလေးငယ်၏အနေအထားနှင့်မည်ကဲ့သို့ကလေးအလုပ်သမားသည်းခံအပါအဝင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။

သင့်ရဲ့ကလေးမရွှေ့နိုင်မည့်အနေအထား၌ရှိကြ၏ဆိုရင်သူတို့သော့ခတ်ခံရဖို့ဆိုသည်။ ဤရွေ့ကားကလေး cesarean မှတဆင့်မွေးဖွားခံရဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။

ပေါင်းဘီကိုကလေးငယ်ကယ့်ကိုကလေး၏အရွယ်အစားနှင့် Practitioner များ၏ကျွမ်းကျင်မှုပေါ်မူတည်သည်။ အများအားဖြင့်, ကလေးတစ်ဦးကို (ထွင်ထားတဲအတွက်ပထမဦးဆုံးကလေး။ ) လျှင်တစ်ဦးအင်္ဂါဇာတ်ကလေးမွေးဖွားကြိုးစားခဲ့ပါလိမ့်မည်ဆင်းခေါင်းဖြစ်ပါတယ်။ ကလေး B ကိုပေါင်းဘီသို့မဟုတ် transverse ဖြစ်တယ်ဆိုရင်ပြည်တွင်းရေးသို့မဟုတ်ပြင်ပဗားရှင်းမွေးဖွားဒါမှမဟုတ်ကလေးလွယ်ကူချောမွေ့ကူညီဖို့ကြိုးစားခဲ့စေခြင်းငှါပေါင်းဘီကိုမွေးဖွားခံရဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ပေမည်။

Monoamniotic အမွှာ နှစ်ဦးစလုံးကလေးငယ်တဦးတည်း sac ၌ရှိကြ၏ရှိရာ, ကိုလည်းကြိုးရှုပ်ထွေးမှု၏ဆက်ပြောသည်အန္တရာယ်ကြောင့်, cesarean မှတဆင့်မွေးဖွားလိမ့်မည်။

အဘယ်သူမျှမကိစ္စသင့်ရဲ့အမွှာပဋိသန္ဓေယူခဲ့ကြသည်ဘယ်လောက်, ဒါမှမဟုတ်သူတို့မွေးဖွားခဲ့ပုံ, ကလေးကြည်နူးဖွယ်ဖြစ်ကြသည်။ မိဘအုပ်ထိန်းမှုအလီလီက၎င်း၏အထူးစိန်ခေါ်မှုများရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်လည်းအထူးဆုလာဘ်ဖြစ်ထွန်း။

> Sources:

သားဖွားမီးယပ်အထူးကု> အမေရိကန်ကောလိပ် (ကောလိပ်); မိခင်-သန္ဓေသားဆေးပညာ, Caughey AB, Cahill AG က, သောအသွင် JM, Rouse ပြောတာ DJ သမားများအတွက် Society က။ နံနက် J ကို Obstet Gynecol ။ 2014 ခုနှစ်မတ်လ; 210 (3): 179-93 ။ Doi: 10,1016 / j.ajog.2014.01.026 ။ မူလတန်း cesarean ပေးပို့များ၏ဘေးကင်းလုံခြုံကာကွယ်တားဆီးရေး။

> Fuchs က F, အထက်လွှတ်တော်အမတ်သင်္ဘော MV ။ seminal သန္ဓေသားမွေးကင်းစကလေး Med ။ 2016 ဇန်နဝါရီ 12 pii: S1744-165X (15) 00149-3 ။ Doi: 10,1016 / j.siny.2015.12.010 ။ [EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏] အကွိမျမြားစှာကိုယ်ဝန်နှင့်စေ့ဘဲကလေးမွေးဖွား။

> Goossens သည် SM, Hukkelhoven CW, က de Vries L ကို, Mol BW, Nijhuis JG, Roumen FJ ။ EUR J ကို Obstet Gynecol Reprod Biol ။ 2015 ဒီဇင်ဘာ; 195: 133-40 ။ Doi: 10,1016 / j.ejogrb.2015.09.034 ။ အမွှာပေးပို့များ၏ mode ကိုနဲ့ဆက်စပ် EPub 2015 စက်တင်ဘာ 30. လက်တွေ့ညွှန်းကိန်း: 22.712 အမွှာအားလုံးအတွက်တစ်ခုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

> Schmitz T က, Carnavalet Cde ကို C, Azria အီးလိုပက်ဇ်အီး, Cabrol: D, Goffinet အက်ဖ် Obstet Gynecol ။ 2008 မတ်လ; 111 (3): 695-703 ။ Doi: 10,1097 / AOG.0b013e318163c435 ။ အမွှာကိုယ်ဝန်မွေးကင်းစကလေးရလဒ်များပေးပို့များ၏စီစဉ်ထား mode ကိုအရသိရသည်။