varicocele လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ, သူတို့ကမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းစေမည်သို့နှင့်ကုသရေး Options ကို
(var-a-Co-ဆဲလ်အသံထွက်) တစ်ဦးက varicocele များသောအားဖြင့်လက်ဝဲဘက်မှာတွေ့ရတဲ့ကပ်ပယ်အိတ်နှင့်ဂှေးစေ့တစ်ခုသည်လည်းကျယ်ဝန်းသွေးကြောဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်လည်းဖြစ်နိုင်သည်ကပ်ပယ်အိတ်၏နှစ်ဖက်စလုံးတွင်တွေ့ရှိရနှင့်အလွန်ခဲကိုသာလက်ျာဘက်မှာ။ သငျသညျဖွယ်ရှိခြေထောက်ဖြစ်ပေါ်ရသော varicose သွေးပြန်ကြောနှင့်အတူအကျွမ်းတဝင်ပါပဲ။ တစ်ဦး varicocele ပစ္စုပ္ပန်အခါ varicose သွေးပြန်ကြောနှင့်အတူအမျှ, နှလုံးအထက်သို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုကူညီပေးပါသောသွေးကြောရဲ့အဆို့ရှင်အလုပ်မဖြစ်ဖြစ်လာသည်။
ဒါကဧရိယာထဲမှာစုပေါင်းပြီးသွေးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီအဖုအကျိတ်, testicular ကြုံ့, မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းနှင့်တစ်ခါတစ်ရံနာကျင်မှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။
varicocele ရဲ့ယောက်ျား၏ 15% အထိဖြစ်ပွားနေသောအတော်လေးဘုံဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ဟာတကယ်တော့၏ဦးဆောင်အကြောင်းမရှိများမှာ အထီးမျိုးမပွားနိုင်ခြင်း အနိမ့်သုက်ပိုးအရေအတွက်နှင့်အတူယောက်ျား၏ 40% မှာတွေ့ရှိ။ varicocele ကု သ. ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, နေသမျှကာလပတ်လုံးကတခြားကလေးမွေးဖွားပြဿနာများအထီးသို့မဟုတ်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းကိုမိတ်ဖက်များအတွက်ပစ္စုပ္ပန်မဖြစ်သကဲ့သို့, နောက်ထပ်ကလေးမွေးဖွားကုသမှုမပါဘဲကိုယ်ဝန်ဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်နိုင်သည်။
သို့သော် varicocele ကုသမှုအားလုံးကိစ္စများတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းအောင်မြင်မှုနှုန်းတိုးတက်ကောင်းမွန်ခြင်းရှိမရှိပိုမိုကောင်းမွန်သောကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှုန်းထားများနှင့်အခြားသူများကိုမဖေါ်ပြခြင်းအချို့လေ့လာမှုများနှင့်အတူဆွေးနွေးငြင်းခုံတဲ့ကိစ္စဖြစ်ပါတယ်။ သင်တစ်ဦးဆီးရောဂါပါရဂူနှင့်တစ်ဦးနှစ်ဦးစလုံးအားဟောပြောသင့်ပါတယ် မျိုးဆက်ပွား endocrinologist ဖြစ်သူ ခွဲစိတ်ကုသသင့်ရဲ့အထူးအခွအေနေအဘို့အသဘာဝကျပါတယ်ရှိမရှိပေါ်မှာ။
varicocele ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် Diagnosis
သူတို့မွေးဖွားပြဿနာများတွေ့ကြုံခံစားသည်အထိအများစုမှာယောက်ျားတစ်ဦး varicocele သတိထားနေကြသည်မဟုတ်။ တစ်ဦး ပုံမှန်မဟုတ်သောသုတ်ရည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ ရလဒ်ဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုနေဖြင့်ဖွင့်နောက်တော်သို့လိုက်ကြလိမ့်မည်, နှင့် varicocele ရှာဖွေတွေ့ရှိစေခြင်းငှါဤဖြစ်ပါတယ်။
သို့သော်အချို့ယောက်ျားမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းအနားမှာအတွေ့အကြုံကိုဆိုင်းဘုတ်များသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာလုပ်ပါ။ သူတို့ကအောက်ပါပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- အထူးသဖြင့်လေ့ကျင့်ခန်းပြီးနောက်ဂှေးစေ့ထဲမှာ၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်းများ၏မှိုင်းနာသို့မဟုတ်ခံစားချက်,
- တစ်ခါတစ်ရံတွင်ခေါက်ဆွဲတစ်အိတ်နဲ့တူခံစားအဖြစ်ဖော်ပြထားတဲ့ကပ်ပယ်အိတ်အတွင်းတစ်ဦးကရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်,
- အခြားထက်သိသိသာသာပိုသေးတစ်ခုမှာဂှေးစေ့
တစ်ဦးက varicocele ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုစဉ်ကာလအတွင်းရောဂါနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါဆီးရောဂါပါရဂူထရပ်များနှင့်ဆင်းကိုဘှားမွငျမှသင့်အားမေးလိမ့်မည်။ ထို့နောက်သူသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုသင့်ရဲ့ကပ်ပယ်အိတ်မည်။ တစ်ဦး varicocele ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်, သင့် bearing ကိုဆင်းပုံမှန်အားဖြင့် varicocele ကျယ်စေခြင်းနှင့်သိသာဖြစ်လာစေပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာအစဆင်းကိုဘှားမွငျဖို့မလိုဘဲမြင်နိုင်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်လည်း may လဲလျောင်းနေစဉ်စာမေးပွဲဖြေဆိုငျသညျ။ သင်တစ်ဦးအလျားလိုက်အနေအထားရောက်နေသည့်အခါတစ်ဦးက varicocele ပျောက်ကွယ်သွားသင့်ပါတယ်။
ဒါဟာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုစဉ်ကာလအတွင်းသိသာမဟုတ်သော varicocele ရှိသည်ဖို့ဖြစ်နိုင်သမျှရဲ့, သာ ultrasound ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သုတေသနကဤကိစ္စများတွင်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းမှတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့မတွေ့ရှိထားပါတယ်အဖြစ်သို့သော်ဤအရွယ်အစားတစ် varicocele များသောအားဖြင့်, တည်းကကုသမှုမရှိဘူးကျန်ရစ်ရ၏။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအားလုံးပါဝင်နိုင်လျှင်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကကပ်ပယ်အိတ်တစ်ခု ultrasound အမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး varicocele ဖြစ်မထင်ထားဘူးကြောင်း testicular အစုလိုက်အပြုံလိုက်ရှိလျှင်။ နာကျင်မှုနှင့်ကလေးမွေးဖွားပြဿနာမဟုတ်ပါလျှင်တစ်ဦး varicocele ပုံမှန်အားအန္တရာယ်ကင်းစဉ်းစားသည်စဉ်တွင်, သင်သည်သင်၏ကပ်ပယ်အိတ်ပေါ်မှာရှာတွေ့တစ်ဦးအစုလိုက်အပြုံလိုက်တစ် varicocele ကြောင်းမယူဆကြဘူး။ အစုလိုက်အပြုံလိုက်မချက်ချင်းကုသမှုလိုအပ်သည်ထက်ပိုလေးနက်တစ်ခုခုဖြစ်နိုင်သည်။
တစ်ဦး varicocele မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေမည်သို့
တစ်ဦး varicocele ၏ရှေ့မှောက်တွင် DNA ကိုတစ်ခုတိုးသုက်ပိုး, ဆင်းရဲသောသုက်ပိုး shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန် (သို့မဟုတ်ပုံသဏ္ဌာန်), သူနှင့်ဆင်းရဲသောသူတို့သည်သုက်ပိုးလှုပ်ရှားမှုပျက်စီး, လျှော့ချသုက်ပိုးအရေအတွက်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။
varicocele မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကိုဖြစ်စေအဘယ်ကြောင့်အတိအကျရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးင်, ဒါပေမယ့်သီအိုရီရှိပါတယ်။
လူကြိုက်အများဆုံးသီအိုရီထို့နောက်ပါတီအသီးသီးမှအသွေးကပ်ပယ်အိတ်နှင့်ဝှေးအတွက်ခြုံငုံအပူချိန်ပေါ်ပေါက်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ တိုးမြှင့် scrotal အပူသုက်ပိုးမှထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။
နောက်ထပ်သီအိုရီဆင်းရဲသားကိုစောင်ရေအလှည့်ဆင်းရဲသားသုတ်ရည်ကျန်းမာရေးကိုဦးဆောင်သောအဆိပ်၏တိုးမြှင့်အဆင့်ဆင့်မှဦးဆောင်သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ နောက်ထပ်သီအိုရီတိုးလာ scrotal ဖိအားပျက်ဆီးကျန်းမာရေး Semen အကြံပြုထားသည်။ အဆိုပါဝှေး၏ညံ့ဖျင်းသောအောက်ဆီဂျင်သေးသည်အခြားသီအိုရီဖြစ်ပါတယ်။
varicocele အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ
အဘယ်သူမျှမဖွဲ့စည်းရန် varicocele ဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအရာကိုသေချာသည်။ သူတို့ကပထမဦးဆုံးအပျိုဖော်ဝင်စ၌ထင်ရှားနှင့်လူတို့၏အသက်အရွယ် 25 မှ 15 အသုံးအများဆုံးများမှာပေမည်။
အဝလွန်ဖြစ်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်တစ် varicocele ဖွံ့ဖြိုးဆဲသင့်ရဲ့စွန့်စားမှုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။
varicocele ကုသမှု
တစ်ဦး varicocele ဆက်ဆံဖို့ဖြစ်စေမနောက်ထပ်ကလေးမွေးဖွားအချက်များကစားမှာရှိပါတယ်ရှိမရှိ, သင်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်ရှိမရှိ, အ varicocele ၏အရွယ်အစားပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်, နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်သင်နှင့်သင့်လက်တွဲဖော်ရဲ့အကြံပြုမွေးဖွားကုသမှုအစီအစဉ်ကိုနဲ့တူလှပါတယ်။ အဆိုပါ အမျိုးသမီး၏အသက်အရွယ် ကုသမှုအလျင်အမြန်ရလဒ်များကိုလိုက်လျောပါဘူးကတည်းကအဖော်ကိုလည်းအကောင့်သို့ခေါ်ဆောင်သွားပါလိမ့်မည်။ (အောက်တွင်ဒီအပေါ်ပို။ )
ဥပမာအားဖြင့်, IVF ကုသမှုကြောင့်အမျိုးသမီးအချက်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းဖို့လိုအပျသညျ, လျှင်, varicocele ပြုပြင်ကုသမှုဖွယ်ရှိအကြံပြုမည်မဟုတ်ပါ။ သင့်ရဲ့သုတ်ရည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလည်း azoospermia အဖြစ်လူသိများမရှိသုက်ပိုးကိုတွေ့သဖြင့်, azoospermia ယောက်ျားမျိုးပွားအင်္ဂါအတွင်းတစ်ဦးအဆီးအတားကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မဟုတ်ပါလျှင်ကုသမှုအကြံပြုမည်မဟုတ်ပါနောက်ထပ်အကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။ တချို့ကသုတေသနဤကိစ္စတွင်အတွက် varicocele ကုသမှုကျိုးနပ်မတွေ့ရှိခဲ့ကြောင်းနှင့်ခွဲစိတ်ခဲ့ကြသူယောက်ျားနေဆဲလိုအပ်နိုင်ပါသည် Tese များအတွက်သုက်ပိုး retrieve မှ (သို့မဟုတ် testicular သုက်ပိုးထုတ်ယူခြင်း) IVF ။
မရှိအပိုဆောင်းမွေးဖွားအချက်များကစားမှာဖြစ်ကြောင်း, သင်၏သုက်ပိုးအရေအတွက်သာ (လုံးဝပျက်ကွက်ဖြစ်ခြင်းမှဆန့်ကျင်ကဲ့သို့) သညျ့အနိမ့်လျှင်အခြားတစ်ဖက်တွင်, ကုသမှုသင်တို့အဘို့အကောင်းတစ်ဦး option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။
varicocele ကုသမှု options များပါဝင်သည်:
- Microsurgical varicocelectomy: ဒီအလွန်အမင်းကျွမ်းကျင်ခွဲစိတ်သည့်ပေါင်ခြံကနေတဆင့်အဓိပ်ပာယျ, inguinal ဖျော်ဖြေ, ဒါမှမဟုတ် subinguinal ခန့်တယောက်လက်မလိင်တံ၏ဘေးထွက်အထက်နှင့်ရန်ဖြစ်ပါသည်, နှင့်ပြုပြင်ခြင်းအတွက်ကူညီမယ့်ဏုအသုံးပြုတစ်ခုတည်းခွဲစိတ်မှတဆင့်အဓိပ္ပာယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်မှာခွဲစိတ် technique ကိုကရှေးခယျြမှု၏ခွဲစိတ်ကုသမှုအောင်, အအနည်းဆုံးအန္တရာယ်များနှင့်တစ်ဦးအတိုဆုံးပြန်လည်နာလန်ထူအချိန်ရှိပါတယ်။
- Laparoscopic varicocelectomy: ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ပြုပြင်ဝမ်းဗိုက်ကနေတဆင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်အပိုရှည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအချိန်, ဒီမရှိသလောက်ရွေးကောက်တော်မူသည်။
- (စ radiologic ablation အဖြစ်လူသိများ) Percutaneous embolization ကုသမှု: ဤအထက်ပါခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်စေထက်နည်းပါးလာအန္တရာယ်များနှင့်နာကျင်မှုနဲ့အတူတစ် nonsurgical technique ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီကုသမှုဟာဒုက္ခဖြစ်စေတဲ့သွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့ဖို့သေးငယ်တဲ့ကွိုင်သို့မဟုတ်အရက်သွေးပြန်ကြောပြဿနာကိုသို့ထိုးသွင်းနေတဲ့ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုပါဝငျသညျ။ ဒီကုသမှုအားလုံးဒေသများရှိရရှိနိုင်ပါလိမ့်မည်မဟုတ်ပါသောဤနည်းလမ်းအတွက်တတ်ကျွမ်းနားလည်တဲ့တစ်ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကု, လိုအပ်သည်။ ဒီကုသမှု၏ရေရှည်အောင်မြင်မှုနှုန်းကျော်အချို့သောအငြင်းပွားဖွယ်ရာရှိပါတယ်။
ဤအကုသအားလုံးသည်အနည်းဆုံးအန္တရာယ်နှင့်အန္တရာယ်၏အကြီးမြတ်ဆုံးပမာဏကိုတင်ဆောင်လာသော laparoscopic ခွဲစိတ်ပြုပြင်တင်ဆောင်လာသော percutaneous embolization အတူအန္တရာယ်အချို့ဒီဂရီသယ်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူအားလုံးသင့်ရဲ့အန္တရာယ်များအပေါ်ပြီးပြည့်စုံသောသတင်းအချက်အလက်အပါအဝင်ကုသမှုဖြစ်နိုင်ခြေ, အောင်မြင်မှုနှုန်းနှင့်ပြန်လည်နာလန်ထူအဆဆွေးနွေးရန်သေချာပါစေ။
အောင်မြင်မှုနှုန်းလူတစ်ဦးမှလူတစ်ဦးကနေကွဲပြားပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်တချို့သုတေသနလူနာနှစ်ယောက်ထက်ပို-တတိယအတွက်သုတ်ရည်ကျန်းမာရေးအတွက်တိုးတက်မှုရှာတွေ့ခဲ့သည်။ ဒါ့အပြင်စုံတွဲများ၏ 30 မှ 50% ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သဘာဝကျကျကိုယ်ဝန်အောင်မြင်ရန်နိုင်ပါလိမ့်မည်။
မှတ်ချက်, သို့သော်, သုတ်ရည်ကျန်းမာရေးကိုရှေ့တော်၌ထိုပြုပြင်တိုးတက်မှုကိုပြသပါလိမ့်မယ်ပြီးနောက်ကြောင့်သုတ်ရည်၏ဘဝသံသရာမှ, ကသုံးလေးလကြာမြင့်မည်ဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်ကုသမှုအမှန်ပင်အောငျမွငျခဲ့လျှင်ကြည့်ဖို့, တိုင်းသုံးမှလေးလအတွင်း post ကိုပြုပြင်နောက်ဆက်တွဲသုတ်ရည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအကြံပြုလိမ့်မည်။ ကိုယ်ဝန် post ကိုကုသမှုပေါ်ပေါက်လိမ့်မယ်ခင်ကခြောက်လတဆယ်နှစ်လုံးကိုလကြာနိုင်ပါသည်။
မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏အထီးဘက်မှာပိုများသော:
- အားလုံးအမျိုးသားမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းအကြောင်း
- 7 အရာတိုင်းက Man မွေးဖွားအကြောင်းသိထားရန်လိုအပ်နေသော (အမြိုးသမီးမြားကဤအမှုအရာကိုသိရန်အဘို့အကကောင်းပါတယ်သော်လည်းလွန်း,!)
- Semen ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဆိုတာဘာလဲ
- ပုံမှန်မဟုတ်သောရဲ့အဘယ်အရာကိုဘယ်အရာကိုရဲ့ပုံမှန်, နှင့်အဘယ်ကြောင့်: Semen ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းရလဒ်များနားလည်ခြင်း
- သင့်ရဲ့ Semen ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းရလဒ်များပုံမှန်မဟုတ်သောဘာတွေလဲ အကယ်. ?
- စမ်းသပ်ခြင်းနှင့်ကုသရေးစဉ်အတွင်း Performance anxiety စိုးရိမ်စိတ်
- အမျိုးသားမျိုးပွားမှုတိုးပှား 10 သိကောင်းစရာများ
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အမျိုးသားမွေးဖွား
- Intracytoplasmic sperm Injection: သင် ICSI အကြောင်းကိုသိရန်လိုအပ်ကဘာလဲ
- မွေးဖွားကုသမှုစဉ်အတွင်းဆရာဝန်ပြဌာန်းခဲ့သည့်လိင်နှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း
- ထိပ်တန်းသုက်ပိုး Friendly ချောမွတ်စေ
- ဘယ်လို TTC ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်မှုများ, သင်၏လိင်အသက်ကို
- လိင်ပြုလုပ်ခြင်းကလေးတစ်ခုအပြီးအစီးလမ်းညွှန်
သတင်းရင်းမြစ်:
Ficarra V ကို, Crestani တစ်ဦးက, Novara, G, Mirone V. "မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းများအတွက် varicocele ပြုပြင်: အသက်သေအထောက်အထားသည်အဘယ်နည်း" Curr Opin Urol ။ 2012 ခုနှစ်နိုဝင်ဘာ; 22 (6): 489-94 ။ Doi: 10,1097 / MOU.0b013e328358e115 ။
varicocele: လူနာအဖြစ်မှန်စာရွက်။ မျိုးဆက်ပွားဆေးပညာများအတွက်အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း။ ဝင်ရောက်ဇွန်လ 20, 2013 ခုနှစ် http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Varicocele.pdf
varicocele ။ Weill အတှကျကော်နဲလ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကောလိပ်, ယာကုပ် Buchanan Brady ဖောင်ဒေးရှင်း Urology ဦးစီးဌာန။ ဝင်ရောက်ဇွန်လ 20, 2013 ခုနှစ် https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/general-information/varicocele/
varicocele နှင့်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းအပေါ်အစီရင်ခံစာ။ မျိုးဆက်ပွားဆေးပညာများအတွက်အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်းများ၏အလေ့အကျင့်ကော်မတီ။ ဝင်ရောက်ဇွန်လ 20, 2013 ခုနှစ် http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Joint_Reports/Report_on_varicocele(1).pdf
Schlegel PN, Kaufmann ဂျေဓာတ်မြေသြဇာမြုံ။ 2004 ဇွန်; 81 (6): 1585-8 ။ "nonobstructive azoospermia နှင့်အတူအမျိုးသားများတွင် varicocelectomy ၏အခန်းက္ပ။ "
Schlesinger MH, Wilets လျှင်, Nagler HM ။ "varicocelectomy ပြီးနောက်ကုသမှုရလဒ်ကို။ တစ်ဦးကဝေဖန်ဆန်းစစ်။ " Urol Clin မြောက်မိပါတယ်။ 1994 ခုနှစ်သြဂုတ်; 21 (3): 517-29 ။