အဘယ်အရာကို Metformin ဆေးဟာလည်း, ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားဘေးထွက်သက်ရောက်မှု Is နှင့်အဘယ်ကြောင့်ဒါဟာမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းများအတွက်အသုံးပြုမယ့်
Metformin ဆေးဟာလည်းအဓိကအားဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်လည်းအသုံးပြုထားတဲ့အင်ဆူလင်-မလွဲမသွေမူးယစ်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်ကလေးမွေးဖွားမှုအတွက်ကိုလည်းသုံးနိုင်ပါတယ်။ PCOS နှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့ Clomid နှင့်အတူ, ဒါမှမဟုတ်ပင် IVF ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်းတစ်ယောက်တည်း Metformin ဆေးဟာလည်းတာမှအကျိုးဖြစ်နိုင်တယ်။ Metformin ဆေးဟာလည်းကလေးမွေးဖွားမသိရသေးဖြစ်ပါတယ်တိုးတက်ကောင်းမွန်အတိအကျဘယ်လောက်။
Metformin ဆေးဟာလည်းအသုံးပွုနိုငျနေစဉ် မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း၏ကုသမှုများအတွက် , တကမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးမဟုတ်ပါဘူး။
တကယ်တော့မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကုသရန်အသုံးပြုထားတဲ့ Off-တံဆိပ်ကိုအသုံးပြုခြင်းစဉ်းစားသည်။ (တနည်းအားဖြင့်ကိုယ်ဝန်အောင်မြင်မှုကဒီမူးယစ်ဆေးဝါး၏မူလရည်ရွယ်ရည်ရွယ်ချက်မဟုတ်ပါ။ )
ဒီဆေးကဘာလဲ? အဘယ်သို့သင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ကူညီပေးနိုငျသနညျး
Metformin ဆေးဟာလည်းဆိုတာဘာလဲ
, အင်ဆူလင်ကိုခုခံသောအရာကိုသိရန်သင်ပထမဦးဆုံးလိုအပ်ချက်ဘာ Metformin ဆေးဟာလည်းနားလည်ရန်။ PCOS နှင့်အတူများစွာသောမိန်းမအင်ဆူလင်ကိုခုခံရှိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဆဲလ်တွေအင်ဆူလင်၏သာမန်အဆင့်ဆင့်မှတုံ့ပြန်ရပ်တန့်သည့်အခါအင်ဆူလင်ကိုခုခံသည်။ သူတို့ဟာဒီထက်အထိခိုက်မခံ, ဒါမှမဟုတ်ခံနိုင်ရည်ဖြစ်လာသည်။
ရလဒ်အနေနဲ့ခန္ဓာကိုယ်စနစ်အတွက်လုံလောက်အောင်အင်ဆူလင်မရှိကြောင်းထင်၏။ ဒါဟာသင့်ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်ချက်ထက်ပိုပြီးအင်ဆူလင်၏ထုတ်လုပ်မှုအစပျိုးလိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။
အင်ဆူလင်နှင့်မျိုးပွားမှုဟော်မုန်းအကြားဆက်သွယ်မှုရှိပုံရသည်။ အဘယ်သူမျှမနှစ်ခုကိုချိတ်ဆက်အတိအကျဘယ်လိုအတော်လေးသေချာပင်ဖြစ်သည်နေစဉ်, အင်ဆူလင်အဆင့်ကိုအန်ဒရိုဂျင်၏တိုးမြှင့်အဆင့်ဆင့်ဦးတည်သွားစေပုံရသည်။
အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးအန်ဒရိုဂျင်အများရှိသော်လည်း, အန်ဒရိုဂျင်ပုံမှန်အားအဖြစ်ယူဆနေကြသည် "အထီးဟော်မုန်း။ " မြင့်မားသောအန်ဒရိုဂျင်အဆင့်ဆင့် PCOS ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့မျိုးဥထွက်နှင့်အတူပြဿနာများဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြ။
ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအင်ဆူလင်၏ Metformin ဆေးဟာလည်းနှင့်အခြားအင်ဆူလင်-မလွဲမသွေဆေးဝါးများနိမ့်ပိုလျှံအဆင့်ဆင့်။ Metformin ဆေးဟာလည်းအပြင် rosiglitazone နှင့် pioglitazone PCOS ဆက်ဆံဖို့အသုံးပွုနိုငျသောအခြားအင်ဆူလင်-မလွဲမသွေမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။
အဘယ်ကြောင့် Metformin ဆေးဟာလည်း PCOS ဆက်ဆံဖို့သုံးထားသလဲ?
သင့်ရဲ့ PCOS ကုသတဲ့အခါမှာသင့်ရဲ့ဆရာဝန် Metformin ဆေးဟာလည်းသတ်မှတ်စေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်အများအပြားအကြောင်းရင်းများ, ထိုသူအချို့တို့သည်မွေးဖွား related ရှိပါတယ်:
အင်ဆူလင် Resistance
အင်ဆူလင်ကိုခုခံ, အထက်တွင်ဖော်ပြထားသကဲ့သို့ပင် PCOS နှင့်အတူအမျိုးသမီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။
Metformin ဆေးဟာလည်းထို့နောက်မျိုးဆက်ပွားဟော်မုန်းကိုထိန်းညှိကူညီခြင်းနှင့်မျိုးဥထွက်ပြန်လည်စတင်ရန်ရသော, အင်ဆူလင်ကိုခုခံဆက်ဆံဖို့သတ်မှတ်ထားသည့်နိုင်ပါသည်။
မျိုးဥထွက် induction
Metformin ဆေးဟာလည်းနှင့် PCOS အပေါ်တချို့ကသုတေသနပြသထားတယ် ရာသီသံသရာကြောင်း Metformin ဆေးဟာလည်း၏ကုသမှုနှင့်အတူပိုပြီးပုံမှန်အစည်းအဝေးများနှင့်မျိုးဥထွက်ပြန်ဖြစ်လာသည်။ ဤကဲ့သို့သောကလေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများမလိုဘဲဖြစ်ပျက်ဖြစ်နိုင်သည် Clomid ။
သို့သော်အချို့ပိုကြီးတဲ့သုတေသနလေ့လာမှုများ Metformin ဆေးဟာလည်းယူပြီးတစ်အကျိုးကျေးဇူးကိုမတှေ့ခဲ့ပေ။
ဤအကြောင်းကြောင့်အချို့ဆရာဝန်များက Metformin ဆေးဟာလည်းသာမခွဲခြားဘဲသူတို့ကအင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်ရှိမရှိသို့မဟုတ်မ၏အင်ဆူလင်ခံနိုင်ရည်နေသောအမျိုးသမီးများနှင့်မရ PCOS နှင့်အတူအားလုံးအမျိုးသမီးတွေကုသရန်အသုံးပြုကြောင်းအကြံပြုကြသည်။
Clomid Resistance
Clomid PCOS မျိုးဥထွက်နှင့်အတူများစွာသောမိန်းမကူညီပေးပါမည်နေစဉ်, တချို့အမျိုးသမီးတွေဖြစ်ကြ Clomid ယဉ် ။ (ဤကထိုသူတို့အဘို့အလုပ်မလုပ်ပါဘူးဟုတစ်ဖန်စီနည်းလမ်းဖြစ်ပါသည်။ )
တချို့ကသုတေသနလေ့လာမှုများမတိုင်မီ 4 မှ 6 လကြာ Metformin ဆေးဟာလည်းတာကြောင့်တွေ့ပြီ Clomid စတင် ကုသမှု Clomid ယဉ်နေသောမိန်းမတို့အဘို့အောင်မြင်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်သည်။
Clomid ခုခံနှင့်အတူမိန်းမတို့အဘို့နောက်ထပ်ရွေးချယ်စရာဖြစ်နိုင်သည် letrozole နှင့်အတူပေါင်းစပ် Metformin ဆေးဟာလည်း ။
ထိုးဆေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါး
Clomid သငျသညျကိုယျဝနျဆောငျရမကူညီဘူးလျှင်, လာမယ့်ခြေလှမ်းများသောအားဖြင့်ဖြစ်ပါသည် gonadotropin သို့မဟုတ်ထိုးဆေးမွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများ ။
သုတေသန Metformin ဆေးဟာလည်းနှင့်အတူပေါင်းစပ် Injection ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကိုယ်ဝန်ဆောင်နှုန်းတိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်းငှါရှာတွေ့ခဲ့သည်။
လေ့လာမှုတစ်ခုတစ်ဦးတည်း Injection တွေနဲ့ကုသမှုနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာ Injection တွေနဲ့ Metformin ဆေးဟာလည်းပေါင်းစပ်ပြီးအသက်ရှင်သောကလေးမွေးဖွားမှုနှုန်းတိုးတက်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ တစ်ဦးတည်း Injection နှင့်အတူတိုက်ရိုက်မွေးဖွားမှုနှုန်း 27 ရာခိုင်နှုန်းခဲ့လျှင်ဒီလေ့လာမှုမှာ, Metformin ဆေးဟာလည်းနှင့် Injection တွေနဲ့ကုသမှု 32 မှ 60 ရာခိုင်နှုန်းခန့်အထိအသက်ရှင်သောကလေးမွေးဖွားမှုနှုန်းမြှင့်တင်လိမ့်မယ်။
သားအိမ် Hyperstimulation Syndrome များအတွက်လျှော့ချအန္တရာယ်
သားအိမ် hyperstimulation syndrome ရောဂါ (OHSS) အထူးသဖြင့် IVF ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း, မွေးဖွားမူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးတဲ့အခါတစ်ဖြစ်နိုင်တဲ့အန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။ PCOS နှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့ OHSS ဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ဦးပင် သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်ရှိသည်။
အချို့လေ့လာမှုများ Metformin ဆေးဟာလည်း IVF စဉ်အတွင်း OHSS ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ချစေခြင်းငှါတွေ့ပြီ။ သို့ရာတွင်ထိုသို့ OHSS သည်အခြားကုသမှုအတွက်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်ရှိမရှိမသိရသေးပါ။ ကုသမှု protocol ကိုမှ Metformin ဆေးဟာလည်းထည့်သွင်းတဲ့အခါမှာဥပမာအားဖြင့်, (IVF မပါဘဲ) တစ်ဦးတည်း gonadotropin အပေါ်သုတေသနပြု OHSS နှုန်းထားများအတွက်မဆိုခြားနားချက်ကိုမတှေ့ခဲ့ပေ။
ထပ်ခါတစ်လဲလဲကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ
PCOS နှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့အထွေထွေသောလူဦးရေထက်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျတွေ့ကြုံခံစားဖို့ပိုဖွယ်ရှိဖြစ်နိုင်သည်။ Metformin ဆေးဟာလည်းတချို့လေ့လာမှုတွေအရသိရသည် PCOS နှင့်အတူအမျိုးသမီးကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေနိုင်တယ်။
အနည်းငယ်လေ့လာမှုများလည်း PCOS နှင့်အတူအမျိုးသမီးကိုယ်ဝန်ပျက်ကျတားဆီးကူညီစေခြင်းငှါကိုယ်ဝန်၏ပထမသုံးလပတ်ကာလအတွင်း Metformin ဆေးဟာလည်းကုသမှုဆက်လက်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။
သို့သော်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Metformin ဆေးဟာလည်းများ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကိုကောင်းစွာမှတ်တမ်းတင်မဟုတ်ပါဘူး။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် Metformin ဆေးဟာလည်းယူဆုံးဖြတ်ခြင်းဂရုတစိုက်သင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးသင့်ကြောင်းအန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်။
အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှုများအတွက်
PCOS အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ များစွာသောမိန်းမတို့စိတ်ပျက်ဖို့, PCOS နှင့်အတူအလေးချိန်ဆုံးရှုံးပိုပြီးခက်ခဲပါလိမ့်မယ်။
အချို့လေ့လာမှုများ Metformin ဆေးဟာလည်း PCOS နှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေကိုယ်အလေးချိန်ကိုကူညီနိုင်ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ ကတည်းက အလေးချိန်မျိုးဥထွက်ပြန်လည်စတင်ရန်ကူညီရန်သရုပ်ပြခဲ့ပြီးဆုံးရှုံး နှင့်ကိုယ်ဝန်အောင်မြင်ရန်, သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ကလေးမွေးဖွားလာအောင်ကူညီပေးပါတစ်အစားအသောက်များတွင်အစီအစဉ်နှင့်စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်အတူ Metformin ဆေးဟာလည်းသတ်မှတ်လိမ့်မည်။
ဘေးထွက်ဘာတွေလဲ?
Metformin ဆေးဟာလည်းရဲ့အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသောအားဖြင့်ဝမ်းလျှော, အစာအိမ်စိတ်ဆိုးဖြစ်ပါသည်, သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံလည်းအန်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်။ အစာစားအလယ်၌ Metformin ဆေးဟာလည်းယူပြီးဒီဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုလျော့ကျစေရေးကူညီလိမ့်မည်။
အစာခြေ related ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချိန်ကျော်လျှော့ချစေနိုင်သည်။ တချို့အမျိုးသမီးတွေအထူးသဖြင့်အစားအစာများကိုအခြားသူများထက်စိတ်ဆိုးပိုပြီးအစာအိမ်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းကိုရှာပါ။
Metformin ဆေးဟာလည်းနှင့်ဆက်စပ်ပိုမိုလေးနက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကအသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်ရှားပါးပေမယ့်ပြင်းထန်တဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, လက်တစ် acidosis ဖြစ်ကြသည်။
Metformin ဆေးဟာလည်းယူပြီးနေစဉ်, သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းလုပ်ငန်းဆောင်တာကိုစောင့်ကြည့်သင့်ပါတယ်။ နှလုံး, အသည်း, ကျောက်ကပ်, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်ရောဂါနှင့်အတူပြည်သူ့ Metformin ဆေးဟာလည်းမယူသင့်ပါတယ်။ စေ့စေ့စပ်စပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်အတူသင်၏ဆရာဝန်များကိုသေချာပါစေ။
PCOS နှင့်ဆက်စပ်သောမျိုးမပွားနိုင်ခြင်းဆက်ဆံဖို့ Metformin ဆေးဟာလည်းများအသုံးပြုမှုနေဆဲသုတေသနပြုလျက်ရှိသည်နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောဆရာဝန်များသည်မှန်လျှင်, အခါ, နှင့်မည်သို့မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းဆက်ဆံဖို့ Metformin ဆေးဟာလည်းသုံးစွဲဖို့အပေါ်ဆန့်ကျင်အမြင်များရှိသည်။
ဒီကုသမှုသင်တို့အဘို့အလိုလျှင်သင်ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်, ဒါကြောင့်အတူတူ, သင့်စောင့်ရှောက်မှုပေးသူရန်သင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်မေးခွန်းများကို voice မှမကြောက်ပါနှင့်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Creanga AA ကို, Bradley HM, မက်ကော်မစ်ကို C, Witkop မှန် CT ။ "polycystic Ovary syndrome ရောဂါအတွက် Metformin ဆေးဟာလည်းအသုံးပြုခြင်း။ တစ်ဦး Meta-analysis သည်" သားဖွားနှင့်မီးယပ်။ 2008 ဧပြီ; 111 (4): 959-68 ။
Nawaz FH, Rizvi ဂျေ "Metformin ဆေးဟာလည်းဆက်လက် polycystic သားအိမ်ရောဂါနှင့်အတူအဝလွန်ပါကစ္စတန်အမျိုးသမီးတွေအတွက်အစောပိုင်းကိုယ်ဝန်ဆုံးရှုံးမှုလျော့ကျစေပါတယ်။ " မီးယပ်နှင့်သားဖွားစုံစမ်းစစ်ဆေးရေး။ 2010; 69 (3): 184-9 ။ EPub 2009 ဒီဇင်ဘာ 21 ။
ရွိုင်း KK, Baruah J ကို, Sharma ကတစ်ဦး, Sharma က JB, Kumar က S နဲ့, Kachava, G, Karmakar ဃ "ဆေးသောက်နှင့်အတူမျိုးဥထွက်သော induction မှခံနိုင်ရည် polycystic သားအိမ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် laparoscopic သားအိမ်တူးဖော်ခြင်းနှိုင်းယှဉ် rosiglitazone နှင့်အတူလက်တွေ့နှင့် endocrinological ရလဒ်ကိုနှိုင်းယှဉ်တစ်ဦးကအလားအလာကျပန်းရုံးတင်စစ်ဆေး citrate ။ " မီးယပ်နှင့်သားဖွား၏မော်ကွန်း။ 2010 မေလ; 281 (5): 939-44 ။ EPub 2009 ဒီဇင်ဘာ 3 ။
> Tso LO1, Costello MF, သည် Albuquerque LE, Andriolo RB, Macedo CR ။ polycystic Ovary syndrome ရောဂါနှင့်အတူအမျိုးသမီး IVF သို့မဟုတ် ICSI မီနှင့်စဉ်အတွင်း "Metformin ဆေးဟာလည်းကုသမှု။ "Cochrane ဒေတာဘေ့စ Syst ဗျာ 2014 ခုနှစ်နိုဝင်ဘာ 18; (11): CD006105 ။ Doi: 10,1002 / 14651858.CD006105.pub3 ။
> ယု Y1, ဖန် L1 နှင့် Zhang က R1, သူ J1, Xiong Y1, Guo X1, ဒူ Q1, Huang က Y1, Sun က Y2 ။ ကွန်ယက် Meta-analysis သည်: ဆေးသောက် citrate-ခံနိုင်ရည် polycystic Ovary syndrome ရောဂါနှင့်အတူလူနာ 9 မျိုးဥထွက်-သော induction ကုထုံး၏ "နှိုင်းယှဉ်ထိရောက်မှု။ "သိပ္ပံကိုယ်စားလှယ် 2017 ဇွန် 19; 7 (1): ။ 3812 ။ Doi: 10,1038 / s41598-017-03803-9 ။