မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက် (အချိန်မတန်မီသားအိမ်ပျက်ကွက်)

ကုသမှု, Diagnosis ဖြစ်ခြင်း, နှင့်မိသားစုအဆောက်အအုံ Options ကို

မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက် (အထင်ကရနေရာများ) ကအလားအလာဖြစ်ပါတယ် အမျိုးသမီးမျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာ ။ ဒါ့အပြင်အချိန်မတန်မီသားအိမ်ပျက်ကွက်အဖြစ်လူသိများ, အထင်ကရနေရာများနှင့်အတူအမြိုးသမီးမြား ကိုမှန်မှန်ဒီနည်းနဲ့မျိုးဥထွက်ကြဘူး နဲ့သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကြက်ဥနှင့်အတူပဋိသန္ဓေ ယူ. ဖွယ်မရှိပေ။ အအောင်မြင်ဆုံး မွေးဖွားကုသမှု option ကို IVF ဖြစ်ပါတယ် ကြက်ဥသို့မဟုတ်သန္ဓေသားအလှူရှင်အတူ။

အထင်ကရနေရာများအတွေ့အကြုံကိုလက်တွေ့ပုပ္ပနိမိတ်နှင့်တစ်ခါတစ်ရံအသက် 40 မတိုင်မီသွေးဆုံးလက္ခဏာတွေနှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့။

(သွေးဆုံး၏ပျမ်းမျှအသက် 48 နဲ့ 55 အကြားဖြစ်ပါသည်) ဤရောဂါလည်းအဖြစ် hypergonadotropic hypogonadism (နာရီ) သို့မဟုတ်မူလတန်း hypogonadism ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။

အထင်ကရနေရာများသွေးဆုံးမဟုတ်ပါဘူး။ အဆိုပါရောဂါတခါလည်းခေါ်နေတုန်း "အချိန်မတန်မီသွေးဆုံး," ဒီနာမကိုအမှီတိပါပဲ။

သွေးဆုံးမှတဆင့်သွားသောအမျိုးသမီးများ, ကာလမရကြဘူးဒီနည်းနဲ့မျိုးဥထွက်လို့မရဘူး, မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ကြက်ဥနှင့်အတူကိုယ်ဝန်မရနိုင်ပါ။

အထင်ကရနေရာများနှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့ရံဖန်ရံခါဒီနည်းနဲ့မျိုးဥထွက်နိုင်ပြီးပုံမှန်ရာသီကာလ (ရောဂါအပြီးပင်နှစ်) ၏တစ်ဦးပြန်လာကြလိမ့်မည်။ ဒါ့အပြင်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ကြက်ဥနှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းလုံးဝမဖြစ်နိုင်တာတော့မဟုတ်ပါဘူး။ (အောက်တွင်ဒီအပေါ်ပို။ )

မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းတစ်ဘုံအကြောင်းမရှိသည်မဟုတ်, ကဖြစ်စေရှားပါးမဟုတ်ပါဘူး။ အသက်အရွယ်နှင့်အတူရောဂါတိုး၏အန္တရာယ်:

မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလက်ခံခြင်းကြီးကျယ်စေနိုင်ပါတယ်။

သင့်ဆရာဝန်ဗီဇသည်သင်နှင့်ပတ်သက်သောကလေးတစ်ဦးရှိခြင်းသင့်ရဲ့အလေးသာအလွန်အမင်းမဖြစ်နိုင်ဖြစ်ကြောင်းပြောပြသောအခါ, သငျသညျ, ရှုပ်ထွေးဒေါသထွက်နေတဲ့, နှင့်နက်ရှိုင်းစွာဝမ်းနည်းခံစားရပေမည်။ သငျသညျအရှက်ကွဲခြင်းနှင့်ပင်မျှော်လင့်ချက်မဲ့ခံစားရပေမည်။ ပထမတော့သငျသညျငွသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးခံစားရပေမည်။

ဤရွေ့ကားများမှာ ရှိသည်ဖို့ပုံမှန်ခံစားချက်များကို

သင်ဤရောဂါရရှိခဲ့ကြလျှင်, ထောက်ခံမှုထွက်သည်ကိုရောက်ရှိပါ။

သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးစကားပြော မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းနှင့်အတူအကျွမ်းတဝင်ကုထုံး နှင့်, ဖြစ်နိုင်လျှင်တစ်ခု မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းထောက်ခံမှုအုပ်စုတစ်စု , ဒါကြောင့်သင်စိတ်မနာစေနှင့်ပိုပြီးအပြည့်အဝကိုသင်၏ရွေးချယ်မှုများစူးစမ်းလေ့လာနိုင်ပါတယ်။

အနာရောဂါငြိမ်းစရာဘို့အချိန်နှင့်အတူ, ကမူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်အတူအပြည့်အဝနဲ့ပျော်ရွှင်ဘဝရှိသည်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အဘယ်ကြောင့်ဒါဟာမူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖို့ခက်ခဲလား?

ကျန်းမာအရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသမီးတစ်ဦး၏သားဥအိမ်ဆံ့ သောင်းချီ follicles ထောင်ပေါင်းများစွာ၏၏ ။ တစ်ဦးချင်းစီ follicles ၌တည်ရှိ၏ အလားအလာကြက်ဥ ။ ဤအ follicles သာသေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်းအစဉ်အဆက်ရင့်ကျက်, ဒီနည်းနဲ့မျိုးဥထွက်နှင့်သန္ဓေသားဖြစ်လာရန်အလားအလာရှိပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါ follicles အချိန်နှင့်အတူလျော့ချဖို့အတှကျဒါဟာသဘာဝအများနှင့်ပုံမှန်ပါပဲ။

ဖြစ်ရပ်မှန်အမှတ်အတွက်ကျန်းမာကလေးကမိန်းကလေးဦးရေသန်း 1 ကျော်ကြက်ဥနှင့်အတူမွေးဖွားသည်။ သို့သော်သူမအပျိုဖော်ဝင်ရောက်ရှိအချိန်ကိုအသုံးပြုပုံသူမကပြီးသားချရုံ 300,000 မှဖြစ်လိမ့်မယ်။

အဆိုပါ follicles နောက်ဆုံးမှာကြက်ဥတိုးတက်မှုနှင့်မျိုးဥထွက်ဖြစ်ပေါ်သောဟော်မုန်းမှထိရောက်စွာတုံ့ပြန်ရပ်တန့်ရန်အဘို့အဒါဟာအစသာမန်ပါပဲ။ ဒါကဖြစ်ပါတယ် အသက်အရွယ်-related မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာ , ဘာကွောငျ့လဲ အမျိုးသမီးတွေအသက်အရွယ်က 40 နဲ့တက် နေတဲ့အသက် 30 နှစ်အရွယ်အမျိုးသမီးတစ်ဦးထက်ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်နိုင်ခြေနည်းပါးကြောင်းဖြစ်ကြသည်။

မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်းသို့သော်မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်နှင့်အတူအမျိုးသမီး, သူတို့ရဲ့သားဥအိမ်အလုပ်မလုပ်ဘူး။

အဆိုပါသားဥအိမ်အမျိုးသမီးတစ်ဦးဟာသူတို့ရဲ့အသက်အရွယ်အဘို့မျှော်လင့်ထားလိမ့်မည်ဟုအဘယျသို့ထက်နည်းပါးလာ follicles နိုင်ပါသည်။

သူတို့ရဲ့ antral follicles count က (ထိုသားဥအိမ်များတွင်ရရှိနိုင် follicles ၏အထွေထွေစုစုပေါင်းခန့်မှန်းတဲ့နည်းလမ်း) အနိမ့်ကြလိမ့်မည်။

ဒါ့အပြင်သူတို့ရဲ့သားဥအိမ်နှင့် follicles ကြက်ဥရငျ့နှင့်မျိုးဥထွက်လှုံ့ဆော်ဖို့ရည်ရွယ်သည့်ဟော်မုန်းမှထိရောက်စွာကိုတုံ့ပြန်မည်မဟုတ်။ အဆိုပါသားဥအိမ်လည်းအီစရိုဂျင်၏သာမန်အဆင့်ဆင့်ထုတ်လုပ်ရန်ပျက်ကွက်ပေမည်။

အဘယ်ကြောင့်ဤသူကားအ မွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများ သေချာပေါက်အထင်ကရနေရာများနှင့်အတူအမျိုးသမီးထိရောက်သောမရှိကြပေ။

နှိုးဆွပေးခံရဖို့နဲ့မျိုးဥထွက်-လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်းထိတွေ့သည့်အခါသူတို့အ follicles တုံ့ပြန်မည်ဆိုပါကသားဥအိမ်များတွင်အလုံအလောက် follicles ရှိပါတယ်လျှင်ကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများသာအလုပ်လုပ်ပါလိမ့်မယ်။

အထင်ကရနေရာများမှာ follicles "လျစ်လျူရှု" သို့မဟုတ်အနည်းဆုံးအားအပြည့်အဝမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများတုံ့ပြန်ကြပါဘူး။

Clomid သို့မဟုတ် gonadotropin ပုံမှန်အားဖြင့်ကျန်းကျန်းမာမာကြက်ဥဖှံ့ဖွိုးတိုးတသို့မဟုတ်မျိုးဥထွက်လှုံ့ဆော်ရန်ပျက်ကွက်။

သူတို့မျိုးဥထွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်ရင်တောင်ကြက်ဥအရည်အသွေးညံ့ဖျင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည် fertilization နှင့်ကိုယ်ဝန်လျော့နည်းဖွယ်ရှိစေသည်။

မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်၏လက္ခဏာများ

မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်တဲ့ရောင်စဉ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ အထင်ကရနေရာများ၏အချို့ကိစ္စများတွင်အခြားသူများထက်ပိုမိုဆိုးရွားဖြစ်ကြသည်။

ဤသည်ကိုလည်းအမျိုးသမီးတွေလက္ခဏာတွေကွဲပြားဒီဂရီရှိသည်လိမ့်မယ်ဆိုလိုသည်။

အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာမမှန်ကာလဖြစ်ပါတယ်။ အထင်ကရနေရာများမေလနှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့

အထင်ကရနေရာများနှင့်အတူအမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်နှစ်ပေါင်းပုံမှန်ရာသီသံသရာမပါဘဲသွား, ပြီးတော့ရုတ်တရက်နောက်တဖန် menstruating စတင်ရန်ကြောင့်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။

တချို့ကပေမယ့်အနိမ့်အီစရိုဂျင်အဆင့်ဆင့်ကနေအထင်ကရနေရာများအတွေ့အကြုံကိုလက္ခဏာတွေနဲ့အတူအားလုံးမဟုတ်, အမြိုးသမီး။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေစဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်သို့မဟုတ်လာသွားစေနိုင်သည်။

ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေပါဝင်နိုင်ပါသည်:

သငျသညျမမှန်သံသရာရှိသည်, ဒါပေမဲ့အဲဒီအနိမ့်အီစထိုဂျင်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးဆိုရငျ, သောသင်အထင်ကရနေရာများရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးဆိုလိုသလဲ

မဟုတ်သေချာပေါက်။

50 နှင့် 75 အကြားအထင်ကရနေရာများနှင့်အတူအမျိုးသမီးများ၏ရာခိုင်နှုန်းကိုဒီနည်းနဲ့မျိုးဥထွက်ခြင်းနှင့်ရံဖန်ရံခါအီစရိုဂျင်ထုတ်လွှတ်လိမ့်မယ်။

(ဤအမှန်တကယ်သွေးဆုံးမှတဆင့်သွားပြီခဲ့သူအမျိုးသမီးတစ်ဦးနှင့်မတူဘဲဖြစ်ပါတယ်။ ပြီးနောက်သွေးဆုံး, မျိုးဥထွက်ခြင်းနှင့် Pre-သွေးဆုံးအီစရိုဂျင်အဆင့်ဆင့်မှာအားလုံးပေါ်ပေါက်ကြပါဘူး။ )

သငျသညျစိုးရိမျမတိုင်မီသို့သော်များစွာသောရှိပါတယ် မမှန်သို့မဟုတ်ပျက်ကွက်မျိုးဥထွက်ဘို့ဖြစ်နိုင်တဲ့အကြောင်းရင်း

anovulation နှင့်အတူအမျိုးသမီးများ၏ထက်နည်း 10 ရာခိုင်နှုန်းအထင်ကရနေရာများနှင့်အတူရောဂါပါလိမ့်မည်။

မမှန်မျိုးဥထွက်ပိုမိုဘုံအကြောင်းတရားများပါဝင်သည် polycystic သားအိမ်ရောဂါ (PCOS) , hyperprolactinemia နှင့် အဝလွန်ခြင်း-related မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း

ကလေးမွေးဖွားစမ်းသပ်ခြင်းနှင့်မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်သောတစ် Diagnosis Making

မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုတစ်ဦးတည်းလက္ခဏာတွေပေါ်လုပ်မရပါ။

မမှန်သံသရာနှင့်အနိမ့်အီစရိုဂျင်အဆင့်ဆင့်၏အခြားဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများမူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်မှတပါးရှိပါတယ်။

သင့်ဆရာဝန်ရောဂါမီအောက်ပါစမ်းသပ်မှုအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်:

သင့်ရဲ့ FSH အဆင့်ဆင့်ထူးထူးခြားခြားအမြင့်ဆုံးနှင့်သွေးဆုံးအကွာအဝေးမှာရောက်နေတယ်ဆိုရင်သင့်ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိအတည်ပြုပေးရန်နောက်ပိုင်းတွင်တစ်လများအတွက်စမ်းသပ်ပြန်စီပါလိမ့်မယ်။

ရလဒ်ပြန်လုပ်, သင်အသက် 40 သို့မဟုတ်အငယ်ရောက်နေတယ်ဆိုရင်သင့်ဆရာဝန်အထင်ကရနေရာများအားဖြင့်သင်တို့ကိုရှာဖွေရေးမှာပေမည်။

အဘယ်အရာကိုမူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်စေတယ်?

အထင်ကရနေရာများနှင့်အတူအမျိုးသမီးအများစုအတွက်ကရောဂါဖြစ်ပေါ်စေဘယ်အရာကိုမသိရှိရသေးပါလိမ့်မယ်။

မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်ခြောက်သွေ့တဲ့-မျက်စိ syndrome ရောဂါ, အဆစ်အဆစ်နှင့် lupus အပါအဝင် autoimmune ရောဂါအတော်များများနှင့်အတူဆက်နွယ်နေသည်။ သို့သျောလညျးကိုဘယ်လိုသူတို့ related နေကြသည်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။

အထင်ကရနေရာများ၏အချို့ကိစ္စများတွင်မျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ ပျက်စီးလွယ်-X နှင့် Turner syndrome ရောဂါ အထင်ကရနေရာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

သို့သော်သစ်ကိုမျိုးရိုးဗီဇသုတေသနအဖြစ်အများအပြားအထင်ကရနေရာများဖြစ်ပွားမှုရာခိုင်နှုန်း 25 20 အဖြစ် (ပျက်စီးလွယ်-X နှင့် Turner syndrome ရောဂါအပါအဝင်။ ) မျိုးရိုးဗီဇအချက်များကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့စေခြင်းငှါရှာတွေ့ထားပါတယ်

ဤသည်သုတေသန၏အစောပိုင်းအဆင့်နေဆဲဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်ပိုပြီးတိကျမှုစမ်းသပ်ခြင်းသေးမရရှိနိုင်။ အနာဂတျမှာ, သို့သော်, မျိုးဗီဇကိုစမ်းသပ်ထပ်မံအန္တရာယ်မှာသူတို့အားခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါလိမ့်မယ်။

ဖြစ်နိုင်ချေမျိုးရိုးဗီဇကွန်နက်ရှင်ပေးထားသောကြောင့်မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်တဲ့မိသားစုသမိုင်းဖြစ်ပွားမှု၏ 10 မှ 15 ရာခိုင်နှုန်းတွင်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအံ့သြစရာတော့မဟုတ်ပါဘူး။

ဒါဟာမူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်အတူအမျိုးသမီးတွေနည်းပါးလာကြက်ဥနှင့်အတူသို့မဟုတ်၎င်းတို့၏ကလေးမွေးဖွားပိုပြီးလျှင်မြန်စွာငြင်းပယ်လျှင်မွေးဖွားလာကြခြင်းရှိမရှိမသိရပါတယ်။

မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်လည်းဆေးဝါးကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။

ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, ဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်ခွဲစိတ်မှုအပါအဝင်အချို့ကကင်ဆာကုသမှု, အထင်ကရနေရာများဆီသို့ဦးတည်နိုင်ပါတယ်။

မကြာမီကုသမှုပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းမူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်စူးရှသောသားအိမ်ပျက်ကွက်အဖြစ်လူသိများသည်။

ဒါဟာကင်ဆာကုသမှုကိုအမြဲအမြဲတမ်းမဟုတ်ပါဘူးပြီးနောက်မွေးဖွားလျော့နည်းသွားကြောင်းကိုသိရန်အရေးကြီးပါတယ်။ သင့်ရဲ့ကလေးမွေးဖွားတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပြန်လာပါလိမ့်မယ်သို့မဟုတ်အပြည့်အဝသင်ကင်ဆာကုသမှုနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ကင်ဆာကုသရာတွင်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်ကိုလက်ခံရရှိသည့်အခါသင့်ရဲ့အသက်အရွယ်ပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်ရှိမရှိ။

သငျသညျကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်, သင်ရသေးကင်ဆာကုသမှုကိုစတင်ကြပြီမဟုတ်ခဲ့လျှင်, သင့်ကလေးမွေးဖွားထိန်းသိမ်းအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်ပြောဆိုပါ။ ဒါဟာဖြစ်နိုင်ဖြစ်နိုင်သည် သင့်ရဲ့ကြက်ဥသို့မဟုတ်သားအိမ်တစ်ရှူးအေးခဲ

မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်များအတွက်မွေးဖွားကုသမှု

အလိုအလျောက်မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်အတူမိန်းမတို့အဘို့အကောင်းဆုံးနှင့်မကြာခဏသာမွေးဖွားကုသမှု option တစ်ခုဖြစ်သည် IVF ကြက်ဥသို့မဟုတ်သန္ဓေသားအလှူရှင်အတူ။

အထင်ကရနေရာများအပြင်သားအိမ်ပြဿနာတွေရှိပါတယ် အကယ်. တစ်ဦး အငှား လည်းကိုယ်ဝန်သယ်ဆောင်ရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော်ဤဘုံမဟုတ်ပါဘူး။

ကြက်ဥသို့မဟုတ်သန္ဓေသားအလှူရှင်တစ်ဦးဟုလူသိများအလှူရှင်-တစ်ဦးထက်ပိုမကြာခဏမိတ်ဆွေသို့မဟုတ်မိသားစုဝင်-သို့သော်အလှူရှင်မသိနိုင်ပါဘူးဖြစ်နိုင်သည်။ သင့်ရဲ့ ကလေးမွေးဖွားဆေးခန်း တခုကိုသင်ကြက်ဥအလှူရှင်ကိုကူညီရှာဖွေစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်သင်ထားတဲ့ကြက်ဥဘဏ်သို့မဟုတ်အေဂျင်စီနှင့်အတူအလုပ်လုပ်စေနိုင်သည်။

တစ်ခုကသန္ဓေသားအလှူရှင်ကသင်၏ကလေးမွေးဖွားဆေးခန်းသို့မဟုတ်တစ်ခုအေဂျင်စီမှတစ်ဆင့်စီစဉ်ပေးနိုင်ပါသည်။

ကြက်ဥသို့မဟုတ်သန္ဓေသားလှူဒါန်းမှုများအတွက်အွန်လိုင်းကြော်ငြာများနှင့်ကမ်းလှမ်းမှုများအလွန်သတိထားရလိမ့်မည်။ သူတို့ရဲ့ပိုက်ဆံထဲကလိမ်လည်မှုအပူတပြင်းမိဘများရှာဖွေနေထွက်ရှိပါတယ်လူတွေရှိပါတယ်။

ကြက်ဥအလှူရှင်နှင့်အတူ IVF အလွန်အမင်းအောင်မြင်တဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ တကယ်တော့ကြက်ဥအလှူရှင် IVF အဆိုပါရှိပါတယ် အားလုံး IVF ကုသမှုရွေးချယ်မှုအမြင့်မားဆုံးအောင်မြင်မှုကိုနှုန်းထားများ

လေ့လာမှုတစ်ခုအအလှူရှင်ကြက်ဥနှင့်အတူသုံး IVF သံသရာပြီးဆုံးတဲ့သူအမျိုးသမီးတွေကိုယ်ဝန်ဆောင်အောင်မြင်မှုတစ်ခု 90 ရာခိုင်နှုန်းအခွင့်အလမ်းရှိတယ်လို့တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

ကုန်ကျစရိတ်ကြက်ဥအလှူရှင် IVF ဖို့အကြီးမားဆုံးအတားအဆီးဖြစ်ပါတယ်။

တဦးတည်းလတ်ဆတ်တဲ့ကြက်ဥအလှူရှင်သံသရာ $ 25000 မှ 35000 အကြားဖြစ်နိုင်သည်။ သင်မျိုးစုံသံသရာလုပ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်စေခြင်းငှါထည့်သွင်းစဉ်းစားတဲ့အခါ, ကုန်ကျစရိတ်လျင်မြန်စွာလွှမ်းမိုးသောဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။

ကြက်ဥဘဏ်ထံမှအေးစက်နေတဲ့ကြက်ဥကိုသုံးပြီးအခြားစုံတွဲတစ်တွဲနဲ့ကြက်ဥအလှူရှင် "မျှဝေခြင်း" နိုငျအဖြစ်အနည်းငယ်လျော့နည်းအကုန်အကျရှိနိုင်ပါသည်။ ကုန်ကျစရိတ်များလျှော့ချရန်နောက်ထပ်နည်းလမ်းမိတ်ဆွေတစ်ဦးသို့မဟုတ်မိသားစုအဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးကဲ့သို့တစ်ဦးဟုလူသိများ-အလှူရှင်ရှိသည်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။

သို့သော်သံသရာဆဲ $ 15000 20000 မှအကွာအဝေးအတွင်းဖြစ်နိုင်သည်။

သန္ဓေသားအလှူရှင် IVF သိသိသာသာလျော့နည်းအကုန်အကျများနှင့်ပုံမှန် IVF ထက်ပင်စျေးနှုန်းချိုသာဖြစ်ပါတယ်။

ဖြေရှင်းဖို့အညီ, မွေးဖွားဆေးခန်းမှာပျမ်းမျှသန္ဓေသားအလှူရှင်သံသရာ $ 2,500 နှင့် 4000 အကြားကုန်ကျသည်။

သို့သျောထိုအခကြေးငွေဥပဒေနှင့်လိုအပ်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကြံပေးခြင်းမပါဝင်ပါဘူး။ တစ်ဦးအေဂျင်စီမှတစ်ဆင့်စီစဉ်ပေးလျှင်အခကြေးငွေပိုမိုမြင့်မားနေပေမည်။

သန္ဓေသားလှူဒါန်းမှုများအတွက်အောင်မြင်မှုနှုန်းသိသိသာသာခြားနားသည်။ ဒါဟာအဆိုပါကလေးမွေးဖွားဆေးခန်းအပေါ်မူတည်သည့်သန္ဓေသားကိုလှူဒါန်းခဲ့သူစုံတွဲရဲ့ကလေးမွေးဖွားအခြေအနေနှင့်အချက်သင်တို့အဘို့ကစားမှာဖြစ်နိုင်ပါတယ်ဘာပဲသားအိမ်ပါလိမ့်မယ်။

ကြက်ဥသို့မဟုတ်သန္ဓေသားအလှူရှင်သုံးစွဲဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုပြုလုပ်ခြင်းစိတ်ခံစားမှုများနှင့်ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျအသိအမှတျပွုတဲ့မျိုးဗီဇအမျိုးအနွယ်ကှေဲဖှယျဖွစျစနေိုရှိသည်နိုင်ပါလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

တစ်ဦးသန္ဓေသားအလှူရှင်ရွေးချယ်ခြင်းသင်နှင့်သင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်နှစ်ဦးစလုံးထိုသူငယ်မှမျိုးရိုးဗီဇဆက်စပ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေဆိုလိုသည်။ ကြက်ဥလှူဒါန်းမှုနှင့်အတူသာသငျသညျမျိုးရိုးဗီဇဆက်စပ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။

ကလေးမွေးဖွားကိစ္စများနှင့်အတူကြုံတွေ့တဲ့ကုထုံးတွေနဲ့တိုင်ပင်အလွန်အမင်းအကြံပြုဒါပေမယ့်လည်းကုသမှုစတင်မတိုင်မီအများဆုံးဆေးခန်းအားဖြင့်လိုအပ်ပါသည်မသာ။

ငါသည်ငါ့ကိုယ်ပိုင်ကြက်ဥနှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင် Get နိုင်သလား? ငါဥအလှူရှင်အသုံးပြုနည်းလိုအပ်လိမ့်မည်နည်း

ကင်ဆာကုသမှုမှတဆင့်သွားသောအမျိုးသမီးများသည်သူတို့ကုသမှုမပြုမီ၎င်းတို့၏ကလေးမွေးဖွားထိန်းသိမ်းခြေလှမ်းများကိုယူလျှင်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ကြက်ဥသို့မဟုတ်သန္ဓေသားကိုအသုံးပြုရန်နိုင်ပေမည်။ ဒါကပါဝင်သည်ခဲ့ကြပေမည် ကြက်ဥ (vitrification) အေးခဲနေသော , သားအိမ်တစ်ရှူးခဲ, ဒါမှမဟုတ်သန္ဓေသား cryopreservation ။

ဒါ့အပြင်ကင်ဆာကုသမှုပြီးနောက်အထင်ကရနေရာများတွေ့ကြုံခံစားသူအချို့အမျိုးသမီးတွေသားအိမ် function ကိုပြန်လာကြလိမ့်မည်။

သငျသညျကင်ဆာပြီးနောက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖို့ကြိုးစားနေနေတယ်ဆိုရင်, သင့်ရွေးချယ်မှုများနှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်ပြောဆိုပါ။

သငျသညျကြိုတင်ရောဂါမှမွေးဖွားထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်မှတဆင့်မသွားဘဲကြလျှင်, သင့်ကိုယ်ပိုင်ကြက်ဥနှင့်အတူထင်မဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်။

သို့ရာတွင်ထိုသို့မဖြစ်နိုင်မဟုတ်ပါဘူး။

သုတေသန 5 မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်ရောဂါအမြိုးသမီးမြား၏ရာခိုင်နှုန်းက 10 တစ်ခါတစ်ရံကောက်ကာငင်ကာ, ပဋိသန္ဓေ ယူ. မှပေါ်ကျော်သွားကြပြီဖြစ်သည်။ တွေ့ရှိခဲ့သည်

ဒါကကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဒါဟာအစ (အထင်ကရနေရာများများ၏အနိမ့်အီစထိုဂျင်လက္ခဏာတွေဖြေရှင်းဖို့ရည်ရွယ်။ ) ဟော်မုန်းကုထုံးကိုလက်ခံရရှိအမျိုးသမီးတွေပိုမိုဘုံဖြစ်ဟန်

တချို့အမျိုးသမီးတွေယာယီလွှတ်ရာသို့သွားလော့နှင့်သူတို့၏သားဥအိမ်နောက်တဖန်လုပ်ဆောင်နိုင်ရန်စတင်နိုင်ပါသည်။ သူတို့ကသူတို့ရဲ့ရာသီသံသရာမမှန်သို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ကာလနှစ်အကြာတွင်ပြန်လာကြလိမ့်မည်။

တချို့အမျိုးသမီးတွေလွှတ်ရာသို့သွားလော့သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်အခြားသူများကိုမကျင့်အဘယ်ကြောင့်ကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်မဟုတ်ပါဘူး။

ဒီသင့်အခြေအနေဖြစ်လိမ့်မည်ဆိုပါကသင်၏ဆရာဝန်ကြိုတင်ခန့်မှန်းလို့မရပါဘူး။ သင်အမှန်တကယ်ကလေးတစ်ဦးရှိသည်ဖို့ချင်လျှင်, သင်ကံကောင်း 5 မှ 10 ရာခိုင်နှုန်းကိုအုပျစုထဲသို့ကျပါလိမ့်မယ်မျှော်လင့်ကောင်းတစ်ဦးအစီအစဉ်မဟုတ်ပါဘူး။

သူတို့ကြိုတင်မွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုမှအီစထိုဂျင်ကုထုံးခံယူလျှင်အထင်ကရနေရာများနှင့်အတူအချို့သောမိန်းမတို့သည်ဒီနည်းနဲ့မျိုးဥထွက်ခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ကြက်ဥနှင့်အတူပဋိသန္ဓေ ယူ. နိုင်မည်အကြောင်းကြောင်းသက်သေအထောက်အထားများရှိပါသည်။

လိုက်ဒီနည်းလမ်းကို-အီစထိုဂျင်ကုထုံးအပေါ်သုတေသန gonadotropin နှင့်အတူကုသမှု -has လက်ခံရရှိရောထွေးရလဒ်များကို။

အနည်းငယ်လေ့လာမှုများအောင်မြင်မှုတစ်ခုဒီဂရီကိုတွေ့နေစဉ်, အခြားသူများကိုမရရှိသည်။

ကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါး, များအတွက်အောင်မြင်မှုနှုန်းကိုသတိပြုပါ iui , ဒါမှမဟုတ်သင့်ကိုယ်ပိုင်ကြက်ဥနှင့်အတူ IVF အလွန်နိမ့်သည်။

ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်အပေါင်းမအောင်မြင်မွေးဖွားကုသမှုသံသရာ၏စိတ်ခံစားမှုမျိုးပေးထားမှဖြောင့်ရွေ့လျား အလှူရှင်ကြက်ဥနှင့်အတူ IVF သို့မဟုတ်သန္ဓေသားအတွက်ထူးချွန်ဆုံးအပြောင်းအရွေ့ဖြစ်လိမ့်မည်။

ဟုတ်ပါတယ်, တစ်စက္ကန့်အမြင်အရ။ တစ်ဦးထက်ပိုဆရာဝန်နှင့်အတူတိုင်ပင်ခြင်းမရှိဘဲကြက်ဥအလှူရှင်နှင့်အတူ IVF မှဖြောင့်မသွားပါစေနဲ့။

သို့သျောလညျးသငျသညျမြားကိုလညျးအောင်မြင်ဖို့မဖြစ်နိုင်ဖြစ်ကြောင်းကုသမှုအပေါ်ဘဏ္ဍာရေးနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသယံဇာတအရင်းအမြစ်ဖြုန်းတီးချင်ကြဘူး။

မှတ်ချက်: အကယ်. သင်သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရချင်ကြပါဘူး, သင်အထင်ကရနေရာများရှိပါက, သင်ဓတေားများအတွက်ပုံမှန်ပဋိသန္ဓေတားဆေး (သို့မဟုတ်သင့်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းရောဂါ) အပေါ်မှီခိုမနေသင့်။ ပဋိသန္ဓေတားဆေး ကိုဤရောဂါနှင့်အတူအမျိုးသမီးကိုလေ့လာကြပြီမဟုတ်။

အထင်ကရနေရာများနှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့ပဋိသန္ဓေတားဆေးနှင့်ဟော်မုန်းကုထုံးအပေါ်ပဋိသန္ဓေယူပြီ။

သငျသညျကိုယ်ဝန်ကိုရှောင်ရှားလိုလျှင်တစ်ဦးအတားအဆီးနည်းလမ်းသို့မဟုတ် Intrauterine device ကိုပိုကောင်းပါလိမ့်မယ်။

မွေးဖွားကုသမှုအပြင်အခြားရွေးချယ်စရာ Options ကို

ကြက်ဥသို့မဟုတ်သန္ဓေသားအလှူရှင်နှင့်အတူ IVF သင့်ရဲ့မူလတန်းကလေးမွေးဖွားကုသမှု option ကိုဖွယ်ရှိသည်နေစဉ်, ကသင့်ရဲ့တစ်ခုတည်းသောမိသားစုအဆောက်အဦ option ကိုမဟုတ်ပါဘူး။

တချို့ကစုံတွဲများမွေးစားသို့မဟုတ်မွေးစားမိဘအုပ်ထိန်းလိုက်ရန်ဆုံးဖြတ်။ သူတို့က start ကနေမွေးစားစဉ်းစားပါ, ဒါမှမဟုတ်ကုသမှုပျက်ကွက်လျှင်ကလေးမွေးစားပေါ်သို့ရွှေ့စေနိုင်သည်။

တစ်ဦး childfree ဘဝရွေးချယ်ခြင်းတစ်ဦးအပိုဆောင်း option တစ်ခုဖြစ်သည်။

တစ်ဦးကအကြံပေးသင်သည်သင်၏ရွေးချယ်မှု၌ရှိသမျှသောစဉ်းစားပါ, ဒါကြောင့်သင်တစ်ဦးအသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

အထင်ကရနေရာများတစ် Diagnosis ပြီးနောက်အပိုဆောင်း (non-မွေးဖွား) စမ်းသပ်ခြင်း

အထင်ကရနေရာများအခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, သင့်ဆရာဝန်အပါအဝင်နောက်ထပ်စမ်းသပ်ခြင်း, အမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်:

တစ်ဦးကအရိုးသိပ်သည်းဆကိုစမ်းသပ်: အနိမျ့အီစရိုဂျင်အဆင့်ဆင့်အရိုးပွရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်မှာသငျသညျထားတော်မူ၏။ ဟော်မုန်းကုထုံး, ကျန်းမာသောအစားအစာနှင့်အလေးချိန်ကိုထမ်းလေ့ကျင့်ခန်းကသင်၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။

Karyotype နှင့်မျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်း: အထင်ကရနေရာများ၏အချို့ကိစ္စများတွင်မျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည်။ တချို့အမျိုးသမီးတွေတစ်ဦးတည်းသာ X-ခရိုမိုဆုန်းအစားနှစ်ခုရှိနိုင်ပါသည်။

မျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်းလည်းမခိုင်မြဲပုံကို X syndrome ရောဂါနှင့်အထင်ကရနေရာများနှင့်ဆက်စပ်သော FMR1 မျိုးရိုးဗီဇ, အဘို့အစစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။

သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း: အထင်ကရနေရာများနှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့သိုင်းရွိုက်ညီမျှမှုများအတွက်အန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။ တကယ်တော့, အထင်ကရနေရာများနှင့်အတူအမျိုးသမီးများ၏ 14 အကြားနှင့် 27 ရာခိုင်နှုန်းကိုလည်းအနိမ့်သိုင်းရွိုက်ရပါလိမ့်မယ်။

cortisol level ကိုတစ်ခုသို့မဟုတ် corticotropin (ACTH) ဆွစမ်းသပ်: အထင်ကရနေရာများနှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့ adrenal gland ပြဿနာများအတွက်အန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။

သုတေသနမူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်နှင့်အတူအမျိုးသမီးများ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 3 ရာခိုင်နှုန်း Addison ရဲ့ရောဂါဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါရှာတွေ့ခဲ့သည်။

Autoimmune စမ်းသပ်ခြင်း: အထင်ကရနေရာများနှင့်အတူအမျိုးသမီးများ၏ 20 ရာခိုင်နှုန်းအထိသည်အခြားခုခံအားမမှန်တွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်။

မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်နှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့သည်ဤထပ်တိုးကျန်းမာရေးပြဿနာများရှိသည်ဖို့အထွေထွေလူထုထက်ပိုများပါတယ်, ဒါပေမယ့်ဒါဟာသူတို့ကိုသင်ရင်ဆိုင်ရပါလိမ့်မယ်မပေးသောဖြစ်ပါတယ်။

သငျသညျမေးခွန်းများကိုသို့မဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါကအမြဲအတိုင်း, သင်တို့၏ဆရာဝန်ပြောဆိုပါ။

အထင်ကရနေရာများတစ် Diagnosis ပြီးနောက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ခံစားမှုကျန်းမာရေး

အနိမ့်အီစရိုဂျင်အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့နှလုံးရောဂါ, (လိင်နှင့်အတူအခက်အခဲများများအတွက်ပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်မှာ နာကျင်လိင်ဆက်ဆံမှုအပါအဝင် ), နှင့်အရိုးပွရောဂါ။

သင့်ဆရာဝန်အကြံပြုစေခြင်းငှါတဦးတည်းဖြစ်နိုင်သမျှကုသမှုဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။ များသောအားဖြင့်အီစရိုဂျင်နှင့်အဓိကချို့ယွင်းပေါင်းစပ်, ဒီကသင်၏ရောဂါလက္ခဏာအချို့သက်သာရာနိုင်ပြီးအရိုးပွရောဂါသင့်ရဲ့အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေလိမ့်မည်။

ဟော်မုန်းကုထုံးလည်းပူတောက်ခြင်းနှင့်နိမ့်အီစရိုဂျင်နဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့အနိမ့်စိတ်ဓါတ်များနှင့်အတူကူညီနိုင်သည်။

ကုသမှုကအနိမ့်အီစထိုဂျင်ရှိသည်ဖို့ပုံမှန်ပါလိမ့်မယ်လာသောအခါမှသာ, သွေးဆုံး၏ပျမ်းမျှအသက်သည်အထိဆက်လက်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။

အားလုံးကုသမှုနှင့်အတူအမျှဖြစ်နိုင်သောအန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်ရှိပါတယ်။

အဘယ်သူမျှမကယ့်ကိုရေရှည်အန္တရာယ်များဟော်မုန်းကုသမှု (သို့မဟုတ်မဟော်မုန်းကုသမှုလုပ်နေတာ) အထင်ကရနေရာများနှင့်အတူအမျိုးသမီးများ၏တွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာသိပါတယ်။

သင့်ဆရာဝန်နှင့်သင်၏ကုသမှုရွေးချယ်စရာဆွေးနွေးပါ။

မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်နှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့လည်းဖြစ်နိုင်သည် စိတ်ကျရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုကိုခံစားရ

ဤသည်မှာအဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အနိမ့်အီစရိုဂျင်အဆင့်ဆင့်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်ပါသည်, ဒါပေမယ့်လည်း, ထိုရောဂါနှင့်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းရရှိလာတဲ့ကိုလည်းဦးတည်သွားစေနိုင်ပါတယ် စိတ်ခံစားမှုဒုက္ခဆင်းရဲ ။ adrenal သို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ပြဿနာများရှိပါတယ် အကယ်. ဤသည်လည်းအနိမ့်စိတ်ဓါတ်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အကြံပေးခြင်းအလွန်အမင်းအကြံပြုသည်။ တစ်ဦးကပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကုထုံး, မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းနှင့်အတူအကျွမ်းတဝင်အထူးသဖြင့်တဦးတည်း, သင်ရောဂါနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်နှင့်သင့်မိသားစုအဆောက်အဦရွေးချယ်စရာအပေါ်အသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်များအောင်ကူညီနိုင်သည်။

Anti-စိတ်ကျရောဂါလည်းအထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်။ သငျသညျကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖို့ကြိုးစားနေမယ်ဆိုရင်သင်တဦးတည်း ယူ. မသွားနိုင်ဟုမယူဆပါနဲ့။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ကလေးမွေးဖွားဆရာဝန်, မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်တစ်ခုခုပါပဲ။

> Sources:

> သန္ဓေသားလှူဒါန်းခြင်း: သွန်သင်ချက်အမှားနှင့်အချက်အလက်နဲ့။ resolver: အဆိုပါအမျိုးသားမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းအသင်းမှ။ ဇူလိုင်လ 27, 2016 တွင်ဝင်ရောက်။

> နယ်လ်ဆင်, လောရင့်အမ်လက်တွေ့ manifest နှင့်သဘောဆောင်သောမူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်၏အကဲဖြတ် (အချိန်မတန်မီသားအိမ်ပျက်ကွက်) ။ UptoDate.com ။

> နယ်လ်ဆင်, လောရင့်က M; Calis, Karim က Anton ။ သဘောဆောင်သောမူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက် (အချိန်မတန်မီသားအိမ်ပျက်ကွက်) ၏ "စီမံခန့်ခွဲမှု။ "UptoDate.com ။

> နယ်လ်ဆင် LM ။ မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်။ ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ 2009; 360 (6): 606-614 ။ Doi: 10,1056 / NEJMcp0808697 ။

> Qin Y1, ကွန်ဖူး X1, Simpson JL2, ချန် ZJ3 ။ "မူလတန်းသားအိမ်မလုံလောက်၏မျိုးရိုးဗီဇ: နယူးဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုများနှင့်အခွင့်အလမ်းများ။ " Hum Reprod Update ကို။ 2015 နိုဝင်ဘာ-ဒီဇင်ဘာ; 21 (6): 787-808 ။ Doi: 10,1093 / humupd / dmv036 ။ EPub 2015 သြဂုတ် 4 ။