Polycystic သားအိမ်ရောဂါလက္ခဏာများ, Diagnosis နှင့်ကုသမှုကိုနားလည်ခြင်း
Polycystic သားအိမ်ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် PCOS တစ်ခု endocrine ရောဂါနှင့်ဘုံဖြစ်ပါတယ် မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာ အမျိုးသမီးတွေပါ။ PCOS မှာမျိုးဆက်ပွားစနစ်အားထိခိုက်စေသည်ဟုဟော်မုန်းမမှန်သို့မဟုတ်ပျက်ကွက်မျိုးဥထွက်မှဦးဆောင်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ကြသည်။ PCOS အမျိုးသမီးတွေအထိ 8 ရာခိုင်နှုန်းထိခိုက်တစ်ဘုံရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
PCOS နှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့ကိုမကြာခဏ polycystic သားဥအိမ်ရှိသည်။ ဒါဟာသားဥအိမ်အများအပြား, သေးငယ်သောညင်သာပျော့ပျောင်းနှင့်နာကျင်မှု့မရှိတဲ့ cyst ရှိသည်ဆိုလိုသည်။
တစ်ဦး ultrasound စာမေးပွဲဖြေဆိုစဉ်ကာလအတွင်းအဆိုပါအလွန်သေးငယ်သော cyst ပုလဲတစ်ဦး string ကိုတူပေမည်။ သို့သော် polycystic သားဥအိမ်အမြဲ PCOS ထောက်ပြကြပါဘူး။ လေ့လာရေးအမျိုးသမီးတချို့ polycystic သားဥအိမ်, ပုံမှန်မျိုးဥထွက်နှင့် PCOS ကဲ့သို့ endocrine ရောဂါ၏အဘယ်သူမျှမကအခြားနိမိတ်လက္ခဏာများရှိသည်တွေ့ပြီ။
PCOS နှင့်အတူတစ်ဘုံတွေ့ရှိချက်အန်ဒရိုဂျင်ဟော်မုန်းသညျ့မြင့်မားသည်။ အန်ဒရိုဂျင်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးနှစ်ဦးစလုံး၌တွေ့ကြသည်နေစဉ်, သူတို့အဓိကအားအထီးဟော်မုန်းဖြစ်စဉ်းစားနေကြသည်။ မြင့်မားသောအန်ဒရိုဂျင်အဆင့်ဆင့်ဝက်ခြံနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောဆံပင်ကြီးထွားအပါအဝင် PCOS ၏ပိုပြီးသိသိသာသာစိတ်ပျက်စရာလက္ခဏာတွေ, အချို့နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။
Polycystic သားအိမ်ရောဂါ၏လက္ခဏာများကဘာလဲရှိပါသလား
polycystic သားအိမ်ရောဂါ၏လက္ခဏာများပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း
- မမှန်သို့မဟုတ်ပျက်ကွက်မျိုးဥထွက် ( anovulation )
- amenorrhea (လစဉ်ရာသီသံသရာ၏မရှိခြင်း) သို့မဟုတ် oligomenorhhea (မမှန်လစဉ်ရာသီသံသရာ)
- မှုများထပ်တလဲလဲကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ
- အထက်နှုတ်ခမ်းပေါ်, မေးစေ့, အနို့သီးခေါငျးန်းကျင်, သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်တွင်တွေ့လည်း hirsutism အဖြစ်လူသိများပုံမှန်မဟုတ်သောဆံပင်ကြီးထွား,
- ဝက်ခြံ
- အထူးသဖြင့်အဆီပြန်အသားအရေနှင့်ဆံကေသာ
- အထီးပုံစံ balding
- အဝလွန်ခြင်း
- ultrasound စာမေးပွဲကာလအတွင်း polycystic သားဥအိမ်၏ရှေ့မှောက်တွင်
- အင်ဆူလင်ကိုခုခံ
- ထို့အပြင် hyperandrogenism အဖြစ်လူသိများအန်ဒရိုဂျင်မြင့်မား,
- (အောင်ဟော်မုန်း LH ၏မြင့်မားသောအဆင့်ဆင့် မှာ-အိမ်မှာမျိုးဥထွက်စစ်ဆေးမှုများ ကိုအသုံးပြုရန်ခက်ခဲ)
သငျသညျ PCOS ရောဂါခံရဖို့အထက်တိုင်းလက္ခဏာရှိသည်ဖို့မလိုအပ်ပါဘူး, နှင့် PCOS သူ့ဟာသူတိုင်းမိန်းမသည်အတူတူပင်လမ်းကိုတင်ပြမထားဘူး။
ဥပမာအားဖြင့်, PCOS နှင့်အတူများစွာသောမိန်းမပုံမှန်မဟုတ်သောဆံပင်ကြီးထွားရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးနဲ့ကျန်းမာအလေးချိန်မှာရှိပါတယ်။ PCOS နှင့်အတူအခြားအမျိုးသမီးသာအနည်းငယ်မမှန်သံသရာရှိစေခြင်းငှါအနေဖြင့် PCOS နှင့်အတူအချို့သောအမျိုးသမီးများ, တစ်ကြိမ်လကြာတဲ့ရာသီစက်ဝန်းရှိသည်မဟုတ်ပေမည်။
PCOS သာ. ရုပ်ပုံကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့်ရောဂါနှင့်အလားတူရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်အခြားအလားအလာရောဂါများဖယ်ထုတ်ပြီးအသုံးပြုပုံကတိကျမှန်ကန်ရောဂါအဘို့သင့်ဆရာဝန်ကြည့်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်ဖြစ်ပါတယ်လို့ပဲ။
ဘယ်လို Polycystic သားအိမ်ရောဂါမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းစေပါသလား?
မျိုးဥထွက်နှင့်အတူပြဿနာများ PCOS ခဲတွေနဲ့သက်ဆိုင်တဲ့ပုံမှန်မဟုတ်သောဟော်မုန်းပမာဏ။ မျိုးဥထွက်တွင်ဤမူမမှန်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာဖြစ်ကြသည်။
PCOS လည်းအစောပိုင်းကိုယ်ဝန်ပျက်ကျတဲ့အဆင့်မြင့်အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ PCOS အပေါ်သုတေသနအထွေထွေလူဦးရေထဲမှာရှိသကဲ့သို့နှစ်ကြိမ်အဖြစ်အရပ်မြင့်သော, ထိုကိုယ်ဝန်ပျက်ကျနှုန်းမှာ 20 မှ 40 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သကဲ့သို့မြင့်မားစေခြင်းငှါပြသလျက်ရှိသည်။
ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ PCOS နှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေပိုမိုဘုံဖြစ်ပါသည်, သို့သော်အချို့သီအိုရီအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်အဘယ်ကြောင့်အတိအကျရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးင်:
- အချိန်မတန်မီသို့မဟုတ်နှောင်းပိုင်းမျိုးဥထွက်နှင့်ဆက်စပ်သောဆင်းရဲသောသူသည်ကြက်ဥအရည်အသွေး,
- အင်ဆူလင်ကိုခုခံ
- (ကြောင့် PCOS နှင့်ဆက်စပ်ပုံမှန်မဟုတ်သောဟော်မုန်းအဆင့်) ကိုသားအိမ်နံရံအတွင်းသှငျးဖို့သန္ဓေသားတစ်ဦးလျော့နည်း-ထက်သာကိုင်သာရှိတဲ့ပတ်ဝန်းကျင်
ဘယ်လို Polycystic သားအိမ် Syndrome ရောဂါပါသလား
လူတိုင်းမ PCOS ဖော်ထုတ်များအတွက်သတ်မှတ်ချက်အပေါ်သဘောတူ, နှင့်၎င်း၏ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်နှစ်ပေါင်းများစွာပြောင်းလဲခဲ့ပြီးပြီ။
သူကပြောပါတယ်, အအသုံးအများဆုံးအဖြေရှာတဲ့စံလက်ရှိအသုံးပြုလျက်ရှိကြောင်းလျှောက်ထားရန်အောက်ပါတို့မှသုံးခုထဲကနှစ်ခုလိုအပ်ပါတယ်:
- နာတာရှည် anovulation ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မမှန်သို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ရာသီသံသရာ,
- တစ်ခုခုကိုသွေးစစ်အတည်ပြုခြင်းသို့မဟုတ်အန်ဒရိုဂျင်မြင့်မား၏အပြင်အရိပ်လက္ခဏာ (ပုံမှန်မဟုတ်သောဆံပင်ကြီးထွားမှု, ဝက်ခြံ)
- ultrasound စာမေးပွဲမြင်အဖြစ် polycystic သားဥအိမ်၏ရှေ့မှောက်တွင်,
ထို့အပြင်ခုနှစ်, anovulation သို့မဟုတ်မြင့်မားသောအန်ဒရိုဂျင်အဆင့်ဆင့်၏အခြားအလားအလာအကြောင်းတရားများဖယ်ရှားပစ်ရမည်ဖြစ်သည်။ ဤသည်များသောအားဖြင့်မွေးရာပါ adrenal hyperplasia, အန်ဒရိုဂျင်-secreting ကင်ဆာနှင့် hyperprolactinemia အဘို့စမ်းသပ်ပါဝင်သည်။
Polycystic သားအိမ်ရောဂါများအတွက်လုပ်ဆောင်ခဲ့ကြောင်းစမ်းသပ်ခြင်း၏အဘယျကျေးဇူးပြုသလော
အသွေးအားအလုပ် (အင်ဆူလင်ကိုခုခံများအတွက်) သွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ဆင့်, ဟော်မုန်းပမာဏစစ်ဆေးဖို့အမိန့်များနှင့် lipid အဆင့်ဆင့်ပါလိမ့်မည်။
Transvaginal ultrasound ဟာသားဥအိမ် polycystic ပေါ်လာလျှင်ကြည့်ရှုနိုင်ဖို့အတွက်အမိန့်ထုတ်နိုင်ပါသည်။
အသေးစိတ်သမိုင်းကိုယူပြီးလည်း PCOS ရောဂါ၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ရာသီသံသရာဘယ်လောက်ပုံမှန်အစည်းအဝေးအကြောင်းကိုသိရန်လိုခြင်းနှင့်မလိုချင်တဲ့ဆံပင်ကြီးထွားအကြောင်းကိုမေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျကွောငျ့, အရှက်၏မလိုချင်တဲ့ဆံပင်ကြီးထွားဖော်ပြခြင်းမစုံစမ်းသွေးဆောင်ခြင်းကိုခံစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်သင်ကရှိပါကသင်သည်ဤပြဿနာနှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်ကိုပြောပြကြောင်းအရေးကြီးပါတယ်။
PCOS များအတွက်အလားအလာကုသမှုဘာတွေလဲ?
PCOS များအတွက်ကုသမှုသငျသညျကိုယျဝနျဆောငျရဖို့ကြိုးစားနေဖြစ်စေမအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ ကိုယ်ဝန်ကိုဦးစားမပေးလြှငျ, ပဋိသန္ဓေတားဆေးသင့်ရဲ့သံသရာကိုထိန်းညှိခြင်းနှင့်ဝက်ခြံများနှင့်မလိုချင်သောဆံပင်တိုးတက်မှုနှုန်းလျှော့ချကူညီပေးဖို့အမိန့်ချမှတ်နိုင်ပါသည်။
သူတို့ကနောက်ထပ်သူတို့ရဲ့ကလေးမွေးဖွားညှဉ်းဆဲမည်ထင်သောကြောင့်, တချို့အမျိုးသမီးတွေပဋိသန္ဓေတားဆေးပေါ်သွားကြဖို့ကြောက်နေကြတယ်။ ကလေးမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုအပေါ်သုတေသနပြုသေးဤစကားမှန်ဖြစ်မတွေ့ရှိခဲ့သည်။ မွေးဖွားခြင်းထိန်းချုပ်မှုမပြုလုပ်သင့် သည်သင်၏ longterm မွေးဖွားထိခိုက်စေ ။
သို့သော်ကဆေးလုံးမရ "ရောဂါပျောက်ကင်း" သင်၏ PCOS မသင်သိရဖို့လည်းအရေးကြီးပါတယ်။ သင်ကဆေးလုံးပေါ်နေချိန်တွင်ပုံမှန်သံသရာရတဲ့စတင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားသူတွေဟာဖန်တီးနေကြသည်။ သင်ဆေးလုံးကိုယူပြီးရပ်တန့်ပြီးတာနဲ့သင့်ရဲ့သံသရာမတိုင်မီမမှန်ခဲ့ကြပါလျှင်, သူတို့ဖွယ်ရှိနောက်တဖန်မမှန်ဖြစ်လိမ့်မည်။
သင်သည်သင်၏ PCOS ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်အတွေ့အကြုံကိုဝက်ခြံဆိုရင်, သင်ကအရေပြားအထူးကုဆရာကိုတွေ့မြင်သွားရသင့်ပါတယ်။ ပဋိသန္ဓေတားဆေးတစ်ခါတစ်ရံတွင်အစဉ်အမြဲဝက်ခြံကိုလျှော့ချပေမယ့်မရပါဘူး။ သငျသညျကိုယျဝနျဆောငျရယူရန်ကြိုးစားဆိုရင်တော့သော်လည်း, မွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုကောင်းတစ်ဦးကိုကုသ option ကိုဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ တချို့ကဝက်ခြံကုသသငျသညျကိုယျဝနျဆောငျရဖို့ကြိုးစားတဲ့အခါအသုံးပြုရမှလုံခြုံမဟုတ်, ဒါကြောင့်သင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖို့ကြိုးစားနေမယ်ဆိုရင်သင့်ဆရာဝန်ကိုပြောပြရန်သေချာစေပါ။
ကိုယ်ဝန်ရဖို့ကြိုးစားနေသူတွေအတွက်, PCOS များအတွက်ကုသမှု anovulation ကုသမှုအတွက်အသုံးပြုသောကုသဆင်တူသည်။ ကုသမှု၏ပထမဦးဆုံးလိုင်းများသောအားဖြင့်ဖြစ်ပါသည် Clomid မျိုးဥထွက်လှုံ့ဆော်ကူညီရန်အသုံးပြုသော။
Metformin ဆေးဟာလည်း -also များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုတဲ့မူးယစ်ဆေး Glucophage-ဖြစ်ပါတယ်အဖြစ်လူသိများ။ တစ်ခါတစ်ရံသင်အင်ဆူလင်ကိုခုခံရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးလျှင်ပင်, PCOS ကုသရန်အသုံးပြုသည်။
Letrozole-တစ်ကင်ဆာဆေးဝါး-ဖြစ်ပါတယ်တခါတရံမျိုးဥထွက်လှုံ့ဆော်ဖို့ Off-တံဆိပ်ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဒါဟာ Clomid မလမ်းကိုဆင်တူအလုပ်လုပ်ပါတယ်။ Letrozole ပိုပြီးအောင်မြင်တဲ့ဖြစ်နိုင်သည် PCOS နှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေကူညီပေးနေမှာ Clomid ထက်ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်။
ဤအဆေးဝါးများမကူညီကြဘူးလျှင်, gonadotropin ကြိုးစားခဲ့နိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားထိုးဆေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။
တစ်ဦးတည်းဆေးဝါးများအလုပ်မလုပ်ပါဘူး, ဒါမှမဟုတ်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းမှဦးဆောင်မျိုးစုံအချက်များရှိပါသည်လျှင်, အကယ်. iui သို့မဟုတ် IVF ကုသမှု အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
အချို့လေ့လာမှုများ PCOS နှင့်အတူအဝလွန်နေသူအမြိုးသမီးမြားအားဖြင့်သဘာဝမျိုးဥထွက်ပြန်လည်စတင်ရန်နိုင်မည်အကြောင်းပြခဲ့ကြ သူတို့ရဲ့လက်ရှိအလေးချိန်ပဲ 10 ရာခိုင်နှုန်းဆုံးရှုံး ။ တစ်ဦးက ကျန်းမာသောအစားအစာ နှင့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းကိုလည်းအချို့အတွက်ပုံမှန်မျိုးဥထွက်ဆောင်ခဲ့ပြန်ကူညီဖို့, ဒါပေမယ့်အားလုံးမဟုတ်, PCOS နှင့်အတူအမြိုးသမီးမြားနိုငျသညျ။
PCOS နှင့်အတူကိုယ်ဝန်မဆိုကွဲပြားခြားနားပါသလား?
PCOS နှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့တချို့ကိုယ်ဝန်ပြဿနာများတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိလုပ်ပါ။ PCOS နှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့ကိုသိသိသာသာကိုယ်ဝန်ဆီးချို, ကိုယ်ဝန် related မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအား, preeclampsia နှင့်စေ့ဘဲအလုပ်သမားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ပိုပြီးဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ PCOS နှင့်အတူမိန်းမတို့အားမွေးဖွားကလေးငယ်မွေးဖွားပြီးနောက် NICU စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်နေတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိသည်။
ဤအတိုးမြှင့အန္တရာယ်များသည့်အကြောင်းရင်း PCOS-related အဝလွန်ခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုခုခံခြင်းမှလာပေမည်။ ဤအအန္တရာယ်များကိုလျှော့ချရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်း (ဖြစ်နိုင်လျှင်) ကိုယ်ဝန်ရှေ့မှာမကျန်းမာသူ (သို့မဟုတ်ကျန်းမာသန်) အလေးချိန်ရောက်ရန်ဖြစ်ပါသည်, ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စောင့်ရှောက်မှုရရှိရန်နှင့်ကျန်းမာသောအစားအစာကိုစားရန်သေချာစေပါ။ ဟုတ်ပါတယ်, သင်တို့ရှိသမျှသည်လက်ျာအမှုတို့ကိုပြုဆဲပြဿနာများတွေ့ကြုံခံစားနိုင်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> Barbieri ရောဘတ်; Ehrmann, ဒါဝိဒ်သည်။ လူကြီးများအတွက် polycystic Ovary syndrome ရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်။ နောက်ဆုံးပေါ်။
> Barbieri ရောဘတ်; Ehrmann, ဒါဝိဒ်သည်။ လူကြီးများအတွက် polycystic Ovary syndrome ရောဂါ၏ရောဂါ။
> Fauser BC1, Tarlatzis ဘီစီ, သံဘောင်များကို RW, Legro RS, Balen AH, Lobo R ကို, Carmina အီး, Chang က J ကို, Yildiz bo, Laven အဘိဓါန် JS, Boivin J ကို, Petraglia က F, Wijeyeratne CN,-Norman RJ, Dunaif တစ်ဦးက, Frank က S, တောရိုင်း RA, Dumesic: D, Barnhart K. polycystic Ovary syndrome (PCOS) ၏အမြိုးသမီးမြားရဲ့ကနျြးမာရေးရှုထောင့်တွင် "နားလည်မှု: အအမ်စတာဒမ် ESHRE / ASRM-စပွန်ဆာပေးထား 3rd PCOS သဘောတူညီချက်ကိုအလုပ်ရုံဆွေးနွေးပွဲ Group မှ။ "ဓာတ်မြေသြဇာမြုံ။ 2012 ခုနှစ်ဇန်နဝါရီလ; 97 (1): 28-38.e25 ။ Doi: 10,1016 / j.fertnstert.2011.09.024 ။ EPub 2011 ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာ 6 ။